人用狂犬病疫苗可選“2-1-1”免疫程序接種，僅需往返醫院3次

狂犬病，致死率近乎100%，然而這一古老的疾病已在人類社會中傳播了千余年，至今未曾將其消滅掉，仍然在持續流行中。

世界上關于狂犬病的最早記載見于公元前2300年以前美索不達米亞(古王國，在今伊拉克境內)的埃什努納(Eshnunna)法典，其中有關于狂犬病的條款：“如果狗瘋了，而且當局已將有關事實告訴其主人，但他卻不將狗關在家里，以致狗咬傷一個人并引起死亡，則狗的主人應賠償27個錫克爾(古銀幣，重約16克)。如果狗咬了一名奴隸并引起死亡，則狗的主人應賠償15個錫克爾。”

中國古籍中有關狂犬病的最早記載見于《左傳》，其中記有“(魯)襄公十七年(即公元前556年)十一月甲午國人逐瘈狗。”

說明我國在2500年前就已有瘋狗(即狂犬病)存在，而且當時已認識到這種瘋狗對人危害極大，并采取了措施，驅逐瘋狗。

按現代的觀點，人的狂犬病95％以上由狂犬引起，驅逐狂犬可顯著降低該病在人群中的發病率。

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狂犬病流行現狀！

目前，除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病。全球每年約60000人死于狂犬病，主要分布于亞洲和非洲，其狂犬病死亡人數占全球狂犬病死亡總人數的95%。

中國疾病預防控制中心關于印發狂犬病預防控制技術指南（2016版）的通知指出，我國是受狂犬病危害最為嚴重的國家之一，僅次于印度，居全球第2位。

在《2022年我國衛生健康事業發展統計公報》中，我國因狂犬病死亡人數仍居法定報告傳染病前5位。狂犬病已然成為我國公共健康的巨大威脅之一。

02

及時處理傷口，遠離狂犬病！

我們普遍了解，一旦被狗或貓咬傷或抓傷，應立即清潔傷口，并根據傷口的具體情況接種狂犬病疫苗；在必要時，還應接種狂犬病免疫球蛋白。若不幸被患有狂犬病的狗咬傷，必須迅速處理傷口，并接種疫苗，以防止病毒的侵入和擴散。

03

“2-1-1法”有哪些優點？

去年9月，國家疾控局頒布了最新的《狂犬病暴露預防處置工作規范（2023年版）》，正式將狂犬病疫苗的接種程序擴展為“5針法”和“2-1-1法”兩種，其中“2-1-1法”是新增的接種方式。

“2-1-1法 ”顯著縮短了疫苗接種的周期，使患者從原先需要往返醫院5次減少到僅需3次，有效節省了患者的時間和精力。

特別值得一提的是，民海生物于2024年上市的人二倍體細胞狂犬病疫苗是國內首家獲批擁有“2-1-1法”的人二倍體細胞狂犬病疫苗，這標志著我國在狂犬病疫苗領域取得了重要進展。人二倍體細胞狂犬病疫苗作為世界衛生組織（WHO）公認的狂犬病疫苗“金標準”，以其高效、安全的特性，能夠激發強烈的免疫反應，產生高水平的中和抗體，同時減少嚴重不良反應的發生。

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我國狂犬病疫苗存在過度接種嗎？

我國在狂犬病防控領域和疫苗的研發上取得了積極進展，人間狂犬病發病人數及死亡人數呈現16年連續下降的趨勢。

看到狂犬病發病數量減少，社會中就會出現不少質疑的聲音。

有人認為，中國的狂犬病疫苗使用存在過度情況，在其他國家，人們通常只需進行基礎處理而無需接種疫苗。

事實真的如此嗎？

鑒于我國特有的國情，我們不能簡單地模仿其他國家的做法。

世界衛生組織（WHO）明確指出，在狂犬病流行的地區，要成功阻斷病毒在動物間的傳播，必須確保大規模犬只免疫覆蓋率超過70%。

然而，我國目前尚未實現犬只的全面免疫。根據2017年的數據，全國狂犬病監測點的犬只平均免疫率僅為30.89%，遠低于WHO推薦的70%免疫覆蓋率標準。這說明我們在狂犬病的防控方面還需不懈努力，以提高犬只免疫水平，確保公共衛生的安全。

此外，除了不能忽視狂犬病疫苗接種，還要防止犬咬傷的事件發生。

通過一項流行病學分析顯示，中國近半數狂犬病來自家犬傷人。

數據表明，中國91.67%的狂犬病由犬引起，其中一半為家養犬，而且一犬傷多人事件占比 17.39%。這顛覆了很多人的認知，在過去的一年，狗咬人相關新聞事件的熱搜多達90余件。

世衛組織計劃于2030年在全球范圍內消除犬介導的狂犬病，早在2017年，全世界已經有30余個國家和地區消除了由犬類傳播給人類的狂犬病，如美國，日本等。

在防護狂犬病上，應繼續加強狂犬病防范宣教工作；養犬人士做到文明養犬，為愛犬接種狂犬病疫苗；在未做到消除狂犬病之前，加強狂犬病暴露前免疫，尤其是家中的老人和小孩；突遇狂犬病暴露，及時處理傷口，接種狂犬病疫苗，必要時接種免疫球蛋白。

疫苗科普課堂

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