湖南
常言道，秋蜂猛于虎。每年的8月-11月，是蜂蜇傷的高發(fā)季節(jié)。近日，四川眼科醫(yī)院就接診了一位被馬蜂蜇傷，致右眼并發(fā)多種蜂毒性眼疾險些失明的患者。
（▲眼底病專家劉東敬院長為患者檢查）
5旬男子瓦托（化名）來自四川涼山，外出務農時被草叢中的馬蜂蜇傷右眼眼角部位，隨即發(fā)現右側眼部明顯水腫，伴視物模糊、頭暈、嘔吐等癥狀。
瓦托立即到當地醫(yī)院尋求救治。經過醫(yī)院醫(yī)生用藥治療后，瓦托右眼的紅腫癥狀有所緩解，但會診的眼科醫(yī)生發(fā)現其右眼視力喪失，遂轉診至上級醫(yī)院。
輾轉多家醫(yī)院治療無果后，10月9日，患者去到四川眼科醫(yī)院就診。
（▲瓦托入院就診）
醫(yī)院接診瓦托的眼底病科專家劉東敬院長為其做了詳細檢查后，初步診斷其右眼為蜂毒性角膜炎、葡萄膜炎、并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼及可疑滲出性視網膜脫離。
（▲右眼白內障<左>及角膜上皮脫落<右>）
經過眼部B超進一步檢查發(fā)現，患者右眼存在視網膜脫離的情況，該眼疾最顯著的危害就是影響視力，導致視野缺失、視力下降甚至失明，需及時干預治療。
面對如此復雜、緊急的眼部情況，在眼底病專家、愛爾眼科四川省區(qū)總院長樊映川的指示下，省區(qū)副總院長、醫(yī)院眼底病首席專家劉寧樸，醫(yī)院副院長劉東敬隨即牽頭組織眼底病團隊開展疑難病例討論及多學科（MDT）會診，確定治療方案。
（▲組織疑難病例討論）
完善相關檢查后，醫(yī)護團隊給予患者全身及局部抗炎治療，輔以降眼壓、保護角膜等治療，同時密切監(jiān)測患者全身情況。
經過后續(xù)系列治療后，患者目前眼部情況逐步好轉，視力也有所恢復。
醫(yī)生介紹，治療第一階段以抗炎為主，觀察眼表、眼底視網膜脫離等損傷及后續(xù)恢復情況。第二階段則根據患者的眼部條件，進行可能需要的眼底、白內障等相關手術綜合治療，進一步提高視力。
（▲專家團隊查房）
為何秋季馬蜂更加兇猛？秋季，隨著天氣轉涼，馬蜂為了儲備食物、準備冬眠，活動頻率和攻擊性都會顯著增加，因此有“秋蜂猛于虎”之說。
醫(yī)生介紹，蜂毒含有生物胺、酶和多肽毒素，高濃度生物胺（例如組胺）的突然釋放會導致血管舒張、毛細血管通透性增加以及免疫反應的發(fā)生，繼而引發(fā)一系列全身性癥狀。
眼部蜂蜇傷相對比較少見，但往往癥狀較重，預后也較差，嚴重者將致盲。其損傷通常由毒性和過敏反應所引起，包括結膜炎、角膜浸潤、白內障形成、伴有角化沉淀的急性虹膜炎、前房積血、晶狀體半脫位及罕見的視網膜損傷。
醫(yī)生提醒，如果無意中激怒了馬蜂，要迅速用衣物遮蔽頭部、眼部等重要部位；如果不幸被馬蜂蜇傷，須立即尋求醫(yī)療救助，以防止出現過敏反應，延誤病情的治療。
【來源：愛爾眼科醫(yī)院集團/四川眼科醫(yī)院 文波】
【編輯：YT 】
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