嶺南名醫(yī)粟龍教授針灸治療眼病經(jīng)驗(yàn)

眼是視覺感受器官，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，眼睛的健康受到了極大的挑戰(zhàn)。眼病患者與日俱增，近年來，據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）最新統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)約有3.14億人由于眼病造成視力損害。2009年WHO將眼科病患列為繼腫瘤、心血管疾病之后的第3位危害及影響人類生存質(zhì)量的疾病。眼病損傷人的視力，嚴(yán)重影響人類的身心、健康和生活質(zhì)量。眼睛是心靈的窗戶，外界信息８0％－９0％經(jīng)由視覺通道而獲得，眼病造成的損失與傷害無法估量。因此眼病的治療己成為一個(gè)較為迫切的醫(yī)學(xué)問題。

眼病由于其發(fā)病部位的特殊性，我們臨床將眼科疾病按照發(fā)病部位的差異，分為胞瞼疾病、兩眥疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病、視衣疾病、目眶疾病、外傷眼病、晶珠及神嘗疾病以及其他疾病。主要包括瞼腺炎、急性結(jié)膜炎、結(jié)膜結(jié)石、電光性眼炎、角膜病、眼肌痙攣、視疲勞癥、干眼癥、青光眼、虹膜睫狀體炎、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病（中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、黃斑變性、Stargardt病、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性和糖尿病視網(wǎng)膜病變）、視神經(jīng)?。ㄒ暽窠?jīng)炎、視神經(jīng)挫傷、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮）、弱視、色覺障礙、眼型重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎等。

針灸作為中醫(yī)的特色療法之一，因?yàn)槠洳僮骱?jiǎn)便，療效顯著，且無毒副作用，越來越被現(xiàn)代人接受與信賴，應(yīng)用逐漸廣泛。針灸是通過對(duì)穴位的刺激，激發(fā)機(jī)體的經(jīng)氣，使臟腑陰陽與經(jīng)絡(luò)氣血得以平衡，從而達(dá)到治療作用的一種物理療法。現(xiàn)代臨床研究表明，針灸治療眼病的研宄潛力巨大。針灸治療眼病目前在臨床上取得很好的效果。如針灸引起視覺電生理的變化，能改善視力；改善血管通透性，増加局部微循環(huán)，緩解缺血癥狀；緩解血管收縮肌痙攣，促進(jìn)出血、水腫、炎癥消退；刺激神經(jīng)傳導(dǎo)通路，有利于視神經(jīng)功能的恢復(fù)；興奮眼球交感神經(jīng)，影響房水生成降低眼壓；針灸治療眼病的安全性高，副作用少。

嶺南名醫(yī)粟龍教授認(rèn)為目疾雖臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，但歸因無非內(nèi)、外，于內(nèi)臟腑失和，脈絡(luò)虛損而至目竅不榮或不通；于外多由外邪或外傷所致，眼通于外而連腦，其病機(jī)多為邪實(shí)正虛而至目系腦絡(luò)虛瘀、腦神失養(yǎng)導(dǎo)致竅視明弱、目視神衰。

粟龍教授常見眼病針灸處方

一、干眼癥

選穴：后溪、睛明、魚腰、太陽、風(fēng)池、太沖、太溪、三陰交、足三里等。

二、眼瞼痙攣

選穴：合谷、印堂、陽白（四透）、四白（二透）、太陽、頰車、承泣、地倉(cāng)等。

三、急性結(jié)膜炎

選穴：印堂、攢竹、瞳子髎、太陽、合谷、曲池、少商、足三里等。

四、角膜炎

選穴：印堂、睛明、攢竹、合谷、風(fēng)池、光明、太沖等。

五、眶上神經(jīng)疼

選穴：睛明、魚腰、太陽、四白（二透）、瞳子髎、印堂、合谷等。

六、虹膜炎

選穴：睛明、攢竹、瞳子髎、絲竹空、印堂、太沖等。

七、視神經(jīng)萎縮

選穴：睛明、球后、印堂、太陽、風(fēng)池、頭臨泣、太沖、太溪、太白等。

八、黃斑水腫

選穴：睛明、承泣、陽白、太陽、印堂、合谷、三陰交、陰陵泉等。

九、青光眼

選穴：睛明、攢竹、陽白、四白、太陽、印堂、合谷、外關(guān)、太沖等。

十、視網(wǎng)膜中央靜脈（動(dòng)脈）阻塞

選穴：睛明、攢竹、球后、承泣、太陽、印堂、合谷、外關(guān)、血海、足三里等。

十一、視網(wǎng)膜色素變性

選穴：睛明、球后、承泣、印堂、合谷、太沖、太溪、足三里、光明等。

十二、青少年近視

選穴：攢竹、睛明、四白、太陽、絲竹空、風(fēng)池、魚腰等。

十三：小兒弱勢(shì)

選穴：百會(huì)、攢竹、魚腰、太陽、睛明、四白、承泣、合谷、光明、太沖、太溪等。

十四、早期老年性白內(nèi)障

選穴：頭維、攢竹、絲竹空、光明、合谷、太沖、太溪、三陰交等。

【操作】

粟龍教授在針刺上尤其注重針刺手法，眼病治療比較特殊，在針刺穴位準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，風(fēng)池、翳明、天柱、目窗一定要即施以小幅快速提插捻轉(zhuǎn)手法，使患者感到眼周有強(qiáng)烈的酸脹感，或眼肌出現(xiàn)抽搐。對(duì)瞳子髎、承泣、球后、太陽、絲竹空、攢竹、魚尾、陽白穴要迅速點(diǎn)刺進(jìn)針破皮，緩慢送針，針尖遇阻力，或者患者有痛感，應(yīng)緩慢退出，轉(zhuǎn)換方向后順勢(shì)刺入，緩慢捻轉(zhuǎn)，待有得氣感后停針，眼穴針感可擴(kuò)散至整個(gè)眼球，酸脹明顯。留針期間不再捻轉(zhuǎn)，提插。絲竹空、瞳子髎在針治眼病時(shí)要深刺、要求針感強(qiáng)烈為宜，垂直進(jìn)針１寸，反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)，直至酸脹感向眼角放射?！鹅`樞·九針十二原》篇曰：“刺之要，氣至而有效。”