人發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒IgG抗體檢測試劑盒

人發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒IgG抗體檢測試劑盒

二、發(fā)熱伴血小板減少綜合病毒具有什么特征？

作/者編輯《深圳市恒昊生物科技有限公司》
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　　發(fā)熱伴血小板減少綜合病毒根據(jù)英文術(shù)語首字母簡稱SFTS病毒，俗稱新布尼亞病毒，目前分類屬于布尼亞病毒目白蛉細小病毒科白蛉病毒屬，病毒顆粒呈球形，直徑80-100 nm，外有脂質(zhì)包膜，表面有棘突。基因組包含三個單股負鏈RNA片段（L、M和S），末端序列高度保守，與白蛉病毒屬其他病毒成員相同，可形成鍋柄狀結(jié)構(gòu)。根據(jù)病毒基因組序列的遺傳進化分析，病毒可分為6個基因型（A-F），不同基因型病毒分布具有一定地區(qū)差異性。有報道提示不同型病毒的毒力有所差別，但尚未證實不同基因型毒株間傳播特性和致病性方面存在顯著差異。

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚、去氧膽酸鈉和常用消毒劑及紫外線照射等滅活。

　　三、人感染后，主要臨床表現(xiàn)是什么？

　　人感染SFTS病毒后，潛伏期一般不超過2周。多急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸消化道癥狀。部分病例有頭痛、肌肉酸痛等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。

　　少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。

　　絕大多數(shù)患者預后良好，痊愈后血液中會出現(xiàn)較高抗體水平，體外實驗具有保護作用，可持續(xù)多年，尚未發(fā)現(xiàn)痊愈患者再次感染SFTS病毒的報告。既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預后較差。

　　血常規(guī)檢查，外周血白細胞計數(shù)減少，血小板降低明顯，嗜中性粒細胞比例、淋巴細胞比例多正常。尿常規(guī)檢查，半數(shù)以上病例出現(xiàn)蛋白尿，少數(shù)病例出現(xiàn)尿潛血或血尿。生化檢查，可出現(xiàn)不同程度血清肌酶升高。

　　四、發(fā)熱伴血小板減少綜合征的主要傳播途徑是什么？

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要通過蜱叮咬傳播，長角血蜱是主要傳播媒介。長角血蜱在我國分布廣泛，主要分布在丘陵、山地、森林地區(qū)。已在流行區(qū)的蜱蟲中檢測到病毒核酸，并分離到病毒。蜱叮咬后多不容易被發(fā)現(xiàn)，能附著人體表面數(shù)天，常被叮咬的人群主要是從事的田間生產(chǎn)和戶外活動的人群。

　　自然界中，即使是在發(fā)熱伴血小板減少綜合征地方性流行區(qū)，蜱蟲攜帶病毒的檢出率較低，偶然被蜱叮咬并不一定導致發(fā)熱伴血小板減少綜合征，不應過于憂慮擔心，可自我醫(yī)學觀察2周，如有發(fā)熱等不適，應及時就醫(yī)。

　　五、可以發(fā)生人-人傳播嗎？

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可以通過人-人傳播。急性期病人血液或因該病死亡患者血液或體液中含有病毒，有傳染性，重癥患者常出現(xiàn)凝血機制障礙，發(fā)生嚴重的出血，傳染性強。醫(yī)護人員可因搶救、護理重癥病人而引發(fā)院內(nèi)感染；照料患者的家屬或護保人員等可因日常近距離護理有出血表現(xiàn)的重癥病人而被感染；殯葬人員、家屬在處理因SFTS死亡的患者遺體時而被感染。也有通過接觸患者呼吸道分泌物而感染的報道，但極少見。

　　六、動物可以感染嗎？

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可以感染動物。在地方性流行區(qū)，羊、牛、狗、雞、豬等家養(yǎng)動物以及多種小型野生哺乳動物均具有較高感染率，但未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。也未發(fā)現(xiàn)因食用、售賣或準備家禽、家畜肉類等產(chǎn)品而感染或發(fā)生聚集性的疫情的報道。但在現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個別感染的犬類動物的血液中發(fā)現(xiàn)較高水平的病毒血癥，有貓感染SFTS病毒死亡的報道，提示具有感染性。有疑似接觸感染的狗、貓而感染人的報道。

　　七、本病流行是否具有地區(qū)性？

　　本病流行具有地區(qū)性。主要在中國、韓國和日本部分地區(qū)呈地方性流行，越南、朝鮮有疑似病例報告。因疫源地分布不同，發(fā)病率地區(qū)差異較大。中國25個省份曾有病例報告，河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇和浙江等7省的報告病例數(shù)占全國報告病例的99%以上，而在這7個省份中也主要集中在部分山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村地區(qū)，呈高度散發(fā)。因重癥救護或死亡病例遺體處理時防護措施不當而導致的人人傳播聚集性疫情也時有發(fā)生。總體上，本病呈現(xiàn)出既高度散發(fā)，又相對集中的流行特征，特定情況下可導致人-人傳播的聚集性疫情。

　　八、本病流行是否具有季節(jié)性？

　　本病流行具有季節(jié)性。多發(fā)于春、夏季，一般5~7月份為發(fā)病高峰期，不同地區(qū)可能略有差異。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風險較高。發(fā)病人群多為農(nóng)民，絕大部分患者發(fā)病前均有野外作業(yè)史，約1/3的患者能感知發(fā)病前2周有蜱蟲叮咬經(jīng)歷。

　　九、隱性感染者、處于潛伏期中的感染者和輕癥患者是否具有傳染性？

　　人感染發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒后，經(jīng)過一般不超過2周的潛伏期而急性起病，也有部分感染者始終不表現(xiàn)明顯臨床癥狀而自然康復。尚未發(fā)現(xiàn)與處于潛伏期的感染者或隱性感染者發(fā)生日常接觸而導致人感染的報道，但存在因獻血、器官移植導致疾病傳播的風險。社區(qū)中普通病人、無出血臨床表現(xiàn)的輕癥患者或感染者，未及時就醫(yī)而滯留社區(qū)，引發(fā)繼發(fā)病例的風險極低。社區(qū)確診病例的密切接觸者，可自我醫(yī)學觀察2周，如有發(fā)熱等不適應及時就醫(yī)。

　　十、個人應采取哪些防護措施？

　　經(jīng)蜱叮咬傳播是發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒主要傳播途徑，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風險較高，在戶外活動時要注意個人防護，避免被蜱叮咬，如穿長袖衣褲，暴露的皮膚使用蚊蟲驅(qū)避劑等。

　　醫(yī)務(wù)人員在救治SFTS患者尤其是重癥患者過程中存在發(fā)生院內(nèi)感染的風險。要提高醫(yī)護人員的診斷及防護意識，在患者診治、流行病學調(diào)查、護理過程中要做好防護和感染控制，重癥患者搶救過程中做到標準防護、氣溶膠防護。做好病例隔離管理，確診患者實施住院治療，有出血等表現(xiàn)的重癥患者應單獨隔離治療。確診患者的密切接觸者應結(jié)合實際情況，醫(yī)學觀察2周，期間出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀時應及時就醫(yī)。

　　要規(guī)范住院患者出院制度，避免瀕臨死亡病例提前出院。規(guī)范發(fā)熱伴血小板減少綜合征死亡患者遺體處置措施和完善殯葬制度，切實避免死亡患者親屬及護理人員在無防護狀態(tài)下與尸體接觸。在高發(fā)地區(qū)開展健康宣教，提高個人防病意識。