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“AI 醫療面臨最重要的問題是,如何從錦上添花變成剛需必備,讓人有意愿使用,甚至付費”
撰文|喬雨晴
編輯|翟文婷
大模型的威力無需再普及,現在是講應用的時候了。千行百業主動求變,其中應用速度、廣度和深度排在之最的,當屬醫療。
一份行業統計報告顯示,2023 年末,國內行業大模型的分布排在前三甲的就是醫療醫藥、金融和科研。機器人還沒有亮相春晚舞臺,已經上過手術臺。
2025 年年初,DeepSeek 橫空出世,AI 醫療商業落地被進一步催化,最核心的兩個原因:價格普惠,以及開源模型能進行私有化部署,更契合醫療數據敏感的安全需求。據不完全統計,截至目前,國內已有超百家三級醫院官宣完成DeepSeek本地化部署。
最重要的是,C 端用戶在經過上一波互聯網醫療的教育普及之后,對AI 助手診療似乎更為接受。
所以,國外如英偉達、微軟等巨頭在重金投入,國內如華為、螞蟻也在持續加碼。AI 醫療都成為大模型最不愿錯過的應用場景。
一、AI 醫療進化方向
大模型廠商進入醫療領域,他們的解題思路不受局限,如果有一定醫療服務基礎的公司,甚至可能更為激進。
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比如華為,3 月初組建的第 21 軍團,正是醫療衛生軍團。重點即時構建AI 輔助診斷解決方案體系,推動醫療大模型在臨床場景的應用。
之后頻繁落子,聯合不同醫院分別推出病理大模型、急性胸痛大模型等,同步也跟互聯網公司積極推進一體機解決方案。其中包括同樣深度布局AI 醫療的螞蟻。
螞蟻集團把AI 醫療作為確定性戰略之后,幾乎是在三端——機構、醫護和用戶同時發力。國內玩家少有如此全面深度布局,側面也說明螞蟻鎖定醫療AI的野心和決心。
螞蟻做醫療的基礎在于支付寶。互聯網醫療階段,支付寶就在醫院機構、用戶端在掛號、問診和支付等環節建立感知。近 11年積累,輻射全國 3600 家醫院,累計服務用戶超過 8 億,是國內最大的醫保支付服務平臺,也是一站式醫療健康服務平臺。
AI 階段,螞蟻醫療含義其實在拓寬,從基礎設施硬件、行業大模型到生態伙伴,然后延伸到應用場景,已經能稱得上全景式滲透。
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前幾天,也正式對外發布升級了面向醫療機構、醫生和用戶三端的AI 產品體系:
最受關注的還是聯合華為、阿里云推出的「螞蟻醫療大模型一體機」全棧解決方案,醫院系統因此獲得國產算力、醫療大模型、AI 訓推一體的私有化部署。首批接入的有包括杭州市醫保局、北京中醫醫院等 7 家機構。
值得一提的是,2024 年11月,國家醫保局已經將人工智能輔助診斷列入立項指南,AI 輔助診斷首次被納入醫保。這對于AI 醫療解決方案提供商而言,是積極信號,也是見真章的時刻。
同時好大夫在線的 29 萬注冊醫生,在醫、教、研場景,可以通過螞蟻開發的「AI 病歷助手」、「AI科普助手」以及最新的「AI 科研助手」提升效率。未來會有更多豐富的矩陣工具,形成AI 超級助理。
AI 在用戶端的服務已經有數據反饋。去年 9 月推出的「AI健康管家」,半年時間服務近 4000 萬用戶,幫助普通人找醫生、讀報告、陪看診等等。
三端同時發力,螞蟻對醫療AI 的雄心在于構建從診療、服務到健康管理的閉環。
這不是短時間內可以實現的。螞蟻在這條賽道投入近11年,從數字科技inside走向AI技術inside,無疑是在繼續做深產業,穿越更長生命周期。
二、單點突破的可能性
與螞蟻更全面的重投入不同,目前市面上的入局者,尚處在單點技術匹配單點場景的階段。
如果面向醫院等機構,AI 在幾類場景顯現作用:
最典型如影像診斷, AI 在學習了數十萬張專業醫師標記的胸部CT 閱片信息之后,可以快速閱片并給出結果。有些小于 1cm 的病灶,醫生肉眼尋找費時費力,AI可以一秒給出結果,甚至標出結節大小、位置、密度,初步分辨良惡性。
北京海淀醫院引入的肺部CT影像AI輔助診斷系統至今已協助分析了約22萬病例。
AI也在進行輔助診療,比如手術規劃和手術機器人。有醫療大模型從業者將前者比喻為汽車地圖導航,后者則是無人駕駛。
與此同時,面向醫護的AI 產品也在逐步落地。
比如Abridge,一款AI 記錄助手,幫助醫護人員完成臨床文檔記錄。這款產品通過自動語音識別診療過程,AI會生成符合要求的文檔。
公司給出的數據是,Abridge 能完成醫生 91% 以上的文檔記錄工作量,同時與美國最大的一家電子醫療系統Epic 深度整合,不僅節省醫生時間,也不需要改變醫生現有工作習慣。
3 月 4 日,微軟面向醫護人員也推出語音AI 助手Dragon Copilot。只要微軟解決方案覆蓋的醫院,系統會自動捕捉記錄醫生和病人之間的對話,AI 進行語境分析,自動創建臨床記錄。
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除醫院機構和醫護人員專業群體之外,C 端普通用戶也是AI 醫療重要服務對象。商業落地產品主要集中在AI 個人健康管理和助手。
MedMatch 就是一款AI 驅動的醫療保健解決方案,用于心理健康、男性健康、女性皮膚管理等敏感領域。核心是結合歷史臨床數據、治療類型等用戶訓練模型,最后AI 給出推薦的臨床決策和治療方案。
而國內也有一些AI 助手,用于自主疾病診斷,識別常見藥品,建立個人健康空間。
但在醫療服務領域,有一個回避不了的現實是,醫院、醫護人員和用戶,三者其實無法割裂而存在,在任何一個場景中淺接入大模型很難讓醫療AI真正落地、產生價值。
此外,醫療數據量大同時質量不高、結構化和標準化不足,大模型能力的幻覺問題在醫療領域更具挑戰,技術迭代和多場景應用之間形成閉環尤為重要。
一方面,醫療天然適合大模型應用,另一方面,醫療領域門檻較高。
這都決定了進入醫療AI沒辦法「腳不沾地」,而螞蟻打法值得關注的原因就在于,11年實踐幫助它更快明確了這一點。
三、從錦上添花到剛需必備有多遠?
我們所看到的,已經是AI 醫療發展到一定階段的產物。
早期醫療AI 多局限于單一任務優化,存在明顯的信息割裂,比如僅憑影像無法判斷腫瘤病理分型,還是需要結合實驗室結果;
此外,早期AI無法像醫生一樣用自然語言解釋診斷依據,即便現在如大模型進化之后,AI 也有八股嫌疑,無法精準獲取有效信息,還被人嫌棄沒有人情味兒。
再者最重要的就是數據孤島問題,不同醫院使用的影像格式、病歷系統互不兼容。
這些問題現階段沒有消除,但是大模型的普及,DeepSeek的高性能、低成本和開源又將大模型能力帶到一個新臺階,AI 醫療也在進入新階段。
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最基礎的就是數據敏感和安全問題,開源模型方便本地部署。螞蟻也打出「訓推一體,開箱即用」的輕量化設計口號,數據可用不可見,診療過程全程可溯源。
再比如降低成本,利于醫療平權和普惠。
上海長征醫院放射診斷科主任劉士遠團隊2022年上半年做的中國醫學影像人工智能臨床應用情況調研,73.9%的三級醫院配備了影像的AI輔診軟件,而在基層醫療機構,這一比例僅有10.1%。成本降低之后,會推動AI從頭部醫院試點轉向基層普惠應用。
這些金錢和安全問題,或許都有解決辦法。目前AI 醫療可能面臨最重要的問題是,如何從錦上添花變成剛需必備,讓人有意愿使用,甚至付費。
去年7月,國家衛生健康委衛生發展研究中心副主任游茂曾表示,中國95%的研究或產出都集中在醫學影像類;而在其他領域如醫療機器人、知識庫、自然語言處理的研究相對不足;在「決策規則」的研究幾近空白。
所以對于AI 影像診斷,機構的付費意愿和付費率比較高,輔助治療如果是免費,醫生也愿意積極嘗試,但是如果要花大幾十萬元正式采購,可能就會被慎重對待。
一位醫療從業者的觀點是,目前市面上已有的AI 醫療產品開發率可能不足 5%。你可以將此理解是這條賽道的難度并不一般,也可以解讀為巨大的市場潛力。
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