一封大使館感謝信，一段“抽絲剝繭”的尋醫(yī)之旅

近日，北京天壇普華醫(yī)院收到了一封特殊的感謝信——吉爾吉斯共和國駐華大使館在信中寫道：“吉爾吉斯共和國公民對(duì)天壇普華醫(yī)務(wù)人員給予了許多積極的評(píng)價(jià)，他們得到了高質(zhì)量的治療、支持和良好的服務(wù)。”這封信的背后，是一次“抽絲剝繭”的精準(zhǔn)診療故事，也是一段跨越國界的醫(yī)患情誼。

一個(gè)月前，50歲的吉爾吉斯斯坦患者努爾別克（化名）帶著困擾已久的病痛，輾轉(zhuǎn)來到北京天壇普華醫(yī)院。兩年前，努爾別克雙上肢出現(xiàn)放射性痛麻，猶如電流穿梭般難受。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)合其癥狀，初步診斷為頸椎病，并為他實(shí)施了開放性手術(shù)治療。然而，手術(shù)并未如預(yù)期般帶來康復(fù)，術(shù)后左上肢放射性痛麻的癥狀依舊存在。

努爾別克有多年“三高”病史，曾因心梗植入心臟支架，后又突發(fā)腦梗。雖然經(jīng)過緊急救治，腦梗的病情暫時(shí)得到了控制，但新的麻煩卻接踵而至。之后，左下肢開始出現(xiàn)線性放射痛麻，還伴隨著明顯的無力感。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合他既往病情，將病癥歸因于“腦梗后遺癥”，雖然積極治療，但始終無效。

“如果連行走都成了負(fù)擔(dān)，生活還有什么希望？”帶著最后的期待，努爾別克走進(jìn)了北京天壇普華醫(yī)院骨科崔智超醫(yī)生的診室。

面對(duì)這位“病歷摞成小山”的患者，崔智超醫(yī)生并未急于下結(jié)論，而是先仔細(xì)查體。崔智超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)努爾別克不僅頸部肌肉異常僵硬，且腰椎活動(dòng)受限，他敏銳地意識(shí)到：問題不只出在腰部，頸椎同樣存在神經(jīng)壓迫！

“腦梗后遺癥或許會(huì)影響肢體功能，但您的疼痛和肌力下降更符合神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。”進(jìn)一步影像學(xué)檢查證實(shí)了崔智超醫(yī)生的觀點(diǎn)，他打趣說：“頸部問題是老冤家，腰部問題是新敵人”。原來，努爾別克頸椎術(shù)后仍有一側(cè)神經(jīng)根通道受壓，導(dǎo)致左側(cè)上肢痛麻感。腰椎出現(xiàn)椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄導(dǎo)致一側(cè)間斷性痛麻無力。

雖然頸椎和腰椎問題同時(shí)存在，但暫時(shí)無需手術(shù)干預(yù)。崔智超醫(yī)生建議首選藥物保守治療。鑒于努爾別克同時(shí)患有“三高”，且曾有過心梗植入心臟支架、腦梗等復(fù)雜病史，普華骨科邀請(qǐng)內(nèi)科盧曉東醫(yī)生共同會(huì)診。

內(nèi)科盧曉東醫(yī)生表示，努爾別克的身體狀況復(fù)雜，血糖值高達(dá)27mmol/L，心梗和腦梗極易復(fù)發(fā)，建議住院治療。但患者因工作繁忙，不接受住院，必須加強(qiáng)健康宣教并增加隨訪頻率。在用藥方面，由于身體各個(gè)器官系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)、相互影響，治療必須慎之又慎。既要控制“三高”指標(biāo)，又要兼顧心臟和腦部的健康，防止心梗、腦梗復(fù)發(fā)，同時(shí)還要減輕神經(jīng)壓迫帶來的疼痛。

最終，經(jīng)過骨科和內(nèi)科會(huì)診討論，醫(yī)生們?yōu)榕瑺杽e克制定了個(gè)性化的藥物治療方案，力求達(dá)到最佳治療效果

令努爾別克驚喜的是，服藥僅一周后，折磨他的疼痛竟明顯緩解，四肢力量也逐漸恢復(fù)。復(fù)診時(shí)，血壓血糖也都穩(wěn)定了。他激動(dòng)地說：“太神奇了！沒想到小小藥片就能解決我的痛苦！”

崔智超醫(yī)生解釋道，治療方法沒有高低之分，小辦法也能解決大問題，重要的是要判斷出正確的治療方向。在努爾別克之前的治療中，因腦梗病史干擾了診斷方向，才導(dǎo)致治療無效。這次不僅調(diào)整了治療方向，骨科與內(nèi)科緊密攜手，也能夠更全面、更深入地解決問題，制定的治療方案也更具針對(duì)性。

幾天后，北京天壇普華醫(yī)院收到吉爾吉斯共和國駐華大使館的感謝信，不僅是對(duì)普華醫(yī)療水平的認(rèn)可，更是對(duì)“生命至上、醫(yī)者仁心”理念的致敬。在普華，無論患者來自哪里，解除病痛、傳遞希望，始終是醫(yī)者的使命。

疾病無國界，醫(yī)學(xué)有溫度。北京天壇普華醫(yī)院將繼續(xù)以精湛技術(shù)和人文關(guān)懷，守護(hù)每一位患者的健康之路

普華專家

崔智超

骨外科 副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長：脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、手腕足踝、周圍神經(jīng)疾病及骨腫瘤專業(yè)。

醫(yī)學(xué)碩士，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨外科、骨傷科學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，中華抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，北京市肉瘤專業(yè)委員會(huì)委員；曾先后在承德醫(yī)學(xué)院人體解剖室、北京軍區(qū)某三甲醫(yī)院工作，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院及友誼醫(yī)院平谷院區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，主學(xué)脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、手腕足踝、周圍神經(jīng)疾病及骨腫瘤專業(yè)。曾在解放軍某部隊(duì)中心衛(wèi)生所技術(shù)幫帶；響應(yīng)國家衛(wèi)健委扶貧計(jì)劃，曾在河北省承德市某縣中醫(yī)醫(yī)院骨科技術(shù)幫帶。參編醫(yī)學(xué)圖書2部，科研課題2項(xiàng)， 公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇。曾榮獲軍隊(duì)醫(yī)院個(gè)人三等功1次，軍隊(duì)個(gè)人嘉獎(jiǎng)多次，臨床本科教學(xué)獲優(yōu)秀授課教師稱號(hào)，普華醫(yī)院優(yōu)秀員工稱號(hào)。

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盧曉東

內(nèi)科 主治醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長：高血壓，糖尿病，冠心病常見慢性疾病、亞健康狀態(tài)、身心疾病等綜合性連續(xù)性照顧與治療。危重患者的高級(jí)生命支持與重癥監(jiān)護(hù)。

國家心理咨詢師，臨床執(zhí)業(yè)藥師。畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院，曾就職于北京水利部總醫(yī)院，擅長內(nèi)外科常見病多發(fā)病的處理救治，急危重癥患者的救治，對(duì)疾病的預(yù)防，保健和康復(fù)有豐富的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，以患者健康為中心，擅長以患者身體，心理、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多學(xué)科綜合治療。

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