廬江縣中醫(yī)院皮膚科李康東：醫(yī)學(xué)之路，愈見光亮

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▲廬江湯池·金湯湖

“寒泉詩所詠，獨(dú)此沸如蒸”，這是北宋著名文學(xué)家、政治家王安石在廬江境內(nèi)享有“華東第一泉”之稱的湯池溫泉沐浴后寫下的名句。一座深藏江淮煙雨、盡攬吳楚風(fēng)華的千年古邑廬江，北臨巢湖，南鄰長江，鑲嵌于皖中大地的毓秀寶地。三國周郎在此淬煉雄才大略，唐宋詩韻于此流傳千年墨香。

廬江的美不僅在這古典的山水詩韻，更因新時(shí)代的醫(yī)療發(fā)展而煥發(fā)出全新的活力。坐落于此的廬江縣中醫(yī)院始建于1983年，為國家三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，也是安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安徽省立兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體單位，致力于打造百姓滿意、溫暖如春的人文書香醫(yī)院，與廬江煙雨江南的氛圍相得益彰。本期我們走進(jìn)廬江縣中醫(yī)院皮膚科，共同見證其“積于跬步，行以千里”的奮進(jìn)之路。

作者 | 人物君

01

贏下信任

“我們皮膚科的發(fā)展，就是靠著兩名醫(yī)生和兩臺(tái)設(shè)備起家的。”

廬江縣中醫(yī)院皮膚科主任李康東回憶起科室創(chuàng)立之初的艱辛，語氣里滿是感慨。

1992年，18歲的李康東參軍入伍，彼時(shí)的他未曾想過，在他今后的人生中，命運(yùn)的天平會(huì)將他推向醫(yī)學(xué)之路。三年的軍旅生活結(jié)束后，李康東考取了軍隊(duì)醫(yī)科大學(xué)，本是夢(mèng)想著能進(jìn)通信專業(yè)的他，卻被意外調(diào)劑到了醫(yī)科院校，就在這樣的陰差陽錯(cuò)中，開啟了他此生與醫(yī)學(xué)的結(jié)緣。

▲廬江縣中醫(yī)院皮膚科主任 李康東

大學(xué)畢業(yè)后的他被分配至吉林省白城市的一家軍隊(duì)的三級(jí)甲等醫(yī)院從事燒傷外科臨床工作。2000年，離隊(duì)軍轉(zhuǎn)干部安置的李康東來到了如今所在廬江縣中醫(yī)院，成為其為家鄉(xiāng)父老看診25年的開端。到了醫(yī)院后，李康東被安排在肛腸科、急診科、外科等多科科室輪轉(zhuǎn)。一年后，醫(yī)院出于整體的發(fā)展需要，開始準(zhǔn)備籌建皮膚科，而如何為這樣一個(gè)新科室挑選合適的骨干力量，關(guān)乎科室的發(fā)展未來。此刻，李康東這位勤勞肯干、努力進(jìn)取的年輕人進(jìn)入了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的視線，在了解到其是黨員和退伍軍人后，醫(yī)院更是覺得讓這位年輕人來擔(dān)此重任，是一個(gè)值得信任的選擇。

而外科醫(yī)生出身的李康東在那時(shí)候?qū)ζつw科還涉獵較少，但院領(lǐng)導(dǎo)既然將如此重托交到他手中，他便將責(zé)任扛在肩上，不敢有絲毫懈怠。為了能將自己的皮膚科專業(yè)知識(shí)與臨床技能盡快補(bǔ)上，李康東決定前往安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。初到那里的時(shí)候，因醫(yī)囑寫作不規(guī)范而挨訓(xùn)的場(chǎng)景，至今想起李康東依然歷歷在目。知恥而后勇的他，將那一次的挨訓(xùn)當(dāng)成了對(duì)自己的鞭策，他以那股子不服輸?shù)钠磩牛瑤缀鯇⒆约涸诹丝剖依?，從患者的接診、治療到住院管理的全流程，李康東都無時(shí)無刻地跟著帶教老師學(xué)習(xí)，全天不休息，就怕落下了哪個(gè)環(huán)節(jié)自己沒學(xué)到。

功夫終是未負(fù)了這位年輕人，在經(jīng)過一年左右的打拼后，李康東從開始時(shí)的基礎(chǔ)差被訓(xùn)話，硬是憑借著不服輸?shù)母蓜?，一點(diǎn)點(diǎn)讓自己的專業(yè)技能不斷攀升，逐步獲得了老師們的認(rèn)可。等到一年的進(jìn)修期滿時(shí)，這位曾經(jīng)在皮膚科領(lǐng)域近乎零基礎(chǔ)的年輕人，已經(jīng)蛻變成一位擁有著豐富的皮膚科臨床知識(shí)與技能儲(chǔ)備的專業(yè)人才，讓大家刮目相看。他以自己的實(shí)際行動(dòng)，證明了院領(lǐng)導(dǎo)的獨(dú)具慧眼。

學(xué)成歸來，回到廬江縣中醫(yī)院的李康東，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，從基礎(chǔ)設(shè)備的引進(jìn)到人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，全方位推動(dòng)科室發(fā)展的大步向前。

02

持續(xù)探索

如今的廬江縣中醫(yī)院皮膚科已煥然一新，從痤瘡、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等專科門診到中醫(yī)特色門診開設(shè)的不一而足，科室的年門診量亦是從最初的不到0.2萬人次人次增長至如今2.4萬人次左右。這背后是李康東二十余年如一日的堅(jiān)守與探索。從軍人到外科醫(yī)生再到皮膚科醫(yī)生，李康東走過的每一步都書寫著不服輸?shù)捻g勁。對(duì)他而言，理想不會(huì)被現(xiàn)實(shí)磨平，而是在一次次的淬煉中更為堅(jiān)定。

“治療的選擇往往受限于現(xiàn)實(shí)條件，尤其在當(dāng)時(shí)藥物資源匱乏的情況下?；颊邘е⊥磥砬笾?，怎么辦？你必須想辦法解決病人的疾苦?！?/strong>

李康東的一句話道出了縣域醫(yī)院之前的治療困境以及基層百姓對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療的需要。他深知技術(shù)革新對(duì)于臨床診療的重要意義，始終保持著對(duì)于學(xué)科前沿的專注，通過對(duì)學(xué)術(shù)期刊前沿診療技術(shù)與理念的認(rèn)真研讀，努力將最優(yōu)的診療方案帶給患者。

李康東通過反復(fù)的臨床探索，創(chuàng)新性地將幾種基礎(chǔ)藥物組合應(yīng)用，在治療中重度痤瘡方面取得了顯著的療效。久而久之，李康東的治療方法在業(yè)內(nèi)逐漸傳播開來，不僅在當(dāng)?shù)亟⑵鹆朔浅Ａ己玫目诒?，更是有不少外地患者慕名而?/strong>，這些外地患者曾一度占到廬江縣中醫(yī)院皮膚科接診總患者數(shù)的近1/3左右。李康東的實(shí)踐探索，生動(dòng)體現(xiàn)著基層醫(yī)療的另類可能與智慧：不一定需要堆砌各種高端設(shè)備，用對(duì)、用好基礎(chǔ)藥物，同樣能解決一些常見的皮膚病問題。面對(duì)銀屑病患者，特別是農(nóng)村患者缺乏專業(yè)設(shè)備的實(shí)際情況，李康東結(jié)合本院的中醫(yī)療法特色，創(chuàng)新地提出了“大盆罩住”的簡易熏蒸法，成本低廉，特別適合農(nóng)村基層地區(qū)的治療場(chǎng)景嗎，并且效果也同樣顯著，尤其對(duì)于冬季易加重的銀屑病癥狀有良好的緩解作用。

在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上，李康東對(duì)于學(xué)科前沿的新技術(shù)、新療法的引進(jìn)同樣非常注重。近幾年，隨著對(duì)于特應(yīng)性皮炎、銀屑病等炎癥介導(dǎo)性疾病致病機(jī)理研究的不斷深入，新型的小分子靶向藥物、生物試劑等對(duì)于這類常見多發(fā)頑固性皮膚病的治療格局帶來了顯著改變。李康東是在一次聽復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任徐金華教授的授課時(shí)了解的小分子靶向藥物，專家對(duì)此類藥物特殊療效的講述，讓李康東一下子產(chǎn)生了很強(qiáng)的興趣，他希望因?yàn)檫@些先進(jìn)的藥物，能讓大量的縣域基層患者擺脫此類疾病反復(fù)發(fā)作帶給他們的長期痛苦。

03

回應(yīng)渴望

李康東對(duì)于小分子靶向藥物的首次使用嘗試時(shí)在一位受結(jié)節(jié)性癢疹困擾十多年的80多歲的老太太身上，老太太從69歲開始就在李康東處就診，其身上、腿部的嚴(yán)重濕疹和結(jié)節(jié)性疙瘩讓她痛苦不堪，抓撓導(dǎo)致皮膚出血，甚至有時(shí)只能用燙人的熱水洗澡才能有所緩解。十多年來，老太太經(jīng)歷了無數(shù)次的吃藥、打針，但也都只是暫時(shí)緩解，過一陣又復(fù)發(fā)了。

李康東特別理解這樣的疾病反復(fù)發(fā)作，帶給患者以多大的痛苦，而在漫長的治療中，他也與這位老太太建立了深厚的信任與友誼。這也是為什么李康東在得知有效果顯著的新型藥物時(shí)，第一時(shí)間就想到該患者并決定給其嘗試的原因。當(dāng)老太太服藥后不久，就非常激動(dòng)地給李康東打來了電話，癥狀的顯著改善，讓長期飽受痛苦的她，此刻看到了希望的曙光。在李康東的建議下，該患者堅(jiān)持按期服藥并定期復(fù)查，如今三年多過去了，其皮膚已經(jīng)恢復(fù)得如正常人一樣了。

“醫(yī)學(xué)是一種回應(yīng)他人痛苦的努力。”

李康東始終能深切體會(huì)到患者所遭受的生理病痛與心理折磨，正因?yàn)閷?duì)這份痛苦的感同身受，使得他時(shí)刻都在為了給患者提供更為有效的治療而不懈努力著。面對(duì)醫(yī)學(xué)的高峰，李康東永遠(yuǎn)是攀登者。每一次，當(dāng)患者的皮膚重現(xiàn)健康的光澤，都是對(duì)于他前瞻眼光與努力探索的肯定。

新型治療技術(shù)、藥物的引進(jìn)，使得一些常見多發(fā)皮膚病的診療規(guī)范化有了可實(shí)現(xiàn)的路徑依托。如隨著廬江縣中醫(yī)院特應(yīng)性皮炎達(dá)標(biāo)門診的建立，皮膚科在技術(shù)和管理層面全新升級(jí)，更通過精細(xì)化服務(wù)和人文關(guān)懷重塑了醫(yī)患關(guān)系，為縣級(jí)醫(yī)院在慢病的系統(tǒng)化管理方面樹立了優(yōu)秀典范。

李康東指出：“達(dá)標(biāo)治療不是治愈，而是后續(xù)長期的系統(tǒng)化管理?！彼硎緸榱顺掷m(xù)關(guān)注患者的后續(xù)病情，皮膚科有專門的電腦系統(tǒng)記錄患者的治療過程。醫(yī)生與患者之間建有微信群聊，方便隨時(shí)溝通反饋。此外，皮膚科每月一次舉辦科普講座，向患者和家屬講解日常生活中的注意事項(xiàng)，耐心細(xì)致的后續(xù)管理為患者提供了專業(yè)且有溫度的醫(yī)療服務(wù)。

新型特效藥物的普及，極大程度提升了基層醫(yī)院的治療能力，患者大多時(shí)候無需再輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。同時(shí)，與大城市的三分鐘問診不同，縣城醫(yī)院不僅能提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，而且能提供更有溫度的疾病后續(xù)管理。現(xiàn)在，李康東終于可以自信地說：“70%的疑難皮膚病患者，不需要再往上級(jí)醫(yī)院跑了”。

李康東以實(shí)際行動(dòng)展現(xiàn)著一位醫(yī)者最樸素的堅(jiān)守，這二十多年，他與科室共成長，更是讓無數(shù)患者從絕望走向希望，將不可能變?yōu)榭赡?，將尋常崗位耕耘出不尋常的價(jià)值。醫(yī)療的終極關(guān)懷，始終在于回應(yīng)每一個(gè)具體生命的痛苦與渴望。讓生命的旅途，縱然穿枝拂葉，亦有花香彌漫，溫暖相伴。

責(zé)編 | 王 嘉
校對(duì) | 楊 晨