北京
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在門診碰到一位乳腺癌患者來復查，讓我印象深刻。
患者雖然今年77歲，但精神狀態非常好。但是，當患者坐在我面前，露出她的右胳膊及右腋窩時，讓我大吃一驚……因為患者的右胳膊腫脹非要明顯，右乳房缺如，右腋窩皮膚紅腫潰爛。
當我仔細詢問患者的發病情況及診治過程，我才了解到患者右胳膊腫腫的原因。
患者自述在45歲的時候、也就是32年前，發現右乳房長了一個結節（結節大小不詳），當時的主治醫生考慮為“乳腺纖維腺瘤”，認為是良性的，故切除右乳腫物后也沒有進行病理檢查，患者也未在意。
但是，手術一年之后。患者右乳房腫物復發了，于是患者到當地醫院就診，考慮是右側乳腺癌局部晚期，當地醫院大夫說手術無法切除。
然后，患者不甘心，到北京某三甲醫院就診，手術順利完成。術后進行化療、放療、內分泌治療等，效果還不錯，病情比較穩定。
隨著時間的推移，近十年來，患者感到右胳膊酸痛腫脹，但經過對癥治療有所緩解。
但是近幾年，患者感到右胳膊腫脹越來越明顯，到多家醫院就診，考慮右側乳腺癌術后靜脈及淋巴管回流障礙，經對癥治療稍微有點緩解。
近段時間，患者右腋窩皮膚紅腫、潰破，讓患者非常痛苦。
根據患者的發病特點及診治情況來看，右胳膊腫脹原因與右側乳腺癌術后靜脈淋巴回流障礙有關，右腋窩皮膚紅腫潰爛與腫瘤局部復發有關。
目前的治療措施：對癥治療，盡量減輕患者痛苦，盡量延長患者生命。
提醒：發現乳房有結節，一定要到正規醫院找專業醫生就診。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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