許柳田主任談中醫(yī)治療帶狀皰疹的“三把利劍”！

大家好！我是許醫(yī)生。近期很多皮膚科同行，還有許多患者家屬微信電話咨詢我?guī)畎捳钪委熾y題，我的門診每天都有來自全國(guó)各地的帶狀皰疹患者來求診的，2024年1年治療1756例帶狀皰疹患者，今天把治療帶狀皰疹經(jīng)驗(yàn)告訴大家，可以根據(jù)情況來選擇。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的皰疹和劇烈疼痛。中醫(yī)根據(jù)其臨床特點(diǎn)及發(fā)病部位將其稱為纏腰火丹、火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等，本病初期以濕熱火毒為主，后期是正虛血瘀兼夾濕邪為患，導(dǎo)致氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通，發(fā)為皰疹與劇烈疼痛。 帶狀皰疹不僅是“皮膚問題”，更是“經(jīng)絡(luò)瘀堵”的全身疾病。

典型癥狀

早期——表面皮膚尚未見皰疹，可有皮膚灼熱、刺痛，易誤診為肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛。

發(fā)作期——成簇簇集性水皰，沿一側(cè)神經(jīng)分布，排列成帶狀，常見于胸脅、腰部、頭面部。

后遺癥期——部分患者皰疹消退后，仍遺留頑固神經(jīng)痛。

中醫(yī)治療關(guān)鍵

?**急則治標(biāo)**——清熱解毒、活血化瘀，快速止痛

?**緩則治本**——健脾祛濕、疏肝理氣，防止復(fù)發(fā)

我在門診經(jīng)常會(huì)遇到被帶狀皰疹折磨的患者，在臨床我常用刺血+拔罐+火針三種中醫(yī)療法結(jié)合治療，常常有出其不意的療效，故戲稱為“三把利劍”。

帶狀皰疹發(fā)病的根源多是體內(nèi)有濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)，導(dǎo)致氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)痹阻不通而發(fā)病。

第一把利劍：刺血療法——“排毒先鋒”

刺血療法便是我破局的關(guān)鍵一招，穴位以皮損周圍的阿是穴為主，必要時(shí)結(jié)合病癥選擇相關(guān)經(jīng)絡(luò)上的穴位。例如，若帶狀皰疹發(fā)于胸脅部，涉及肝經(jīng)，可能會(huì)著重選取肝經(jīng)的行間、太沖、關(guān)沖、期門等穴位。

運(yùn)用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的三棱針，瞬間刺入穴位，放出少量的“瘀血”。這些瘀血如同體內(nèi)的“毒垢”，是氣血不暢的產(chǎn)物，放血的過程，就像疏通堵塞的河道，讓氣血重新流動(dòng)起來。刺絡(luò)放血——給邪氣一個(gè)“出口”！“菀陳則除之”，直接清除熱毒瘀血，減輕神經(jīng)壓迫，疼痛立減。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，刺血能改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎癥介質(zhì)的吸收，激活人體的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到消炎止痛的效果。

不過刺血療法看似簡(jiǎn)單，卻需要對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位了如指掌，操作時(shí)心無旁騖，才能恰到好處地排出病邪，所以一定要專業(yè)人士操作，切莫自己嘗試哦。

第二把利劍：拔罐療法——“吸毒高手”

在刺血療法之后，緊接著會(huì)使出第二利劍——拔罐。

根據(jù)患者的體質(zhì)、病情，挑選合適大小的火罐，對(duì)于體質(zhì)壯實(shí)的患者，多采用留罐法，讓火罐穩(wěn)穩(wěn)吸附在刺血部位5-10分鐘，強(qiáng)大的負(fù)壓如同小型吸塵器，將皮膚腠理間殘留的病邪、瘀血進(jìn)一步吸出。拔罐療法——引邪外達(dá)，疏通氣血，改善局部循環(huán)，加速皰疹結(jié)痂，減少后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。

而對(duì)于體質(zhì)稍弱的患者，可以減少留罐的時(shí)間，達(dá)到欲出血又不至于太多的效果，既能達(dá)到治療目的，又不會(huì)讓患者過于虛弱。

拔罐產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぃ艽龠M(jìn)局部氣血運(yùn)行，加速新陳代謝，為受損的皮膚和神經(jīng)組織提供充足的養(yǎng)分，助力水皰干癟、吸收，加快皮膚愈合。

拔罐療法和刺血療法相互配合，就像清掃戰(zhàn)場(chǎng)，把刺血后殘留的病邪徹底清除，讓身體恢復(fù)得更快。

第三把利劍：火針療法——“通絡(luò)利刃”

火針療法是我的“秘密武器”，也是治療帶狀皰疹的關(guān)鍵一招，我已經(jīng)多次到全國(guó)皮膚科大會(huì)演講過，可以和以上兩法同用，也可以單獨(dú)應(yīng)用，治療效果亦十分理想。

將一次性7號(hào)注射器針頭放在酒精棉球上燒至通紅，然后以迅雷不及掩耳之勢(shì)刺入皰疹部位，根據(jù)皰疹的不同階段決定刺入深淺度。高溫的針體瞬間殺滅“病毒”，破壞局部炎癥組織，同時(shí)激發(fā)人體陽(yáng)氣，溫通經(jīng)絡(luò)。火針療法——以“火”通絡(luò)，開門祛邪！可抑制病毒復(fù)制，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

特別是帶狀皰疹引發(fā)的頑固性神經(jīng)痛，火針有著獨(dú)特療效，臨床應(yīng)用多次，止痛效果確實(shí)不遑多讓。需注意火針治療后，局部會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫、結(jié)痂，這是正常現(xiàn)象，隨著皮膚的修復(fù)，這些癥狀會(huì)逐漸消失，不必驚慌失措。

在運(yùn)用“三把利劍”治療的同時(shí)結(jié)合普通針灸來鞏固療效，或者根據(jù)患者的出生年月日天干地支運(yùn)用五運(yùn)六氣診療，再結(jié)合具體癥狀、舌象、脈象等，進(jìn)行辨證論治，開出個(gè)性化的中藥方劑，以達(dá)到清肝瀉火、解毒止痛的作用，促進(jìn)皰疹消散，加速病情恢復(fù)。

五運(yùn)六氣診療從整體上調(diào)理患者的臟腑功能，平衡陰陽(yáng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，鞏固治療效果，預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥的發(fā)生。憑借這“三把利劍”和五運(yùn)六氣綜合療法，幫助成千上萬(wàn)的帶狀皰疹患者擺脫了病痛折磨。