北京
據(jù)《POZ》雜志報(bào)道，世界衛(wèi)生組織（WHO）在 2025 年世界肝炎日宣布，將丁型肝炎病毒（HDV）列為 I 類致癌物，與乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）并列。研究顯示，同時(shí)感染 HBV 和 HDV 的患者，肝癌風(fēng)險(xiǎn)比單純乙肝患者高 2-6 倍，全球約 1500 萬人面臨這一威脅。
丁肝致癌機(jī)制與全球負(fù)擔(dān)
HDV 是一種缺陷病毒，必須依賴 HBV 才能復(fù)制。WHO 首席科學(xué)家梅格?多爾蒂（Meg Doherty）解釋："兩種病毒協(xié)同作用加速肝臟損傷，導(dǎo)致肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加 3 倍，肝癌發(fā)生時(shí)間提前 10 年。" 撒哈拉以南非洲和中亞是重災(zāi)區(qū)，感染率高達(dá) HBV 攜帶者的 20%。
最新數(shù)據(jù)顯示，全球每年新增 HDV 相關(guān)肝癌病例 12 萬例，占原發(fā)性肝癌總數(shù)的 8%。中國疾控中心肝炎防治專家王貴強(qiáng)教授指出："我國約有 70 萬 HDV 感染者，但診斷率不足 5%，多數(shù)患者不知道自己面臨雙重威脅。"
2030 年消除目標(biāo)的挑戰(zhàn)
WHO 呼吁各國采取緊急行動(dòng)：將 HDV 檢測納入 HBV 常規(guī)篩查; 加速新型抗病毒藥物研發(fā)（目前有 3 種在 III 期試驗(yàn)); 擴(kuò)大乙肝疫苗接種覆蓋率至 90% 以上。但資金缺口成為主要障礙。2025 年全球肝炎防控預(yù)算僅 12 億美元，不足所需的三分之一。世界肝炎聯(lián)盟主席邁克爾?曼斯（Michael Mans）警告："如果不增加投入，到 2030 年將有 140 萬人死于可預(yù)防的肝炎相關(guān)肝癌。"
我國自 2020 年起在 12 個(gè)省份試點(diǎn) HDV 篩查，發(fā)現(xiàn)率約 6.7%。王貴強(qiáng)建議："慢性乙肝患者應(yīng)主動(dòng)檢測 HDV 抗體，特別是有不明原因肝功能異常者。" 隨著 WHO 致癌聲明發(fā)布，預(yù)計(jì)國內(nèi)相關(guān)篩查和治療政策將加速落地。
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