為啥現在一些女孩四年級就來月經了？大數據揭示了其中的原因

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放學回家上廁所，發現內褲上有紅色的血跡。結合同齡小姐妹的經歷，很快就意識到是來月經。然而，因為害羞，愣是不敢開口和大人說，心理建設了一晚上才匯報，領到“小白”的那一刻，終于如釋重負...

以上這個場景媽媽們是不是很熟悉？月經初潮的到來，意味著女孩告別童年時代，開始走向性成熟。不是每個人都記得自己第一次來月經的時間，但大抵也知道自己當時正讀初中，大約十三、四歲。

然而對比現在，不少人開始發現不對勁：怎么好像現在女孩來月經更早了呢？朋友孩子好多小學四五年級就來月經了。是錯覺嗎？

為什么現在

女孩來月經更早了？

首先可以回答大家，這不是錯覺。

近年來，一些關于女性月經初潮的研究和調查開始有了新發現。無論是學術界正兒八經的研究，還是互聯網大數據輸出的白皮書，結論都呈現不驚人的一致性：當代女性初潮年齡開始呈低齡化趨勢。

2018年，山東大學的一篇碩士論文基于全國性開放數據庫CHNS的數據做了關于中國青少年女性月經初潮年齡變化趨勢和影響因素的研究（樣本量：3199）。結果發現，1973-2004年間出生的中國青少年女性月經初潮年齡呈長期下降趨勢，平均月經初潮年齡從14.25歲下降到了12.40歲，平均每10年下降約0.51歲。

圖源：中 國 青 少 年 女 性 月 經 初 潮 年 齡 變 化 趨 勢 及 影 響 因 素 的 研 究

這種現象可能主要和營養攝入情況有關。研究顯示，BMI是影響我國女孩初潮年齡的首位影響因素，BMI數值越大，平均初潮年齡越小，具體原理可能是體內脂肪的增加促進了下丘腦-垂體-性腺軸的啟動，進而導致初潮的提前。高水平的碳水化合物攝入量是女性月經初潮年齡提前的第二位影響因素。

此外還有一些研究發現，適度運動可使體內脂肪減少，導致雌激素水平下降，在正常范圍內推遲初中女生的月經初潮年齡。

無論從哪個角度來看，注意膳食營養均衡、控制肥胖都對避免月經初潮過早到來有積極意義。

除了營養攝入，研究還顯示月經初潮年齡的提前受城鄉差異的影響，城鎮女孩的月經初潮年齡比農村女孩小，這和2017年大姨媽APP聯合CBNDate發布的官方調查數據不謀而合，可能和營養狀況、膳食結構有關。

圖源：2017中國女性生理健康白皮書

營養攝入、運動、居住環境...除了以上這些因素，月經初潮年齡可能還和父母遺傳、家庭環境有關。

例如母親初潮年齡越早，女兒月經初潮年齡發生早的可能性越大；父親的性連鎖基因Xq28變異，可能和女兒月經初潮提前有關系；父母關系不好、長期暴露于家庭壓力的女孩，月經初潮年齡明顯早于父母關系好、家庭和諧的女孩。

簡而言之，月經初潮年齡提前可能和多種因素有關，且已經具備一定的普遍性。那么，這對于女孩子們來說，到底是好事還是壞事呢？

月經初潮年齡提前

可能有什么影響？

月經初潮到來過早，對女孩最直接的影響是身高發育。

早在2005年，一項發表于《美國流行病學雜志》的研究對歐洲九國的286205名女性的月經初潮年齡和成年身高趨勢進行了為期5年的跟蹤調查，在矯正了社會經濟地位因素后發現：

縱向比較，當代出生的女孩比上一輩月經初潮更早、平均身高更高。但橫向比較來看，同一年代出生的女孩，月經初潮越早，成年后平均身高增長則相對落后了。這可能是因為月經初潮的延遲導致卵巢雌激素增加，使得骨骼在骨骺合并前獲得更多的生長。

2021年發表于《中國循證兒科雜志》的一篇調查顯示，初潮年齡較小的女孩骨齡明顯提前，同時其身高明顯高于同齡女孩，但以骨齡矯正后其身高生長水平則低于同齡女孩的均值。

骨齡是反映女童身體成熟度的可靠指標，研究者基于研究數據得出一道預測初潮后身高剩余生長潛力的公式：

初潮后預測終身高（cm）=0.868X當前身高（cm）-3.754X初潮時骨齡（歲）+73.677

例如，假設初潮后預測終身高為160cm，若女童初潮時骨齡為11歲，則其當時對應的身高應高于147cm，否則，往后其最終身高可能低于160cm。

需要注意的是，孩子的身高受多種因素的影響，以上公式僅供參考。比起身高，家長可能更需要關注的是月經初潮年齡提前可能帶來的一系列健康問題。

例如孩子的心理健康問題。月經初潮提前，使得青春期身體發育和心理成熟失配，若不妥善加以引導，孩子可能會面臨超出其承受范圍的壓力，嚴重者甚至做出一些出格行為，如過早性行為、懷孕等。

此外，有研究提示，月經初潮過早可能和乳腺癌風險較高有關，初潮每晚1年，乳腺癌風險下降5%。除了乳腺癌，月經初潮年齡提前還可能是心血管疾病、肥胖、糖尿病等多種疾病問題的危險因素。不過，鑒于這些疾病本身的風險因素就比較多，月經初潮年齡并不是主因，家長也不需要過于焦慮。

總的來說，女孩的月經初潮年齡提前，不僅僅關乎生長發育問題，更與其身心健康狀況息息相關。

家長應該怎么辦？

說了這么多，并不是想要引起大家的焦慮，而是想呼吁大家關注孩子月經初潮年齡提前背后可能有關的不良因素。

例如，孩子平時是否存在“吃得多、動得少”、“光吃肉、不吃菜”的情況；家庭關系是否和諧，平時有沒有給孩子過多的壓力；孩子有肥胖問題，是否有及時予以控制，不任由其發展...

2010 年中國學生體質調研顯示我國女童平均初潮年齡為12.3歲。目前認為，在10-15歲之間第一次來月經都可以是正常的。如果在9歲及以前來月經，或者在乳房發育前就來月經初潮，建議多加關注，必要時及早就醫。

當孩子來月經初潮時，作為家長，我們可以給予一些妥善引導：

01

告訴孩子為什么會來月經，說明這是正常的身體發育過程，不需要感到羞恥、尷尬。

02

提醒孩子月經周期一開始可能是不規律的，不必驚慌，這是因為身體正在經歷一些快速的生理變化。

03

解釋月經期間流血、經痛等情況一般都是正常的，可以喝點熱水（不需要加紅糖）、隔衣貼暖寶寶來緩解疼痛，如果難以忍受，也可提前吃止痛藥。

04

給孩子準備衛生用品，并教她們如何正確使用，例如每天更換幾次，如何粘貼等等。

05

提示孩子來月經期間的一些注意事項，比如可以運動但不要太劇烈；可以喝冷飲、吃冰淇淋，但腸胃不好還是悠著些；可以正常洗澡洗頭，那并不會導致或加重痛經...

06

嚴肅地告訴孩子，開始來月經的女孩子就已經有了生育能力，不戴避孕套發生性行為是有可能意外懷孕的。在孩子這個年紀，學習才是第一要務，和異性之間的交往要有分寸，不用刻意回避，但也不要過于親密，更不要偷食禁果，否則后果只能由自己承擔。

雖然這些事情學校的生物課、性教育課里都有，孩子也可以通過上網來自己摸索，但和家長親授效果和意義還是截然不同的。

父母是孩子當前年齡階段最親密的人，坦誠相待能夠增加彼此之間的信任。雖然有點尷尬，但也是表達關心和愛意的一種方式嘛。

end

參考文獻:

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免責聲明：本文數據更新于2022年2月。文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時咨詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面及正文圖片來源包圖網。