四川
山東肝病醫院崔占吉主任:恩替卡韋到底傷不傷腎?
最近總有人問我:老崔,這恩替卡韋天天吃,到底傷不傷腎啊?今兒咱就掰開了揉碎了說。先說這藥的藥性——恩替卡韋專門盯著乙肝病毒的復制,對正常細胞幾乎不搭理。它90%都通過腎臟代謝,但您知道嗎?正常腎功能下,血藥濃度連安全閾值的1/3都不到。上周有位青島的老病號,吃了八年恩替卡韋,最近查腎小球濾過率還穩在90以上。再說臨床數據——國際肝病學會跟蹤了3000多例長期用藥患者,發現腎功能異常發生率不到2%,比吃降壓藥還低。去年山東大學附院的研究顯示:連續五年監測,恩替卡韋組和健康人群的腎功能指標幾乎沒差別。不過有三類人得留個心眼:一個是65歲以上老人、第二個是本身有腎病基礎的,還有同時吃其他腎毒性藥物的。這類患者咱們一般建議每半年查次肌酐、尿常規,防患于未然。大家記住:是藥三分毒,但恩替卡韋的'毒'在抗病毒藥里算最輕的。比起肝硬化、肝癌風險,這點代謝負擔完全值得。
醫生介紹
崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經驗,尤其是對重型肝炎、并發癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經驗豐富,技術全面,善于處理專業技術難題,指導省內醫療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。
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