人身保險傷殘評定標準及代碼GB/T 44893-2024

【正文】

人身保險傷殘評定標準及代碼GB/T 44893-2024

1 范圍

本文件規定了人身保險傷殘評定的原則，以及傷殘的分類、等級及代碼。

本文件適用于意外傷害保險產品以及包括意外責任的其他人身保險產品中保險合同約定的、意外傷害因素引起的傷殘程度評定。

2 規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。3 術語與定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1 傷殘disability

因意外傷害損傷所致的人體殘疾。

注：殘疾指身體結構或身體功能的損傷、活動受限和參與局限。

3.2 身體結構body structure

身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成部分。 注：例如器官、肢體及其組成部分。

3.3 身體功能bodyfunction

身體各系統的生理功能。

4 傷殘評定原則

4.1 確定傷殘類別

單一傷殘評定步驟包括確定傷殘評定時機、確定傷殘類別、評定傷殘等級及匹配保險金給付比例。對于多處傷殘，在完成單一傷殘評定后，按4.6進行評定。4.2 確定傷殘評定時機

在意外傷害損傷及與該意外傷害損傷確實有關聯的并發癥治療終結或者臨床治療效果穩定后進行評定。保險合同另有約定的，以保險合同約定為準。4.2 確定傷殘類別根據人體的身體結構與功能損傷情況，確定所涉及的傷殘類別。本文件參照世界衛生組織國際功能、殘疾和健康分類（Internationnal Classfication of Functioning，Disability and Health，ICF）中有關功能和殘疾的分類理論與方法，將傷殘類別劃分為8大類、281項傷殘條目。傷殘大類包括：

a）神經系統的結構和精神功能；

b）眼、耳和有關的結構和功能；

c）發聲和言語的結構和功能；

d）心血管、免疫和呼吸系統的結構和功能；

e）消化、代謝和內分泌系統有關的結構和功能；f）泌尿和生殖系統有關的結構和功能；

g）神經肌肉骨骼和運動有關的結構和功能；

h）皮膚和有關的結構和功能。

本文件傷殘條目按照附錄A的相關規定編碼。

4.4 評定傷殘等級

根據傷殘情況，在同類別傷殘下，評定傷殘等級。本文件將傷殘程度劃分為十級，最重為第一級，最輕為第十級。劃分傷殘等級應符合附錄B的相關規定，判定傷殘程度分級應符合附錄C的相關規定。對于未列出的傷殘情況，不予評定傷殘等級。

4.5 匹配保險金給付比例

根據傷殘等級對應的百分比，匹配保險金給付比例。保險金給付比例分為十檔并與傷殘等級相對應。傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%，每級相差10%。傷殘等級與保險金給付比例關系應符合附錄D的相關規定。

4.6 多處傷殘的評定

當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時，首先對各處傷殘程度分別進行評定，再按以下規定進行多處傷殘的評定：

a）幾處傷殘等級不同時，以最重傷殘等級作為最終評定結果；

b）兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎上最多上升一級，最高上升至第一級；

c）同一部位和（或）同一性質的傷殘，無法采用本文件條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。

注：本文件中“以上”均包括本數值或本部位。

5 傷殘的分類、等級及代碼

5.1 神經系統的結構和精神功能5.1.1 腦膜的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

外傷性腦脊液鼻漏或耳漏

10 級

s130.188

5.1.2 腦的結構損傷，智力功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

顱腦損傷導致極度智力缺損（智商小于等于 20），日常生活完全不能自理，處于完全護理依賴狀態

1 級

s110.488;b117.4, b198.4

顱腦損傷導致重度智力缺損（智商小于等于 34），日常生活需隨時有人幫助才能完成，處于完全護理依賴狀態

2 級

s110.388;b117.3, b198.3Z

顱腦損傷導致重度智力缺損（智商小于等于 34），不能完全獨立生活，需經常有人監護，處于大部分護理依賴狀態

3 級

s110.388;b117.3, b198.3

顱腦損傷導致中度智力缺損（智商小于等于49），日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助，處于大部分護理依賴狀態

4 級

s110.288;b117.2, b198.2

5.1.3 意識功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

顱腦損傷導致植物狀態

1 級

b110.4

5.2 眼、耳和有關的結構和功能

5.2.1 眼球損傷或視功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙側眼球缺失

1 級

s220.413

一側眼球缺失，且另一側眼盲目 5 級

1 級

s220.411/2, b210.4Z2/1

一側眼球缺失，且另一側眼盲目 4 級

2 級

s220.411/2, b210.42/1

一側眼球缺失，且另一側眼盲目 3 級

3 級

s220.411/2, b210.32/1

一側眼球缺失，且另一側眼重度視力損害

4 級

s220.411/2, b210.22/1

一側眼球缺失，且另一側眼中度視力損害

5 級

s220.411/2, b210.1X2/1

一側眼球缺失

7 級

0.411/2

5.2.2 視功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙眼盲目 5 級

2 級

b210.4Z3

雙眼視野接近完全缺損，直徑小于或等于 5°

2 級

b2101.4Z3

雙眼盲目大于或等于 4 級

3 級

b210.43

雙眼視野極度缺損，直徑小于或等于 10°

3 級

b2101.43

雙眼盲目大于或等于 3 級

4 級

b210.33

雙眼視野重度缺損，直徑小于或等于 20°

4 級

b2101.33

雙眼重度視力損害

5 級

b210.23

雙眼中度視力損害

6 級

b210.1X3

雙眼視野中度缺損，直徑小于或等于 60°

6 級

b2101.23

一眼盲目 5 級

7 級

b210.4Z1/2

一眼視野接近完全缺損，直徑小于或等于 5°

7 級

b2101.4Z1/2

一眼盲目大于或等于 4 級

8 級

b210.41/2

一眼視野極度缺損，直徑小于或等于 10°

8 級

b2101.41/2

一眼盲目大于或等于 3 級

9 級

b210.31/2

一眼視野重度缺損，直徑小于或等于 20°

9 級

b2101.31/2

一眼中度視力損害

10 級

b210.1X1/2

一眼視野中度缺損，直徑小于或等于 60°

10 級

b2101.21/2

5.2.3 眼球的晶狀體結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

外傷性白內障

10 級

s2204.188;b210.1

5.2.4 眼瞼結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙側眼瞼外翻

8 級

s2301.863

雙側眼瞼閉合不全

8 級

s2301.853

雙側眼瞼顯著缺損

8 級

s2301.323

一側眼瞼顯著缺損

9 級

s2301.321/2

一側眼瞼外翻

9 級

s2301.861/2

一側眼瞼閉合不全

9 級

s2301.851/2

5.2.5 耳廓結構損傷或聽功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙耳聽力損失大于或等于 91dB，且雙側耳廓缺失

2 級

b230.43, s240.413

雙耳聽力損失大于或等于 71dB，且雙側耳廓缺失

3 級

b230.33, s240.413

雙耳聽力損失大于或等于 91dB，且一側耳廓缺失

3 級

b230.43, s240.411/2

一耳聽力損失大于或等于 91dB，另一耳聽力損失大于或等于 71dB，且一側耳廓缺失，另一側耳廓缺失大于或等于 50%

3 級

b230.41/2, b230.32/1, s240.411/2, s240.321/2

雙耳聽力損失大于或等于 56dB，且雙側耳廓缺失

4 級

b230.2Z3, s240.413

雙耳聽力損失大于或等于 71dB，且一側耳廓缺失

4 級

b230.33, s240.411/2

一耳聽力損失大于或等于 91dB，另一耳聽力損失大于或等于 71dB，且一側耳廓缺失大于或等于 50%

4 級

b230.41/2, b230.32/1, s240.321/2

雙耳聽力損失大于或等于 71dB，且一側耳廓缺失大于或等于 50%

5 級

b230.33, s240.321/2

雙耳聽力損失大于或等于 56dB，且一側耳廓缺失

5 級

b230.2Z3, s240.411/2

雙側耳廓缺失

5 級

s240.413

一側耳廓缺失，且另一側耳廓缺失大于或等于 50%

6 級

s240.411/2, s240.322/1

一側耳廓缺失

8 級

s240.411/2

一側耳廓缺失大于或等于 50%

9 級

s240.321/2

4.2.6 聽功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙耳聽力損失大于或等于 91dB

4 級

b230.43

雙耳聽力損失大于或等于 81dB

5 級

b230.3Z3

一耳聽力損失大于或等于 91dB，且另一耳聽力損失大于或等于 71dB

5 級

b230.41/2, b230.32/1

雙耳聽力損失大于或等于 71dB

6 級

b230.33

一耳聽力損失大于或等于 91dB，且另一耳聽力損失大于或等于61dB

6 級

b230.41/2, b230.2Z2/1

一耳聽力損失大于或等于 91dB，且另一耳聽力損失大于或等于41dB

7 級

b230.41/2, b230.22/1

一耳聽力損失大于或等于 71dB，且另一耳聽力損失大于或等于61dB

7 級

b230.31/2, b230.2Z2/1

一耳聽力損失大于或等于 71dB，且另一耳聽力損失大于或等于41dB

8 級

b230.31/2, b230.22/1

一耳聽力損失大于或等于 91dB

8 級

b230.41/2

一耳聽力損失大于或等于61dB，且另一耳聽力損失大于或等于41dB

9 級

b230.2Z1/2, b230.22/1

一耳聽力損失大于或等于71dB

9 級

b230.31/2

雙耳聽力損失大于或等于26dB

10 級

b230.13

一耳聽力損失大于或等于61dB

10 級

b230.2Z1/2

5.3 發聲和言語的結構和功能5.3.1 鼻的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

外鼻部完全缺失

5 級

s3100.419

外鼻部大部分缺失

7 級

s3100.328

雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖

8 級

s3108B.253/ s3300.259

鼻尖及一側鼻翼缺失

8 級

s3100.224, s3100A.221/2

一側鼻翼大部分缺損

9 級

s3100A.221/2

單側鼻腔或鼻孔閉鎖

10 級

s3108A.251/2/ s3108B.251/2

5.3.2 口腔的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

舌缺損大于全舌的 2/3

3 級

s3203.328Z

舌缺損大于全舌的 1/3

6 級

s3203.228

口腔損傷導致牙齒脫落大于或等于 16 枚

9 級

s3200.320

口腔損傷導致牙齒脫落大于或等于 8 枚

10 級

s3200.220

5.3.3 發聲和言語的功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

語言功能完全喪失

8 級

b167.4, b399.4

5.4 心血管，免疫和呼吸系統的結構和功能5.4.1 心臟的結構損傷或功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

胸部損傷導致心肺聯合移植

1 級

s4100.418S, s4301.413S

胸部損傷導致心臟貫通傷修補術后，心電圖有明顯改變

3 級

s4100.350S;b410.2

胸部損傷導致心肌破裂修補

8 級

s41008.148

5.4.2 脾結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

腹部損傷導致脾切除

8 級

s4203.419

腹部損傷導致脾部分切除

9 級

s4203.228

腹部損傷導致脾破裂修補

10 級

s4203.148

5.4.3 肺的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

胸部損傷導致一側全肺切除

4 級

s4301.411/2

胸部損傷導致雙側肺葉切除

4 級

s43018A.823

胸部損傷導致同側雙肺葉切除

5 級

s43018A.321

胸部損傷導致肺葉切除

7 級

s43018A.828

5.4.4 胸廓的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

胸部損傷導致大于或等于 12 根肋骨骨折

8 級

s4302A.350

胸部損傷導致大于或等于 8 根肋骨骨折

9 級

s4302A.250

胸部損傷導致大于或等于 4 根肋骨缺失

9 級

s4302A.120Z

胸部損傷導致大于或等于 4 根肋骨骨折

10 級

s4302A.150

胸部損傷導致大于或等于 2 根肋骨缺失

10 級

s4302A.120

5.5 消化、代謝和內分泌系統有關的結構和功能5.5.1 咀嚼和吞咽功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

咀嚼、吞咽功能完全喪失

1級

b5102.4, b5105.4

5.5.2 腸的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

腹部損傷導致小腸切除大于或等于 90%

1 級

s5400.328Z

腹部損傷導致小腸切除大于或等于 75%，合并短腸綜合癥

2 級

s5400.328;b5152.3

腹部損傷導致小腸切除大于或等于 75%

4 級

s5400.328

腹部或骨盆部損傷導致全結腸、直腸、肛門結構切除，回腸造瘺

4 級

s5401.419, s8105.158

腹部或骨盆部損傷導致直腸、肛門切除，且結腸部分切除，結腸造瘺

5 級

s5401B.419, s598A.419, s5401A.228, s8105.158

腹部損傷導致小腸切除大于或等于 50%,且包括回盲部切除

6 級

s5400.327, s5400C.419, s5408A.419

腹部損傷導致小腸切除大于或等于 50%

7 級

s5400.326

腹部損傷導致結腸切除大于或等于 50%

7 級

s5401A.328

腹部損傷導致結腸部分切除

8 級

s5401A.228

骨盆部損傷導致直腸、肛門損傷，且遺留永久性乙狀結腸造口

9 級

s5401B.189, s598A.189, s8105.158

骨盆部損傷導致直腸、肛門損傷，且瘢痕形成

10 級

s5401B.189, s598A.189;b820.1

5.5.3 胃結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

腹部損傷導致全胃切除

4 級

s530.419

腹部損傷導致胃切除大于或等于 50%

7 級

s530.328

5.5.4 胰結構損傷或代謝功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

腹部損傷導致胰完全切除

1 級

s550.419

腹部損傷導致胰切除大于或等于 50%，且伴有胰島素依賴

3 級

s550.328;b5408.4

腹部損傷導致胰頭、十二指腸切除

4 級

s550.226, s5400A.419

腹部損傷導致胰切除大于或等于 50%

6 級

s550.328

腹部損傷導致胰部分切除

8 級

s550.128

5.5.5 肝結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

腹部損傷導致肝切除大于或等于 75%

2 級

s560.328Y

腹部損傷導致肝切除大于或等于 50%

5 級

s560.328

腹部損傷導致肝部分切除

8 級

s560.128

腹部損傷導致肝破裂修補

10 級

s560.148

5.6 泌尿和生殖系統有關的結構和功能5.6.1 泌尿系統的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

腹部損傷導致雙側腎切除

1 級

s6100.413

腹部損傷導致孤腎切除

1 級

s6100A.411/2

骨盆部損傷導致雙側輸尿管缺失

5 級

s6101.413

骨盆部損傷導致雙側輸尿管閉鎖

5 級

s6101.453

骨盆部損傷導致一側輸尿管缺失，另一側輸尿管閉鎖

5 級

s6101.411/2, s6101.452/1

骨盆部損傷導致膀胱切除

5 級

s6102.419

骨盆部損傷導致尿道閉鎖

5 級

s6103.459

骨盆部損傷一側輸尿管缺失，另一側輸尿管嚴重狹窄

7 級

s6101.411/2, s6101.342/1

骨盆部損傷一側輸尿管閉鎖，另一側輸尿管嚴重狹窄

7 級

s6101.451/2, s6101.342/1

腹部損傷導致一側腎切除

8 級

s6100.411/2

骨盆部損傷雙側輸尿管嚴重狹窄

8 級

s6101.343

骨盆部損傷一側輸尿管缺失，另一側輸尿管狹窄

8 級

s6101.411/2, s6101.242/1

骨盆部損傷一側輸尿管閉鎖，另一側輸尿管狹窄

8 級

s6101.451/2, s6101.242/1

腹部損傷導致一側腎部分切除

9 級

s6100.121/2

骨盆部損傷一側輸尿管缺失

9 級

s6101.411/2

骨盆部損傷一側輸尿管閉鎖

9 級

s6101.451/2

骨盆部損傷導致尿道狹窄

9 級

s6103.248

骨盆部損傷導致膀胱部分切除

9 級

s6102.128

腹部損傷導致腎破裂修補

10 級

s6100.148

骨盆部損傷一側輸尿管嚴重狹窄

10 級

s6101.341/2

骨盆部損傷膀胱破裂修補

10 級

s6102.148

5.6.2 生殖系統的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

會陰部損傷導致雙側睪丸缺失

3 級

s6304.413

會陰部損傷導致雙側睪丸完全萎縮

3 級

s6304.443

會陰部損傷導致一側睪丸缺失，另一側睪丸完全萎縮

3 級

s6304.411/2, s6304.442/1

會陰部損傷導致陰莖體完全缺失

4 級

s63051.419

會陰部損傷導致陰道閉鎖

5 級

s63033.257

會陰部損傷導致陰莖體缺失大于 50%

5 級

s63051.324

會陰部損傷導致雙側輸精管缺失

6 級

s6308.413

會陰部損傷導致雙側輸精管閉鎖

6 級

s6308.453

會陰部損傷導致一側輸精管缺失，另一側輸精管閉鎖

6 級

s6308.411/2, s6308.452/1

骨盆部損傷導致子宮切除

7 級

s6301.419

胸部損傷導致女性雙側乳房缺失

7 級

s6302.413

胸部損傷導致女性一側乳房缺失，另一側乳房部分缺失

8 級

s6302.411/2, s6302.221/2

骨盆部損傷導致子宮部分切除

9 級

s6301.228

胸部損傷導致女性一側乳房缺失

9 級

s6302.411/2

骨盆部損傷導致子宮破裂修補

10 級

s6301.148

會陰部損傷導致一側睪丸缺失

10 級

s6304.411/2

會陰部損傷導致一側睪丸完全萎縮

10 級

s6304.441/2

會陰部損傷導致一側輸精管缺失

10 級

s6308.411/2

會陰部損傷導致一側輸精管閉鎖

10 級

s6308.451/2

5.7 神經肌肉骨骼和運動有關的結構和功能5.7.1 頭頸部的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙側上頜骨完全缺失

2 級

s7101A.413

一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失

2 級

s7101A.411/2, s7101B.412/1

雙側下頜骨完全缺失

2 級

s7101B.413

一側上頜骨完全缺失

3 級

s7101A.411/2

同側上、下頜骨完全缺失

3 級

s7101A.411/2, s7101B.411/2

一側下頜骨完全缺失

3 級

s7101B.411/2

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于 24 枚

3 級

s7101A.323, s7101B.323, s3200.320Y

一側上頜骨缺損大于等于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2

4 級

s7101A.321/2, s7108.328

一側下頜骨缺損大于等于6cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2

4 級

s7101B.321/2, s7108.328

面頰部洞穿性缺損大于 20cm2

4 級

s7108.328, s8100B.358

一側上頜骨缺損大于25%，小于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2

5 級

s7101A.221/2Z, s7108.228

一側下頜骨缺損大于等于 4cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于 10cm2

5 級

s7101B.221/2, s7108.228

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于或等于20 枚

5 級

s7101A.323, s7101B.323, s3200.320Z

一側上頜骨缺損等于 25%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2

6 級

s7101A.221/2, s7108.228

面部軟組織缺損大于 20cm2，且伴發涎瘺

6 級

s7108.328, s8100B.258

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于或等于16 枚

7 級

s7101A.323, s7101B.323， s3200.320

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于或等于12 枚

8 級

s7101A.223, s7101B.223, s3200.220Y

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于或等于8 枚

9 級

s7101A.223, s7101B.223, s3200.220

顱骨缺損大于或等于6cm2

10 級

s7100.228

上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于或等于 4 枚

10 級

s7101A.123 ， s7101B.123,s3200.120

5.7.2 頭頸部關節功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

顳下頜關節強直，張口困難Ⅲ度

6 級

s7103A.883;b710.3

顳下頜關節強直，張口困難Ⅱ度

8 級

s7103A.883;b710.2

顳下頜關節強直，張口困難 I 度

10 級

s7103A.881/2;b710.1

5.7.3 上肢的結構損傷、手功能或關節功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙手完全缺失

4 級

s7302.413

雙手完全喪失功能

4 級

s7302.883;b710.4

一手完全缺失，另一手完全喪失功能

4 級

s7302.411/2，s7302.882/1;b710.4

雙手缺失（或喪失功能）大于或等于 90%

5 級

s7302.323Y/ s7302.883;b710.3Y

雙手缺失（或喪失功能）大于或等于 70%

6 級

s7302.323Z/ s7302.883;b710.3Z

雙手缺失（或喪失功能）大于或等于 50%

7 級

s7302.323/ s7302.883;b710.3

一上肢三大關節中，有兩個關節完全喪失功能

7 級

s7201.881/2, s73001.881/2,s73011.881/2;b7100.4, b7101.3

雙手缺失（或喪失功能）大于或等于 30%

8 級

s7302.223/ s7302.883;b710.2

一上肢三大關節中，有一個關節完全喪失功能

8 級

s7201.881/2, s73001.881/2, s73011.881/2;b7100.4

雙上肢長度相差大于或等于 10cm

9 級

s730.363

雙手缺失（或喪失功能）大于或等于 10%

9 級

s7302.123Z/ s7302.883;b710.1Z

雙上肢長度相差大于或等于 4cm

10 級

s730.263

一上肢三大關節中，因骨折累及關節面導致一個關節部分喪失功能

10 級

s7201.851/2, s73001.851/2, s73011.851/2;b7100.2

5.7.4 骨盆部的結構損傷

傷殘條目

等級

傷殘代碼

骨盆環骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 8cm

7 級

s7400.259, s750.363

髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 8cm

7 級

s7701A.259, s750.363

骨盆環骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 6cm

8 級

s7400.259, s750.263Z

髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 6cm

8 級

s7701A.259, s750.263Z

骨盆環骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 4cm

9 級

s7400.259, s750.263

髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 4cm

9 級

s7701A.259, s750.263

骨盆環骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 2cm

10 級

s7400.259, s750.163

髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于或等于 2cm

10 級

s7701A.259, s750.163

5.7.5 下肢的結構損傷，足功能或關節功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

雙足跗跖關節以上缺失

6 級

s75021A.4136

雙下肢長度相差大于或等于 8cm

7 級

s750.363

雙足足弓結構完全破壞

7 級

s75028A.443

一足跗跖關節以上缺失

7 級

s75021A.411/26

一下肢三大關節中，有兩個關節完全喪失功能

7 級

s75001.881/2, s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4, b7101.3

雙下肢長度相差大于或等于 6cm

8 級

s750.263Z

一足足弓結構完全破壞，另一足足弓結構破壞大于或等于 1/3

8 級

s75028A.441/2, s75028A.242/1

雙足十趾完全缺失

8 級

s75020A.413

一下肢三大關節中，有一個關節完全喪失功能

8 級

s75001.881/2, s75011.881/2, s75021.881/2;b7100.4

雙足十趾完全喪失功能

8 級

s75020A.883;b710.4

雙下肢長度相差大于或等于 4cm

9 級

s750.263

一足足弓結構完全破壞

9 級

s75028A.441/2

雙足十趾中，大于或等于五趾完全缺失

9 級

s75020A.323

一足五趾完全喪失功能

9 級

s75020A.481/2;b710.4

雙下肢長度相差大于或等于 2cm

10 級

s750.163

一足足弓結構破壞大于或等于 1/3

10 級

s75028A.241/2

雙足十趾中，大于或等于兩趾完全缺失

10 級

s75020A.223

一下肢三大關節中，因骨折累及關節面導致一個關節部分喪失功能

10 級

s75001.851/2, s75011.851/2, s75021.851/2;b7100.2

5.7.6 四肢的結構損傷、肢體功能或關節功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

三肢以上缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上)

1 級

s73011.4136, s75021.411/26/ s73011.411/26, s75021.4136

二肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上），且第三肢完全喪失功能

1 級

s73011.4136, s750.881/2;b760.4/ s75021.4136, s730.881/2;b760.4/ s73011.411/26/ s75021.411/26, s750.881/2/ s730.881/2;b760.4

一肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上），且另二肢完全喪失功能

1 級

s73011.411/26/ s75021.411/26,s750.881/2/ s730.881/2, s730.882/1/ s750.883/1;b760.4

三肢以上完全喪失功能

1 級

s730.883, s750.881/2/ s730.881/2, s750.883;b760.4

二肢缺失(上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上)

2 級

s73001.4136/ s75011.4136/s73001.411/26/ s75011.411/26

一肢缺失（上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上），且另一肢完全喪失功能

2 級

s73001.411/26/ s75011.411/26, s750.882/1/ s730.882/1;b760.4

二肢完全喪失功能

2 級

s730.883/ s750.883/ s730.881/2/ s750.881/2;b760.4

二肢缺失(上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上)

3 級

s73011.4136/ s75021.4136/s73011.411/26/ s75021.411/26

一肢缺失（上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上），且另一肢完全喪失功能

3 級

s73011.411/26/ s75021.411/26, s750.882/1/ s730.882/1;b760.4

兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中的兩個關節完全喪失功能

4 級

s7201.881/2, s73001.881/2,s73011.881/2;b7100.4, b7101.3/ s75001.881/2, s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4, b7101.3

一肢缺失(上肢在肘關節以上，下肢在膝關節以上)

5 級

s73001.411/26/ s75011.411/26

一肢完全喪失功能

5 級

s730.881/2/ s750.881/2;b760.4

一肢缺失(上肢在腕關節以上，下肢在踝關節以上)

6 級

s73011.411/26/ s75021.411/26

四肢長骨骨骺粉碎性骨折

9 級

s73008A.451/2/ s73008B.451/2/ s73008C.451/2/ s75008A.451/2/ s75008B.451/2/ s75008C.451/2

5.7.7 脊柱結構損傷和關節活動功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

脊柱骨折脫位導致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于或等于 75%

7 級

s76000.250/ s76002.250, s76000.240/ s76002.240; b710.3Z

脊柱骨折脫位導致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于或等于 50%

8 級

s76000.250/ s76002.250, s76000.240/ s76002.240; b710.3

脊柱骨折脫位導致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于或等于 25%

9 級

s76000.250/ s76002.250, s76000.240/ s76002.240; b710.2

5.7.8 肌肉力量功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

四肢癱（三肢以上肌力小于或等于 3 級)

1 級

s730.883, s750.883;b7304.1, s730.881/2/ s750.881/2/s730.882/1/ s750.882/1;b7301.2

四肢癱（二肢以上肌力小于或等于 2 級)

2 級

s730.883 ，s750.883;b7304.1,s730.881/2/ s750.881/2;b7301.3

四肢癱（二肢以上肌力小于或等于 3 級)

3 級

s730.883 ，s750.883;b7304.1,s730.881/2/ s750.881/2;b7301.2

四肢癱（二肢以上肌力小于或等于 4 級)

4 級

s730.883 ，s750.883;b7304.1,s730.881/2/ s750.881/2;b7301.1

偏癱（肌力小于或等于 2 級)

2 級

s730.881/2, s750.881/2, s760.881/2;b7302.3

偏癱（肌力小于或等于 3 級)

3 級

s730.881/2, s750.881/2, s760.881/2;b7302.2

偏癱（一肢肌力小于或等于 2 級)

5 級

s730.881/2, s750.881/2,s760.881/2;b7302.1 ，b7301.3

偏癱（一肢肌力小于或等于 3 級)

6 級

s730.881/2, s750.881/2,s760.881/2;b7302.1 ，b7301.2

偏癱（一肢肌力小于或等于 4 級)

7 級

s730.881/2, s750.881/2,s760.881/2;b7302.1, b7301.1

截癱（肌力小于或等于 2 級)且大便和小便失禁

1 級

s760.887, s750.883;b7303.3, b525.4, b620.4

截癱（肌力小于或等于 2 級)

2 級

s760.887, s750.883;b7303.3

截癱（肌力小于或等于 3 級)

3 級

s760.887, s750.883;b7303.2

截癱（一肢肌力小于等于 2 級)

5 級

s760.887, s750.883;b7303.1， s750.881/2;b7301.3

截癱（一肢肌力小于等于 3 級)

6 級

s760.887, s750.883;b7303.1， s750.881/2;b7301.2

截癱（一肢肌力小于等于 4 級)

7 級

s760.887, s750.883;b7303.1， s750.881/2;b7301.1

單肢癱（肌力小于等于 2 級)

5 級

s730.881/2/ s750.881/2;b7301.3

單肢癱（肌力小于等于 3 級)

6 級

s730.881/2/ s750.881/2;b7301.2

單肢癱（肌力小于等于 4 級)

8 級

s730.881/2/ s750.881/2;b7301.1

5.8 皮膚和有關的結構和功能5.8.1 頭頸部皮膚結構損傷和修復功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

頭頸部 III 度燒傷，面積大于或等于全身體表面積的 8%

2 級

s8100.178Z

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于面部皮膚面積的 90%

2 級

s8100B.848;b820.3U

頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度完全喪失

3 級

s8100.848;b820.3, b7653.4

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于面部皮膚面積的 80%

3 級

s8100B.848;b820.3V

頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度喪失大于或等于 75%

4 級

s8100.848;b820.3, b7653.3

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于面部皮膚面積的 60%

4 級

s8100B.848;b820.3Y

頭頸部 III 度燒傷，面積大于或等于全身體表面積的 5%，且小于 8%

5 級

s8100.178

頸部皮膚損傷導致瘢痕形成，頸部活動度喪失大于或等于 50%

5 級

s8100.848;b820.2, b7653.3

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于面部皮膚面積的 40%

5 級

s8100B.848;b820.2X

頭部撕脫傷后導致頭皮缺失，面積大于或等于頭皮面積的 20%

6 級

s8100A.128

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于面部皮膚面積的 20%

6 級

s8100B.848;b820.2

頸部皮膚損傷導致頸前三角區瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區面積的 75%

7 級

s8100.344Z;b820.3

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于 24cm2

7 級

s8100B.848;b820.1Z

頭頸部 III 度燒傷，面積大于或等于全身體表面積的2%，且小于 5%

8 級

s8100.078

頸部皮膚損傷導致頸前三角區瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于頸前三角區面積的 50%

8 級

s8100.344;b820.3

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于 18cm2

8 級

s8100B.848;b820.0V

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于 12cm2 或面部線條狀瘢痕大于或等于 20cm

9 級

s8100B.848;b820.0X/ s8100B.858;b820.0X

面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于 6cm2 或面部線條狀瘢痕大于或等于 10cm

10 級

s8100B.848;b820.0Z/ s8100B.858;b820.0Z

5.8.2 各部位皮膚結構損傷和修復功能障礙

傷殘條目

等級

傷殘代碼

軀干及四肢 III 度燒傷，面積大于或等于全身皮膚面積的 60%

1級

s8105.370, s8102.370, s8104.370

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于全身體表面積的 90%

1級

s810.840;b820.3T

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于全身體表面積的 80%

2 級

s810.840;b820.3U

軀干及四肢 III 度燒傷，面積大于或等于全身皮膚面積的 40%

3 級

s8105.270, s8102.270, s8104.270

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于或等于全身體表面積的 70%

3 級

s810.840;b820.3W

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的 60%

4 級

s810.840;b820.3Y

軀干及四肢 III 度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的 20%

5 級

s8105. 170Z, s8102. 170Z， s8104. 170Z

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的 50%

5 級

s810.840;b820.3

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的 40%

6 級

s810.848;b820.2X

腹部損傷導致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的 25%

6 級

s8105.228

軀干及四肢 III 度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的 10%

7 級

s8105. 170, s8102.170, s8104.170

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的 30%

7 級

s810.848;b820.2Z

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的 20%

8 級

s810.848;b820. 1Y

皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的 5%

9 級

s810.848;b820.1

【原版圖文】