這個度假勝地HIV人數3年上漲550%，只能用“爆炸性”激增來描述

斐濟的艾滋病疫情只能用“爆炸性”來形容。醫院和診所的醫生們過去習慣于診斷零星的艾滋病毒感染病例，如今卻面臨一場“洪水般”的疫情。

三年前，群島報告的新增病例為245例；而到了2024年，這一數字激增了550%，達到1583例。這使得斐濟獲得了一個令人沮喪的新頭銜：在經歷幾十年有限傳播后，這個熱帶天堂如今擁有世界上增長最快的艾滋病毒疫情。

圖伊德拉基博士坦言：“等我們意識到發生了什么時，砰，爆炸性的數字就出現了。老實說，我覺得我們變得自滿……現在我們只能拼命追趕。”

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這種突如其來的蔓延與冰毒的激增密切相關。擁有約90萬人口、分布在數百個島嶼上的斐濟，多年來一直是“太平洋毒品高速公路”的中轉點。

但自2020年以來，新冠疫情擾亂了非法貿易路線，導致國內毒品消費量激增。聯合國艾滋病規劃署亞太地區主任伊蒙·墨菲指出：“這里的主要影響是新冠病毒。毒品供應過去只是過境斐濟，并非真正的國內市場。但在新冠疫情期間，毒品貿易被困在那里。這時，注射吸毒的增加與此前被忽視的背景疫情相碰撞。”

專家報告了年僅10歲的兒童在吸食冰毒的現象，與毒品相關的死亡（無論是成癮還是涉嫌幫派活動）也在上升。與此同時，當地的艾滋病毒正通過三種主要途徑廣泛傳播：

①共用針頭注射毒品；

②藥物影響下的性行為；

③“藍芽組”行為：指人們湊錢購買冰毒后，由一人負責注射。當此人產生快感后，其他人會抽取其血液并注射到自己體內，以追求血液中殘留冰毒帶來的“二次快感”。

圖伊德拉基博士強調：“我們從患者那里了解到，這種情況（藍芽組）現在很普遍，并且是推動‘疫情爆發’的因素之一。但由于艾滋病毒的潛伏期很長，我們現在才剛剛看到新冠疫情影響的漣漪效應。”

這些漣漪效應是“令人震驚的”。在首都蘇瓦的MSP診所，圖伊德拉基博士在過去18個月里目睹了穩定的新增艾滋病毒患者流——與以往不同，許多患者非常年輕。他們往往只在病情嚴重時才尋求治療，并且常常脫離監控、停止服用抗逆轉錄病毒藥物。

圖伊德拉基博士觀察到：“趨勢確實比我們之前看到的發生了變化。患者病情惡化的速度更快——可能是因為傳播方式。當人們共用毒品和針頭時，病毒載量非常高。”她特別指出：“我們還看到更年輕的一代——以前，大多數病例年齡在29歲及以上。但現在變化到，10到19歲人群正是新增病例最多的人群。”

聯合國艾滋病規劃署上個月公布的數據印證了圖伊德拉基博士的觀察：在2024年的新病例中，60% 發生在10至29歲的年輕人中。約48% 的新病例與注射吸毒有關，以微弱優勢超過性傳播（43%），成為主要的已知感染原因。

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聯合國艾滋病規劃署估計，在斐濟約6000名感染艾滋病毒的人中：

①只有三分之一的人知道自己的感染狀況，表明存在廣泛的未被發現的傳播。

②只有24% 的受影響者目前正在接受治療。沒有抗病毒藥物，他們幾乎肯定會死亡。

聯合國艾滋病規劃署的墨菲先生警告：“這表明我們需要做大量的工作來控制疫情爆發，而且需要與過去不同的應對措施。這個國家以前從未需要與毒品相關的應對措施……但如果斐濟不挑戰社區對吸毒的看法以及如何應對注射吸毒，這場疫情將更加嚴重地爆發。”

即使在當前病例浪潮之前，污名和刻板印象就已使斐濟的治療和預防工作復雜化。馬克·沙希爾·拉爾（在檢測出艾滋病毒陽性后創立了意識組織“Living Positive斐濟”）解釋道：“斐濟是一個緊密聯系、以信仰為基礎的社會，在這里隱私很難得到保障，人們害怕被評判。”

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他是少數愿意公開談論自己診斷和經歷的感染者之一。他分享道：“檢測出陽性對我來說是一個巨大的震驚。但我有幾個朋友因艾滋病去世，可悲的是，他們沒有開始治療，因為污名和羞恥感，以及害怕去診所拿藥。”關于同性關系、性工作以及性健康的一般性對話在這里仍然是禁忌，這種沉默使艾滋病毒隱藏起來，并使預防和支持工作更加困難。

政府已采取一些應對措施，包括在1月份將艾滋病疫情指定為國家疫情。這使得更多資源得以動員，包括1000萬斐濟元（約合300萬英鎊）的新資金。衛生部設立了專門的艾滋病毒部門，并著手擴大檢測和開展意識運動。澳大利亞和新西蘭也已承諾提供支持。

斐濟能否成功應對這些挑戰并控制艾滋病毒疫情，不僅對群島本身至關重要，也對其地區的鄰國具有重大影響。墨菲先生強調：“我們對斐濟的最大擔憂不僅是國內疫情，它還是通往太平洋的門戶。早在2001年，大家都預計太平洋地區會爆發疫情，因為當時性傳播感染率非常高。當時沒有發生。但現在，這已經是一個迫在眉睫的現實。”

內容來源：

[1] 優艾課堂