【案例分享】60 歲阿姨右眼腫痛月余，微創手術 3 天解難題

“右眼腫得像含了顆石子，分泌物擦了又流，輸了快一個月液，疼得連吃飯都沒胃口。”60 歲的劉阿姨（化名）提起前段時間的眼疾，語氣里滿是無奈。本以為要一直 “硬扛” 的她，最終靠一臺特殊的微創手術，僅 3 天就擺脫了困擾。

眼疾突襲，輸液陷入 “好轉又復發” 循環

一個月前的清晨，劉阿姨洗臉時偶然發現，右眼眼角的分泌物突然變多，擦干凈沒多久就又冒出來，眼角還帶著隱隱的刺痛。“當時帶孫子忙，以為是累出來的眼疲勞，自己找了瓶眼藥水滴，沒當回事。” 劉阿姨回憶道。

可沒想到，癥狀在 3 天內急轉直下。右眼眼皮腫得越來越厲害，從輕微腫脹變成 “睜不開眼”，疼痛感也從刺痛變成持續的脹痛，連閉眼都要忍著疼，說話、轉頭時牽扯到眼部，更是疼得直皺眉。家人見狀，趕緊帶她去當地醫院檢查，結果被診斷為 “右眼急性淚囊炎”，醫生給出的方案是靜脈輸液消炎。

原以為輸液能緩解，可劉阿姨的病情卻陷入了 “怪圈”：每輸完一輪液，紅腫、疼痛會輕一點，但停藥沒幾天，癥狀就會再次發作，甚至比之前更嚴重。就這樣反復折騰近一個月，劉阿姨的精神越來越差，體重掉了好幾斤，當地醫生卻表示 “急性期不能手術，只能靠輸液控制”，這讓她既焦慮又無助。

▲劉阿姨術前的狀態

新術式打破困局，避開傳統治療短板

就在一家人一籌莫展時，經朋友推薦，他們得知朝陽眼科醫院在淚道疾病治療上有不同的思路，于是抱著最后一絲希望，帶著劉阿姨趕了過去。

接診的林立寧主任仔細詢問了劉阿姨的病史，又做了詳細的眼部檢查。聽說她已經輸液近一個月仍不見好，林主任提出了新的治療建議：“不用再一直依賴輸液了，可以試試經鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術，既能控制炎癥，還能從根本上解決問題。”

“之前的醫生說急性期手術會讓炎癥擴散，怎么現在能做了？” 劉阿姨滿是疑惑。林主任耐心解釋，傳統治療急性淚囊炎，確實以靜脈輸抗生素為主，且會把手術列為 “禁忌”，主要是擔心炎癥擴散或影響術后恢復。但這種方法的局限很明顯：一來治療周期長，患者要反復跑醫院輸液、復查；二來沒能解決鼻淚管阻塞的根源，炎癥容易反復；更麻煩的是，若后期形成膿腫，還得在皮膚表面切開排膿，不僅會留疤，還可能破壞眼瞼結構，給后續治療添難度。

而經鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術，剛好避開了這些問題。林主任介紹，手術靠三個核心優勢起效：一是 0° 超細內窺鏡能直達病灶，360° 無死角看清淚道結構，再細小的阻塞點都能精準找到；二是全程在顯微鏡下操作淚囊造口，不用在眼瞼皮膚開刀，能最大程度保留眼部正常功能，也不會留疤；三是術后不用長期住院，恢復速度比傳統治療快很多。

術后 3 天臨床治愈，恢復速度超預期

聽明白手術原理后，劉阿姨和家人終于放了心，決定接受治療。入院第二天，在全身麻醉下，林主任帶領團隊為劉阿姨實施了 “鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術”，整個手術過程約 1 小時。

術后第一天復查時，劉阿姨就感受到了明顯變化：右眼的分泌物少了大半，紅腫的眼皮消了不少，之前持續的脹痛也減輕了很多。“早上起來摸著眼皮，不那么緊繃了，終于能輕松閉眼了。” 劉阿姨說。

到了術后第三天，更讓人驚喜的結果出現了 —— 劉阿姨右眼的腫痛徹底消失，眼皮恢復平整，外觀和正常眼睛沒區別。醫生檢查后確認，鼻腔引流口通暢，淚道功能恢復正常，已經達到臨床治愈標準。看著鏡子里的眼睛，劉阿姨忍不住感慨：“早知道有這辦法，也不用遭這一個月的罪了。”

▲劉阿姨術后的狀態

醫生提醒：眼疾反復別硬扛，及時就醫是關鍵

林立寧主任表示，臨床上像劉阿姨這樣的患者并不少見，很多人因為不了解新型治療技術，還在依賴傳統輸液 “硬扛”，不僅耽誤治療時機，還可能讓病情加重。

▲主刀林立寧主任的簡介

他特別提醒，若出現眼睛分泌物增多、紅腫疼痛，尤其是癥狀持續不緩解或反復復發的情況，別盲目拖延，也別只依賴輸液。一定要及時到正規醫院眼科就診，讓醫生根據病情判斷是否適合微創治療。選對治療方式，才能少走彎路，更快恢復眼部健康。