秋季來臨，又到了血壓升高的季節！

其實這也是老生常談了，算是為高血壓患者提個醒吧！

都說“一場秋雨一場寒”，北方連綿幾天的秋雨之后，雖然天氣還不至于寒，但確實涼爽下來了。

秋季天氣轉涼，卻是血壓開始升高的時候。

血壓的變化是有季節性的，冬高夏低，春降秋升。到了換季的時候，血壓就會出現比較明顯的波動，一般人會波動，高血壓患者、尤其老年患者血壓波動就更明顯，血壓的不穩定就會帶來心血管風險。

剛立秋的時候，還在末伏，再加上秋后一伏的“秋老虎”，一般來說，到了八月末、九月初的時候，氣溫就涼下來了。

很巧，研究發現，秋季血壓升高的拐點就在9、10月份。

秋季血壓升高，最主要的因素還是環境溫度轉涼。研究發現，氣溫與血壓水平呈明顯的負相關。就是說，血壓水平和氣溫變化是反著來的。氣溫升高，血壓就降低；氣溫降低了，血壓就升高。不同的研究發現氣溫下降時血壓升高的幅度不一，但規律是一樣的。

氣溫降低會通過多種途徑影響到血壓升高。

• 血管的“熱脹冷縮”

天氣轉涼，血管不用那么擴張散熱了，血管收縮，血壓就會升高。

• 天氣轉涼，出汗減少，水分鹽分丟失減少

血液里的水分、鹽分增加，血容量增加；血管壁里的鹽分水分增加，血管不容易舒張，都會導致血壓升高。

• 進食油脂鹽分增加

北方有“立秋貼秋膘”的習俗，就是立秋后要多吃肉。確實，天氣涼爽，食欲大增，也容易吃得下。早先這么做，是為了彌補夏季的進食減少，并且為過冬儲存能量。可現在生活條件改善了，夏季吃不下飯、“疰夏”的人也少多了，反倒是肥胖的人多了；冬季各種方式取暖保暖，也不缺吃喝能量，“貼秋膘”的意義就不那么大了。反倒是大吃大喝、進食油膩會使得進食油、鹽增加，不但影響血壓，還影響血脂，導致血液粘稠呢！

吃得多了，更胖了，體重增加，血壓也得升高！

• 運動、戶外活動影響

秋天轉涼，早晚溫差大，清晨鍛煉氣溫低時對血壓影響就更大。在北方寒冷的地區，隨著氣溫降低，人們在戶外活動鍛煉會減少，活動少了，體重也會增加，血壓也會升高。

• 神經內分泌調節

天氣轉涼、氣溫下降，身體代謝增強、產熱增加，這時候交感神經是興奮的，心跳會加快，血壓也會升高。而且天冷的時候，身體里血管緊張素Ⅱ這類升高血壓的物質，分泌也是增加的。

• 另外，還有研究認為血壓升高與日照時間縮短、維生素D合成減少有關。

由秋入冬的季節變換中，氣溫是波動性地降低，血壓也會跟著波動性地升高，對人體就會帶來損害和危險。

入秋換季時如何管控波動升高的血壓？

• 首先還是健康生活方式

天氣轉涼，注意及時添加衣物，避免寒冷刺激；如果晝夜溫差大，清晨寒涼，就不要清晨鍛煉了。飲食上不要忙著貼秋膘，還是要科學膳食、控油控鹽。要保持充足的睡眠，不熬夜。另外，秋天物燥，人也容易煩躁，著急上火，要注意管控好情緒，心態平和也有助于血壓穩定。

• 監測血壓

從我們的臨床觀察來看，立秋之后，血壓就開始慢慢地升高了，只是多數人血壓升高沒有什么感覺，不監測就不容易早發現。監測主要是早晚測血壓，有時間還可以增加測量時段。早上測血壓一般是在起床后1小時內，服藥吃飯之前。測量血壓的結果要記錄下來，包括測量時間，看病時供醫生參考。

有文章提出四種人特別要注意監測血壓，那就是⑴老年人；⑵有心血管病/相關慢性病如糖尿病、慢性腎臟病等患者；⑶血壓控制不穩定者；⑷長時間戶外工作的勞動者，比如環衛工人、建筑工人、外賣小哥等。

• 堅持服藥，及時就醫，不擅自調藥

高血壓患者日常服藥要堅持，發現血壓變化后要及時就醫，在醫生指導下調整藥物。一定不要自己擅自調藥，也不要血壓高時盲目加藥加量，那樣不僅可能加劇血壓波動，還有可能發生藥物不良反應，導致嚴重的不良后果。

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