剖宮產疤痕每月痛一次？當心是腹壁子宮內膜異位癥在“作妖”！

月經前：悄悄變大、變硬

月經期：疼到懷疑人生

月經后：又“裝”沒事兒人

如果你的剖宮產疤痕附近

也有這種“會呼吸”、“會長大”、還“會痛”的包塊

別拖！趕緊看醫生！

什么是腹壁子宮內膜異位癥（AWE）

簡單來說，就是本該老實待在子宮腔里的子宮內膜組織，“離家出走”跑到了腹壁上的手術疤痕或附近組織里“安營扎寨”。這些內膜也和正常內膜一樣，每月增生、出血，但又流不出來，于是就地形成疼痛結節，反復發作，讓人每月“痛”徹心扉......

注意：AWE大多發生在剖宮產術后，可能在術后幾個月——甚至幾年才冒出來，而且每次月經期，疼痛一次比一次重！

這種異位癥有兩種生長方式：一種是向外長，在皮膚上鼓起一個小包，來月經時不僅疼，還可能流血；另一種是向內長，表面看不出來，但深處已經長到腹腔里，形成一個硬結。

3大信號自檢，快對照看看

• 經期“專屬”疼痛：包塊在經前1-2天開始疼，經期最嚴重；
• 摸到硬結：手術疤痕附近1-5厘米的硬塊，逐漸變大；
• 有剖宮產史：80%的患者曾做過剖宮產手術。

對付AWE，手術是“金標準”！

藥物很難徹底清除深部病灶，消融治療價格昂貴，恢復期較長，很多患者不能接受。現在，一種先進、精準、微創的手術方式——腹腔鏡下腹膜外子宮內膜異位病灶切除術，已成為清除AWE的有力武器！

腹腔鏡下腹壁子宮內膜異位病灶切除術

35歲的賀女士，剖宮產4年后開始痛經，斷斷續續疼了1年多，在醫院被診斷為子宮內膜異位癥，吃優思悅、地諾孕素都沒有效果，來深圳恒生醫院找婦科韓芳主任。

韓主任經過檢查，發現賀女士病灶比較深，如果做傳統開放手術，損傷大、并發癥多，于是為賀女士制定腹腔鏡下腹壁子宮內膜異位病灶切除手術，利用腹腔鏡建立皮下腔隙，拓大空間，將腫物切除。

該手術對于皮下深部的子宮內膜異位病灶清除更有優勢，切口小、減少創面、疼痛輕、恢復快。賀女士術后僅住院2天就康復出院，非常滿意。

腹腔鏡手術三大亮點，輕松告別疼痛！

“鑰匙孔”手術，創傷極小：僅在腹部開幾個5-10毫米的小切口，如同“鑰匙孔”一般。通過這些小孔，將高清腹腔鏡和精細器械置入進行操作，大大減少了對身體的創傷。

“精準導航”，直達病灶 (核心優勢)：采用獨特的腹膜外路徑，巧妙避開腹腔，直接在腹壁肌肉層和腹膜之間的潛在間隙里操作，不打擾腸管等內臟器官，安全系數大大提高。

“放大鏡”視野，清除更徹底：高清腹腔鏡放大視野，病灶無處躲藏，切除更干凈，復發率更低。

如何預防AWE？記住這3點！

①減少醫源性種植：這是預防腹壁子宮內膜異位癥非常關鍵的一步。盡可能減少不必要的婦科和腹部手術，尤其是剖宮產，在身體條件允許的情況下，盡量選擇自然分娩。

②鼓勵母乳喂養：產后堅持母乳喂養，有助于推遲月經復潮，減少雌激素對異位內膜的刺激，降低內膜組織在切口處種植和生長的幾率。

③重視產后復查：剖宮產術后應按時復查，尤其若發現切口周圍有隨月經周期出現的疼痛性包塊，應及時就醫，早發現、早處理。

作者：婦科 吳志輝

編輯：品牌管理部 高大雁

審核：品牌管理部 王君玉

資料來源：深圳恒生醫院

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