西華縣人民醫(yī)院成功實施首例內鏡下全層切除術開啟微創(chuàng)治療新篇章

9月2日，在鄭州大學第一附屬醫(yī)院胃腸鏡專家周海寧的精心指導下，西華縣?人民?醫(yī)院?內鏡室成功完成了首例內鏡下全層切除術（EFTR）。此次手術的成功標志著該?院在內鏡微創(chuàng)治療領域取得了重大突破，填補了該?院在該項高難度技術上的空白，為西華縣消化道疾病患者提供了更先進、更微創(chuàng)的治療選擇。

本例患者在門診胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn)胃體存在黏膜下病隆起。經過進一步的超聲內鏡等檢查評估，考慮為胃間質瘤可能性大。胃腸道間質瘤是一種具有潛在惡性傾向的腫瘤，其惡變風險隨著腫瘤增大而增加，并可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，對患者健康構成威脅。面對患者的病情，傳統(tǒng)的治療手段主要有兩種，傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷大，術后恢復慢，對患者生活質量影響較大。經過討論和全面評估，最終認為EFTR技術是當前最適合該患者的治療方案。EFTR是一種高難度的內鏡下四級手術，它是在內鏡下黏膜下剝離術(ESD)技術基礎上發(fā)展而來的超級微創(chuàng)技術。其核心在于為了完整切除消化道管壁來源的病變（尤其是固有肌層深層的病變），主動將腫瘤連同消化道管壁全層一并切除，并隨即利用內鏡下縫合技術（如尼龍繩聯(lián)合金屬夾荷包縫合）精密閉合消化道缺損。相較于傳統(tǒng)手術，EFTR具有創(chuàng)傷小、體表無創(chuàng)口、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短、醫(yī)療費用相對較低等顯著優(yōu)勢，能最大程度地保留消化道的正常生理結構和功能，極大改善患者術后生活質量。

在周海寧教授的傾力指導和麻醉科團隊的密切配合下，手術過程順利。術中，專家團隊通過胃鏡精準操作，沿病灶外緣環(huán)周切開黏膜，仔細分離，主動全層切開胃壁，將瘤體完整切除，并成功運用金屬夾等器械對創(chuàng)面進行了妥善閉合。整臺手術耗時短、出血極少，未發(fā)生任何并發(fā)癥。術后患者恢復良好，次日即可開始進食流質，短期內便可順利康復出院，手術取得了圓滿成功。

西華縣?人民?醫(yī)?院首例EFTR手術的成功實施，是該?院內鏡技術發(fā)展的一個重要里程碑。相關?負責?人介紹?：“它不僅為我們積累了寶貴的經驗，也為未來開展更多、更復雜的內鏡微創(chuàng)手術奠定了堅實的基礎。”該?院內鏡室將繼續(xù)秉持“鏡”益求精，守“胃”健康”的理念，不斷攀登技術高峰，積極探索并推廣應用更多內鏡下的超級微創(chuàng)技術，讓前沿醫(yī)療技術惠及更多基層群眾，真正實現(xiàn)“大病不出縣”，為提升本地區(qū)消化道疾病的診療水平持續(xù)貢獻力量。

專家特別介紹：

周海寧，醫(yī)學博士

鄭州大學第一附屬醫(yī)院 消化內科/胃腸鏡室專家

專業(yè)擅長：

胃腸鏡精查、消化道早癌的診斷和治療、內鏡下黏膜切除術(EMR)及黏膜剝離術（ESD)、超聲內鏡聯(lián)合ERCP診療膽胰疾病，食道胃底靜脈曲張破裂出血組織膠注射及套扎術、經口內鏡下食管括約肌切開術(POEM）治療賁門失弛緩癥、良惡性消化道狹窄的擴張、鼻空腸營養(yǎng)管置入術、消化道異物取出等內鏡微創(chuàng)診療技術。

學術任職：

河南省消化醫(yī)學學會消化內鏡分會委員兼早癌學組秘書

河南省整合醫(yī)學學會消化內鏡分會常務委員

河南省醫(yī)師協(xié)會鄭州市消化內鏡分會委員

世界內鏡醫(yī)師協(xié)會消化內鏡聯(lián)盟河南省專家委員會理事

世界內鏡醫(yī)師協(xié)會河南省膽石病內鏡委員會理事