北京免費(fèi)開打這種疫苗，上海怎么辦？

終于，北京啟動(dòng)初一女生免費(fèi)接種宮頸癌2價(jià)疫苗項(xiàng)目了。

這很好，但可能叫好不叫座，上海且慢。

2025年3月14日， 北京市衛(wèi)健委宣布，將為當(dāng)年新入學(xué)的初一在校女生免費(fèi)、自愿接種宮頸癌疫苗，并公布了實(shí)施方案要點(diǎn)。

2025年8月29日，北京市疾控中心預(yù)告 ，9月啟動(dòng)初一女生免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)宮頸癌2價(jià)疫苗，第1劑原則上在10月底前完成。

2025年9月6日，央視新聞等主流媒體報(bào)導(dǎo)北京全面啟動(dòng)初一女生免費(fèi)接種宮頸癌2價(jià)疫苗，明示所用疫苗為國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗。

目前，國(guó)產(chǎn)宮頸癌2價(jià)疫苗有廈門萬泰和云南沃森兩家。

根據(jù)北京政府采購(gòu)的公示，免費(fèi)宮頸癌2價(jià)疫苗來自萬泰，總成交價(jià)145.75萬元，但采購(gòu)數(shù)量不明，所以單價(jià)不明。

這兩種2價(jià)疫苗，在自費(fèi)市場(chǎng)上的單劑成交價(jià)在200～300元。但是，兩者在政采市場(chǎng)上大打價(jià)格戰(zhàn)，成交價(jià)一落千丈，從2022年的200～300元，到2023年的100多元，到2024年上半年的50～100元，到2024年下半年的地板價(jià)27元（沃森）。

不過，2025年的政采成交價(jià)有所回升，在新疆建設(shè)兵團(tuán)、新疆哈密和海南的成交價(jià)分別為50元（萬泰）、50元（萬泰）和63元（沃森）。

陶醫(yī)生認(rèn)為，目前宮頸癌疫苗市場(chǎng)呈現(xiàn)飽和趨勢(shì)，必須以價(jià)換市。萬泰的全球第2個(gè)9價(jià)疫苗，自費(fèi)市場(chǎng)供應(yīng)價(jià)僅為499元，這比默沙東的9價(jià)疫苗1298元要便宜太多了，性價(jià)比簡(jiǎn)直了。但各家的2價(jià)疫苗就太難了，在自費(fèi)市場(chǎng)上門可羅雀，只能血拼政采市場(chǎng)。目前，2價(jià)疫苗50元左右的政采價(jià)格比較合適，27元實(shí)在太低了。

疫苗供應(yīng)問題解決了，但北京的免費(fèi)政策可能叫好不叫座。

實(shí)話實(shí)說，宮頸癌2價(jià)疫苗可以預(yù)防70％以上的宮頸癌，單劑50元，接種2劑即可。性價(jià)比不可謂不高，但是老百姓未必領(lǐng)情。因?yàn)?價(jià)疫苗與9價(jià)疫苗相比，數(shù)字上差了一大截，給老百姓的感覺是效果上也差很遠(yuǎn)。

宮頸癌疫苗的宣傳，也是相當(dāng)給力，特別是9價(jià)疫苗一苗難求的新聞，當(dāng)年可是鋪天蓋地。老百姓接受的教育就是“9價(jià)疫苗最搶手，所以最好”，就算免費(fèi)打2價(jià)疫苗也很可能不買賬，越發(fā)達(dá)地區(qū)越如此。

9價(jià)疫苗可以預(yù)防90％以上的宮頸癌，其實(shí)只比2價(jià)疫苗只高了20個(gè)百分點(diǎn)，而不是有4～5倍的差距。老百姓即使明白這些，但心理定勢(shì)已經(jīng)形成，就高（9價(jià)）不就低（2價(jià)），由奢入儉難啊。

北京這樣做，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織2030年消除宮頸癌策略確定的90％接種率。但是，即便免費(fèi)接種，我估計(jì)接種率也不會(huì)過半。

免費(fèi)沒那么大吸引力，北京在這方面有經(jīng)驗(yàn)。

北京從奧運(yùn)會(huì)前一年的2007年開始，每年給戶籍老年人和中小學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗，目前從未公布過全市這兩類人群的接種率。

從零星的報(bào)導(dǎo)來看，海淀區(qū) 2023 學(xué)年學(xué)生接種率僅為57%，2025年海淀區(qū)提出 “60-30-20” 的流感疫苗接種率目標(biāo)，即學(xué)生≥60%、重點(diǎn)行業(yè)人員≥30%、老人≥20%。

可見，北京兩類流感疫苗免費(fèi)接種人群的接種率，很可能不超過50%，這還是近20年宣傳發(fā)動(dòng)的結(jié)果。現(xiàn)在，北京剛開始免費(fèi)給初一女生接種宮頸癌2價(jià)疫苗，要求在10月底前完成，能實(shí)現(xiàn)多高的接種率，陶醫(yī)生拭目以待。

流感疫苗雖然也有3價(jià)和4價(jià)之分，但實(shí)際保護(hù)效果差不多，老百姓不至于厚此薄彼。但宮頸癌9價(jià)疫苗的保護(hù)效果肯定優(yōu)于2價(jià)疫苗，我懷疑北京老百姓嫌2愛9的心態(tài)會(huì)非常強(qiáng)大，導(dǎo)致接種率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及預(yù)期。這是兩種疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目背后的巨大心理差異。

本來，有一個(gè)不錯(cuò)的解決方案，但現(xiàn)在沒法操作了。2021～2022年時(shí)，宮頸癌2價(jià)疫苗的政采價(jià)還是200～300元，有些地方采取了靈活的補(bǔ)貼方式：即可以免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗，也可以自費(fèi)接種進(jìn)口4價(jià)或9價(jià)疫苗時(shí)，承擔(dān)進(jìn)口疫苗與國(guó)產(chǎn)疫苗的差價(jià)即可。

現(xiàn)在，國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗的價(jià)格只有50元，這種補(bǔ)差價(jià)策略對(duì)于老百姓就沒那么香了。

所以，北京提高免費(fèi)宮頸癌疫苗接種率的手段不多。我的建議是，多多宣傳，在知情同意書上明示【即使放棄接種免費(fèi)疫苗，也強(qiáng)烈建議去自費(fèi)接種4價(jià)或9價(jià)疫苗】，否則不可能達(dá)到90％接種率的目標(biāo)。

陶醫(yī)生是上海人，當(dāng)然關(guān)心上海的宮頸癌疫苗免費(fèi)接種政策。北京開啟了免費(fèi)接種宮頸癌疫苗項(xiàng)目，那就讓子彈飛一會(huì)兒吧，上海搬好小板凳，圍觀學(xué)習(xí)先。

個(gè)人覺得，上海在疫苗選擇上需要有所突破。

上海要么咬咬牙采購(gòu)9價(jià)疫苗，要么考慮即將上市的3價(jià)疫苗。3價(jià)疫苗是中國(guó)特色，2價(jià)疫苗針對(duì)最致癌的16和18型病毒，3價(jià)疫苗增加了中國(guó)最致癌的58型病毒，這樣可以把宮頸癌的保護(hù)率再提升2～8個(gè)百分點(diǎn)。如果其采購(gòu)價(jià)格與2價(jià)疫苗相同或者略高一點(diǎn)點(diǎn)，那么性價(jià)比就超過2價(jià)疫苗了，向老百姓宣傳時(shí)也是一大亮點(diǎn)。

你在哪里？如果你們當(dāng)?shù)卣o你女兒免費(fèi)打?qū)m頸癌2價(jià)疫苗，你會(huì)接受么？

（完）