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七月的天,熱得像蒸桑拿,我們外展檢測點人不多。那天下午,來了位年輕小伙,登記時寫下的名字是 “小熊”。他看著有些靦腆,說話卻很直接。
填完基本信息,我們到桌邊坐下,聊起檢測前的常規(guī)事項。小熊搓著手,略帶不好意思地說:“哥,我想做個 HIV 檢測。” 他告訴我,他和室友兩人合租住在一起,因為都是單身,相處得挺融洽,于是大概每月會固定發(fā)生一次性行為,“只是…… 從來沒想過要戴套。” 說這話時他聲音低了些,眼神飄向一邊,能看出他心里著實有些擔心。
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“最近身體有什么不舒服嗎?或者就是單純想查一下?” 我問道。“就…… 有點擔心吧,感覺還是查一下放心。” 小熊老實答道,手也一直不安地搓著。
我熟練地取出四聯(lián)檢測試劑(HIV、梅毒、乙肝、丙肝),為小熊進行快檢操作。15 分鐘后,檢測結果為陰性,沒問題。小熊明顯松了一口氣,肩膀也跟著放松下來,臉上漸漸有了笑容。他連聲說:“太好了,謝謝哥!”
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臨走前,我照例給了小熊一些安全套和潤滑劑作為小禮品,提醒他保護自己和性伴的重要性。小熊拿著安全套,像是想起什么,認真地對我說:“那個,哥,我回去也跟我室友說說,讓他也來查一下。”
他頓了頓,“這樣對大家都好,是吧?而且,還能領這個,免費的,多好。”他揚了揚手里的安全套和潤滑劑。
望著小熊的笑容,我也被那份真誠悄悄感染,一整天的疲憊都輕輕淡去了。
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沒想到,第二天下午,小熊真的帶著他的室友小牛(化名)來了。小牛看著比小熊壯實點,但進來時顯得更拘謹一些,話不多。
“小熊昨天回去就跟我叨叨,說查了沒事,讓我也來查查,說對大家都好。”小牛坐下后,有點無奈地笑了笑,“他雖然啰嗦,但好像說得也挺對的,我想想也是,查就查吧。”
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我熟練地拿出了四聯(lián)試劑,同樣為小牛做了快檢。等待結果的時候,小牛安靜地坐著,手指無意識地敲著膝蓋。然而15分鐘后結果出來時,我的心沉了一下——小牛的HIV這一項是呈現兩道杠!
“這...怎么啦?結果是咋樣的?”小牛見到我面露難色,緊張地一下子站了起來,走過來拿過試劑,“讓我看看......”當看到試劑上的兩道杠時,小牛激動得臉頓時漲得通紅,能明顯感覺到他的雙腿像要發(fā)軟了一樣微顫。
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我和小熊一起把小牛扶到了椅子邊讓他坐下,隨后我盡量用平緩、清晰的語氣解釋這意味著什么,以及接下來需要去疾控中心做的進一步確診檢測、確診后的治療等一系列情況。說實話,每次告訴服務對象這種結果,我的心情都很復雜,怕對方承受不住,也很惋惜。小牛得知結果后,坐在椅子上,一聲不發(fā),能看出來他確實很難受。
這時,一邊的小熊也開始擔心了起來,聲音都有些顫抖:“那...哥,我昨天檢測的結果四項都是陰性的,那我是不是安全了的?還是咋樣的?”我又詢問了小熊上一次和小牛發(fā)生高危性行為的時間等情況,得知上一次高危行為已經超過了1個月。
小牛聽完,沉默了好一會兒,看了看小熊,低聲說:“其實我在上一次和小熊那個以后沒兩三天,有約過一次其他人......”他盯著檢測試劑,臉上的表情從最初的震驚,已經慢慢變成一種復雜的、帶著點苦澀和內疚的憂郁。我安慰小熊道:“目前暫時可以排除感染的風險,但是基于目前的情況,建議最好在發(fā)生行為的6周以后再次做一個檢測。”
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看到小熊重重地舒了一口氣,我轉身來到小牛身邊,打算寬慰幾句。小牛沒有哭,也沒有剛才那么激動,只是深深地吸了口氣,還沒等我開口,就抬起頭問我:“哥,那...接下來該怎么辦?這個病,能治嗎?”
我認真地開始跟他詳細解釋了HIV治療的一些科普知識,告訴他現在醫(yī)學很發(fā)達,只要按時吃藥,堅持治療,完全可以控制住病毒,過上正常生活。重點是一定要盡早開始規(guī)范治療,并且也要通知近期的伴侶一起檢測。
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在給小牛講解了許多關于HIV的科普知識之后,看著小牛的面色沒有剛才那么凝重了,我隨即收拾了一下桌上的試劑,和小熊一起,帶著小牛前往疾控中心做進一步確診檢測。
在路上,小熊握著小牛的手,溫柔地寬慰他:“你放心,剛才哥都說了這個病毒能控制住的。我們是室友,也是朋友,有什么事我陪著你唄!”小牛沒有說話,但是也會抬頭看看一邊的小熊,眼眶紅紅的。
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幾天后,確診的信息也傳了過來。小熊看著結果,心里有些不是滋味,反而是小牛拍了拍小熊的肩,說:“行,沒事兒,該治療的我就去治療。幸好查出來了...要是不知道,拖下去更麻煩。”小牛沖小熊笑了一下,摸摸他的頭繼續(xù)說:“你這家伙,催我來還真是催對了...雖然這結果,唉。” 他嘆了口氣,但語氣里沒有自暴自棄,反而有種“既然碰上了,那就面對”的勁兒。
隨后,小牛仔細詢問了我去哪兒治療、怎么聯(lián)系醫(yī)生、藥物費用等問題,我都一一解答,并幫他預約了后續(xù)的轉介服務。小牛走的時候,問我要了一些安全套,認真又帶點自嘲地說:“這個以后必須得用了。”他將幾個安全套遞給了小熊:“你也是,以后千萬不能無套了呀~”
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看著小牛離開服務中心去面對接下來的治療之路,我心里挺感慨的。小熊一次主動的檢測和一句提醒,無意中幫小牛揪出了潛伏的問題。小牛的反應也讓我非常佩服,沒有消沉太久,很快就想著怎么解決問題。
幾周后,小熊發(fā)來了他再次去醫(yī)院做HIV、梅毒等檢測的結果單,全部都是陰性的。我心里的一塊大石頭終于落地了,我也關切地詢問了小牛的近況。
“他已經開始在吃藥了,還特意定鬧鐘提醒自己到了吃藥時間就立馬把藥吃了。然后,哥...”手機那頭傳來了一張二人牽手的照片,“合租了這幾個月,我們終于在一起啦!”
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挺好的,在困境當中一起面對,我內心也漸漸嗑起了他倆的CP。
這個事吧,其實挺典型的。它就像個提醒,在我們身邊敲了一下:性行為這事兒,防護措施真的不能省,安全套是底線。還有啊,定期做檢測,真的非常重要。這不是不信任誰,是對自己負責,也是對在乎的人負責。像小熊和小牛一樣,發(fā)現問題,及時面對,積極治療,才是真正的保護自己和保護對方。健康這事兒,真不能抱僥幸心理。
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1.現有的檢測技術,HIV檢測的窗口期大概是多久?
不同的檢測方式窗口期不一樣,核酸檢測窗口期大概是1周,四代抗原檢測是2周,三代抗體檢測則是3 周。窗口期內檢測可能會出現假陰性結果,所以要是懷疑自己有感染風險,可以按照對應的窗口期多次檢測,確保結果準確。
2.四聯(lián)檢測試劑為什么是檢測HIV、梅毒、乙肝、丙肝這四項?
四聯(lián)檢測(HIV/梅毒/乙肝/丙肝)是基于這四種疾病的以下一些特性:
①嚴重的健康后果和巨大的疾病負擔。
②高度重疊的血液傳播、性傳播和母嬰傳播途徑。
③存在漫長的無癥狀期,使得主動篩查極其重要。
④在術前、孕檢、獻血篩查、高危人群篩查等核心場景中存在高度一致的篩查需求。
⑤現代檢測技術能夠實現高效、準確的多重檢測。
⑥早期發(fā)現后均有有效的干預或治療手段。
“四病同檢” 最直接的好處就是可以幫助受檢測者實現早期診斷,以便盡快管理所患疾病。
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