查出“頸動脈斑塊”，離腦梗還有多遠？先別慌，看懂這3個指標再說

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頸動脈斑塊

引起腦梗

前兩天門診，一位從新疆遠道而來的小姐姐，一進門就求我救救她的媽媽。

仔細詢問情況發現：

原來，她媽媽半年前體檢時，頸動脈還干干凈凈，一點斑塊都沒有。雖然血脂有點高，但也遵醫囑吃了“他汀”類藥物。

可沒想到，半年后復查，報告上赫然寫著“頸動脈易損斑塊”！

小姐姐一下就崩潰了。她家的姥姥、姥爺都是因為腦梗去世的，她特別害怕，才60多歲的媽媽，會不會也突然就……

你的焦慮

可能是一門“生意”

在給出具體分析前

我想先說一個現象：

制造焦慮

是這個時代最重要的一門生意

不制造恐慌

自媒體就沒有流量

不制造焦慮

你就不會天天為資本家打工

你如果不害怕

很多保健品、化妝品

就都賣不出去

一股無形的力量

正把整個社會都往焦慮的漩渦里引

而應對這一切最好的方法

不是聽幾句雞湯口號

而是

真正去搞懂事情背后的道理

就比如我們今天的主角

“頸動脈斑塊”

三步教你看懂

頸動脈彩超報告

我反復強調過

長斑塊，本質上就是

血管隨著年齡增大的自然老化進程

誰要是能一輩子不長斑塊

那簡直能活成“千年老妖”

活幾百年沒問題

所以，拿到一份提示有斑塊的報告

請先冷靜

跟著我，分三步客觀理性地去看

01/

看“狹窄程度”

這是最重要的一步！

如果斑塊造成了血管堵塞（狹窄）

報告上一定會明確寫出百分比

如果狹窄超過50%

那確實需要高度重視

但我們看這位阿姨的報告

上面根本沒有提及任何狹窄

這就說明

它首先就不是一個高風險的情況

02/

看“內中膜厚度

（IMT值）

血管壁的厚度也是一個參考指標

如果IMT值大于2.5mm

風險會相對增高

這位阿姨的報告顯示

絕大多數地方的厚度才0.9mm

只有兩處厚度在2.5mm以上

這同樣說明

整體風險可控

03/

最后才看

“回聲高低”

很多人拿到報告

第一眼就去看是不是

“低回聲”、“軟斑塊”、“易損斑塊”

然后自己嚇自己

請記住，這是最后一步才需要關注的

這份報告確實提示了

“部分低回聲”

這說明斑塊可能在生長、在變大

需要我們引起重視

但是，請理解一個必然過程：

人年紀大了，必然會長斑塊；

而任何一個斑塊

都必然會經歷從

“低回聲（不穩定）” 到

“高回聲（穩定）” 的過程

它不可能一“出生”

就是穩定鈣化的硬斑塊

所以，在人生的某個階段

查出低回聲斑塊是大概率事件

對于沒有糖尿病、高血壓、高膽固醇、

吸煙史等其他危險因素的人

即使暫時不處理

5年內發生心腦血管病的風險

也普遍低于10%

完全沒必要過度焦慮

給這位阿姨的最終建議

當然，針對這位阿姨的情況

因為她有腦梗家族史

同時膽固醇確實偏高

我們肯定不能掉以輕心

我的建議是：

1

首選方案：

繼續口服他汀

目標是把

低密度膽固醇（LDL-C）

降到1.8mmol/L以下

這是控制和穩定斑塊

最核心的手段

2

無需過度用藥：

她本身不屬于高危患者

完全不需要吃

阿司匹林、氯吡格雷之類的

抗血小板藥物

3

定期復查：

單純吃他汀

每年復查一次

頸動脈彩超

觀察變化就足夠了

鶴老師有話說

現在

您知道怎么看自己的

頸動脈彩超報告了嗎？

希望這篇文章

能幫你擺脫對體檢報告的恐懼

把健康的主動權

重新掌握在自己手里

我用一張思維導圖總結了文章

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