長期服用阿司匹林的人，切記：別跟這5類藥同服，或增加不良反應

作為經典的解熱鎮痛藥與抗血小板藥物，阿司匹林在許多病情調理中廣泛使用，不僅可緩解頭痛、發熱，還在心腦血管病二級預防中有特殊功效，許多相關病情的病患者被醫生建議，每天服一片小劑量阿司匹林，往往能夠起到遏制病況的效果。

但很多人不知道的是，阿司匹林并不是“保命神藥”，濫用反而可能帶來嚴重副作用，甚至危及生命。特別是當它與某些藥物同時使用時，容易發生藥物相互作用，引發胃出血、腎功能損害甚至致命的心腦血管意外。這5類藥物，可得慎之又慎。

1.非甾體抗炎藥

常見的非甾體藥物包括布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等，這類藥物與阿司匹林在體內都通過抑制環氧化酶來發揮抗炎鎮痛作用。但它們合用會協同抑制胃黏膜保護機制，顯著增加胃潰瘍、出血甚至穿孔的風險。

若必須同時使用，應考慮與胃保護劑（如質子泵抑制劑）聯用，或選擇副作用較小的替代藥物。

2.抗凝藥

阿司匹林本身具有抗血小板作用，若與口服抗凝藥或注射型抗凝藥同時使用，會讓血液流動性增強到超出安全范圍，增加內臟出血、腦出血的風險，在老年人群中危害更大。若確有心房顫動、人工瓣膜等需雙重抗栓治療的指征，必須由醫生精確評估風險，嚴密監測凝血指標，不可擅自合用。

3.糖皮質激素

激素類藥物可抑制免疫、緩解炎癥，與阿司匹林合用時，對胃黏膜的破壞作用疊加，出血風險倍增。此外，長期激素與阿司匹林的聯合使用還可能加速骨質疏松、誘發血糖異常與水鈉潴留。

因此，在需要使用激素時應評估是否能暫時停用阿司匹林，或者用最低劑量、最短療程，并輔以胃黏膜保護劑。

4.利尿劑與ACEI

阿司匹林可干擾腎臟前列腺素的生成，從而影響腎血流和鈉水排出機制。與利尿劑、ACEI合用時，可能降低降壓效果或導致腎功能惡化，尤其是原本腎功能不全的患者更易受害。因此如無特殊指征，不建議長期合用此二類藥物，必要時應監測腎功能、電解質變化，并根據醫囑調整降壓方案。

5.抗糖尿病藥物

阿司匹林能增加磺脲類藥物（如格列美脲、格列齊特）的降糖作用，尤其在高劑量使用時可能誘發低血糖反應，表現為心慌、出汗、頭暈，嚴重者還會出現昏迷表現。糖尿病人如有長期使用阿司匹林進行心腦血管保護需求的話，應謹慎選擇降糖藥類型，并密切監測血糖波動，必要時調整用藥劑量。

綜上所述，阿司匹林雖好，卻也是一把不可小覷的“雙刃劍”，使用得當可降低血栓風險，用錯了卻可能帶來胃出血、腎損傷、低血糖等嚴重后果。在確認需要長期服藥前，務必先咨詢專業醫生或藥師，了解潛在的相互作用和個體適應性。

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