高福院士團隊追蹤十年，分析北京7.9萬病例，揭開人偏肺病毒流行規(guī)律

2024年冬，北京遭遇異常人偏肺病毒疫情，單月檢出率飆升至9.5%，創(chuàng)十年最高紀錄。中國科學(xué)院微生物研究所高福院士團隊通過十年系統(tǒng)研究，通過對2014年9月至2024年12月期間北京地區(qū)79,793例呼吸道感染病例的系統(tǒng)分析，首次全面揭示這一病原體的流行規(guī)律與進化特征。

這項研究發(fā)表在Signal Transduction and Targeted Therapy雜志，題為“Epidemiological and phylogenetic characteristics of human metapneumovirus in Beijing, China, 2014–2024”，研究顯示，hMPV疫情異常暴發(fā)是由B2亞型的重新流行所致，而非新型變異株的出現(xiàn)。這一發(fā)現(xiàn)為疫情防控提供了重要科學(xué)依據(jù)。

疫情突發(fā)，十年監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)揮作用

2024年冬季，北京市呼吸道感染病例顯著增加。通過北京市呼吸道病原體監(jiān)測系統(tǒng)（RPSS），研究團隊迅速對35家哨點醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)hMPV感染率異常攀升。

11月檢出率達到4.3%，12月更是飆升至9.5%，遠超過去九年同期的平均1.6%水平。這種異常情況立即引起了研究人員的高度關(guān)注。

監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，此次疫情主要影響18歲以下兒童群體，感染率達到10.4%。這與hMPV易感人群分布特征相符，但發(fā)生時間和強度卻異常。

病原體揭秘，人偏肺病毒的基本特征

人偏肺病毒（hMPV）于2001年首次被發(fā)現(xiàn)，屬于肺炎病毒科，是引起呼吸道感染的常見病原體。該病毒主要感染嬰幼兒和兒童，但成年人也可感染。

hMP病毒感染后臨床表現(xiàn)多樣，從無癥狀感染到嚴重肺炎均可發(fā)生。健康成人感染后多表現(xiàn)為普通感冒癥狀，包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛和流涕等。

對于高危人群，如老年人、免疫功能低下者和有基礎(chǔ)慢性病患者，hMPV感染可能導(dǎo)致肺炎等嚴重臨床表現(xiàn)。全球每年估計有1420萬5歲以下兒童發(fā)生hMPV相關(guān)急性下呼吸道感染。

人群分布，兒童和老人最易感

研究數(shù)據(jù)顯示，hMPV感染呈現(xiàn)出明顯的人群分布特征。0-4歲兒童感染率最高（3.4%），5-17歲人群感染率降至1.9%，18-59歲成年人進一步降至0.8%，而60歲以上老年人感染率又回升至1.2%。

特別值得注意的是，在5歲以下兒童中，4-5歲年齡組的感染率最高（4.6%），這一發(fā)現(xiàn)與呼吸道合胞病毒（RSV）主要感染2歲以下兒童的特點形成鮮明對比。

這種年齡分布特征為未來疫苗重點接種人群的選擇提供了重要參考依據(jù)。

病毒演變，基因型別交替流行規(guī)律

通過對807例成功測序樣本的分析，研究人員發(fā)現(xiàn)hMPV-A和hMPV-B兩種基因型在北京共同循環(huán)流行，占比分別為48.0%和52.0%。

進一步分析顯示，A基因型中A2c亞型占90.8%，B基因型中B2亞型占54.8%。研究還發(fā)現(xiàn)了兩類重要的變異株：A2c180nt-dup和A2c111nt-dup，后者自2018年以來成為優(yōu)勢毒株。

最有趣的發(fā)現(xiàn)是hMPV流行呈現(xiàn)“AABB”模式，即優(yōu)勢基因型每兩年交替一次。這一規(guī)律為預(yù)測未來流行趨勢提供了重要依據(jù)。

疫情解析，2024年異常暴發(fā)原因

2024年疫情異常暴發(fā)的原因主要有兩個方面。首先，按照“AABB”流行模式，2024年正值從hMPV-A向hMPV-B轉(zhuǎn)換的年份。其次，新冠疫情期間的非藥物干預(yù)措施導(dǎo)致人群對hMPV的交叉保護免疫力下降。

基因分析顯示，2024年4月B2亞型重新出現(xiàn)，7月完全取代A2c111nt-dup成為優(yōu)勢亞型。11-12月期間收集的18例hMPV陽性樣本全部為B2亞型。

全基因組分析證實，這些病毒均為已知亞型，未發(fā)現(xiàn)新型變異株。這意味著此次疫情異常暴發(fā)不是由新變異株引起，而是已知亞型的重新流行。

臨床特點，感染癥狀相對較輕

臨床癥狀分析顯示，hMPV感染最常見癥狀是發(fā)熱，其次是咳嗽和流涕。與其他呼吸道病原體感染相比，hMPV感染沒有特異的臨床表現(xiàn)。

值得注意的是，2024年流行的B2亞型引起的疾病嚴重程度相對較輕。沒有出現(xiàn)嚴重社區(qū)獲得性肺炎病例，住院率和社區(qū)獲得性肺炎比例均顯著低于其他亞型。

G蛋白氨基酸序列分析發(fā)現(xiàn)，2024年流行的B2毒株存在14個高頻氨基酸替換，這些變異可能改變了病毒致病性，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)相對溫和。

防控啟示，監(jiān)測與防控策略建議

研究表明，hMPV在北京具有明顯的季節(jié)性流行特征，流行期通常為12月至次年4月，高峰期在1-3月。這一規(guī)律為防控措施的實施提供了時間窗口。

研究發(fā)現(xiàn)，hMPV流行與RSV流行同步或稍滯后。這種同步性增加了hMPV和RSV共感染的可能性，在臨床診斷和治療中需要引起重視。

研究人員建議，應(yīng)加強對hMPV的常規(guī)監(jiān)測，將其納入呼吸道病原體監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。同時，重點關(guān)注兒童和老年人等高危人群的防護。

總之，2024年hMPV疫情的異常暴發(fā)是B2亞型重新流行所致，而非新型變異株出現(xiàn)。疫情波動在預(yù)期范圍內(nèi)，公眾不必過度擔(dān)憂。

隨著檢測技術(shù)的普及和臨床認識的提高，人偏肺病毒將不再“隱形”，而是成為呼吸道傳染病常規(guī)防控體系中的重要一環(huán)。這項歷時十年的研究為我國新發(fā)突發(fā)傳染病防控體系建設(shè)提供了重要科學(xué)支撐。

來源：Li, A., Gong, C., Wang, L. et al. Epidemiological and phylogenetic characteristics of human metapneumovirus in Beijing, China, 2014–2024. Sig Transduct Target Ther 10, 300 (2025). https://doi.org/10.1038/s41392-025-02377-7

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