最新！國家衛健委明確：基層醫生晉升職稱不以規培證作為必要條件

“并未將住院醫師規范化培訓作為申報職稱的必要條件。”

來源 | 醫脈通

作者 | 葉正松

2020年12月，人力資源社會保障部會同國家衛生健康委發布的《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見（征求意見稿）》提出，本科及以上學歷報考主治醫師或將要求住院醫師規范化培訓證書。

而實際上，這一要求在一些地區早就設立了“起落桿”和“防護欄”。

規培是必選項？多地衛健委對規培證做出限制

2012年，北京市發布《北京市住院醫師規范化培訓人事管理暫行辦法》，其中明確要求，各級醫療衛生機構招聘的醫學本科及以上學歷畢業生，在報考中級臨床醫學專業技術資格時，必須持有《住院醫師規范化培訓合格證書》。

同年，浙江、安徽、福建、重慶、云南、黑龍江、河北、遼寧、四川、貴州等地，也提出類似要求，明確指出，獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》是申請臨床醫學專業中級技術職稱的先決條件之一。

有些地區還將《住院醫師規范化培訓合格證書》列為必要條件之一。比如浙江，浙江省衛健委發布的《2025年度浙江省衛生專業技術資格考試公告》中，要求報考臨床、口腔、中醫類別主治醫師的碩士及以上學位人員，須提交住院醫師規范化培訓合格證書原件及復印件。

圖源：浙江省衛健委官網

此外，安徽省也要求，對于2020年及以后的畢業生，報考臨床醫學類專業中級技術任職資格，須以取得《住院醫師規范化培訓合格證書》為必備條件。

有些地區還將規培證作為醫療機構招聘醫生的必要條件之一。

2024年5月，河北省衛健委發布《關于做好全省2024年住院醫師規范化培訓（西醫）招收工作的通知》，其中明確：在全省范圍內的二級及以上醫療機構，對于2020年及以后畢業且未曾在醫療崗位上工作過的本科及以上學歷的臨床醫師，在正式步入醫療崗位前必須參與住培。在招聘醫療崗位人員時，應將《住院醫師規范化培訓合格證書》列為必要條件之一（適用于2020年及以后畢業的全日制本科以上學歷人員），或者在正式錄用后，以單位人員身份有計劃地分批參加住院醫師規范化培訓。

圖源：河北省衛健委官網

同年，遼寧省發布《關于做好 2024 年遼寧省住院醫師規范化培訓招收工作的通知》，其中指出：根據國家及本省有關住院醫師規范化培訓管理規定，所有新入職遼寧省醫療衛生機構、打算從事臨床醫療工作的本科及以上學歷的臨床醫生（包括臨床醫學類和口腔醫學類），都必須參與住院醫師規范化培訓。

相比這些地區對有無規培證實行“一票否決”而言，四川、貴州稍微溫和一點，實行“寬考嚴聘”。

比如四川省規定，將獲取《住院醫師規范化培訓合格證書》作為臨床醫學專業（含臨床醫學、口腔醫學、中醫）中級技術崗位聘任的條件之一。也就是說，沒取得規培證，可以考，但考上卻可能不被聘任。

按照國家衛健委《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》文件要求，臨床醫學專業人員在申請中級技術崗位聘用時，必須將取得住培合格證書作為必備條件之一。

以上可見，規培證的取得，對于一名醫生的執業和職業前途，都至關重要。可謂是對醫生求職，特別是職稱晉升的“一劍封喉”。

但是，近日，這一舉措對于基層醫生卻明確予以了松綁。

國家衛健委最新明確：規培不作為職稱晉升必要條件

2025年9月22日，國家衛生健康委在對十四屆全國人大三次會議第6091號建議的答復中明確表示，基層醫院醫生晉升職稱，不應以取得規培證作為必要條件。

圖源：國家衛健委官網

這一表態，明確了基層衛生專業技術人員職稱評聘的政策導向，可謂是“特別的愛給特別的你”。

答復指出，經商人力資源社會保障部，2021年聯合印發的《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》所附的《衛生專業技術人員職稱評價基本標準》中，并未將住院醫師規范化培訓作為申報職稱的必要條件。

國家衛健委在答復中表示，國家衛健委高度重視衛生專業技術人才隊伍建設，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。根據衛生系列職稱制度改革部署，基層衛生專業技術人員的評價標準已有明確規定。

對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生專業技術人員，重點考核提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療、護理、康復等綜合服務能力。可將常見病、多發病診治專題報告、病案分析資料、工作總結等作為評審標準的重要內容，對論文、科研和職稱外語不作要求。

此外，改革還體現出對基層人才的傾斜支持。凡在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構工作的醫師、護師，可提前一年參加相應專業的中級衛生專業技術資格考試。對長期在基層服務、業績突出、表現優秀的衛生專業技術人員，可適當放寬學歷要求，同等條件下優先評聘。

也就是說，衛生系列職稱制度改革，將更加注重基層實際，破除“唯證書”傾向。

對于基層醫療機構的醫生而言，此舉可謂重大利好。

醫生有話說：如果晉升職稱成為醫生的人生追求……

醫生的職稱制度，一直以來都是業內最熱議的話題之一。

很多醫生認為，目前的衛生職稱制度弊端真的是太多了，許多臨床一線醫生，兢兢業業一輩子，卻因為各種原因沒有評上職稱。職稱上不去，那么工資待遇就上不去，注定多勞者不可能多得。因而，不少醫生都認為，目前的衛生職稱制度已經到了非改革不可的地步了。

不少醫生呼吁，即便暫時不能大刀闊斧的砍除掉衛生職稱制度，至少也應該作些松綁和改良。

甚至，一些歷經千辛萬苦取得主任醫師資格的醫生，也都曾撰文呼吁衛生職稱改革，并在業內引起很大反響。

這次，國家衛健委對基層醫療機構醫生晉升職稱“不以規培證作為必要條件”，就是順應呼聲，釋放善意的一個體現。

但是，筆者認為，與其這樣縫縫補補，倒不如讓衛生職稱制度改革的暴風雨來得更猛烈些，甚至可否向逐步取消邁進？

筆者的邏輯很簡單：任何評比需要什么條件，人們就有可能會造假什么條件。譬如說，需要論文就買，需要危重癥病例就捏造，需要經歷就假下鄉，等等。

去年新聞曾披露，江蘇連云港市社保中心黃某，冒用連云港市海州區新壩衛生院員工身份，參加2022年度連云港市社區衛生高級職稱評審并取得社區衛生副主任醫師資格。

一個蟑螂出現，就不排斥一些蟑螂存在。

反觀一些國家，沒有設置衛生職稱制度，不僅沒有職稱，甚至連評優評先都沒有。只要醫師們在職期間敬業愛崗，不犯大的原則性錯誤和觸犯法律，憑借臨床成績，都會自然晉升薪資，有何不可？

當然，山高萬仞，只登一步。目標要長遠，注意力要短。我們這么多醫生，職稱制度又存在了這么多年，牽涉到方方面面，步子邁得太大，確有一定難度，需要一個循序漸進的過程，也需要給時間一點時間。

筆者想起前些年有位醫生直言不諱告訴我，對于他來說，所有的努力就是為了獲得主任醫生的職稱，這是他人生的“天花板”。

筆者聞之，一片悵然。

如果晉升職稱，成了醫生人生的“天花板”，那么醫療的價值和意義，又何在呢？

責編｜Atai

封面圖來源｜視覺中國

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