安慶一一六醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功實(shí)施首例床旁血濾治療
60歲的查先生,多年來患有慢性腎病(尿毒癥),一直在安慶一一六醫(yī)院接受血液透析治療。最近,他因重癥肺炎、急性呼吸衰竭被送入醫(yī)院,血氧急劇下降,腎功能指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo),體內(nèi)環(huán)境紊亂,生命垂危。
由于他必須依靠無創(chuàng)呼吸機(jī)維持呼吸,根本無法移動(dòng),傳統(tǒng)的透析治療無法進(jìn)行,生命通道仿佛被徹底阻斷。面對(duì)這樣的困境,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)沒有放棄。
吳昊副主任醫(yī)師組織全面評(píng)估和多學(xué)科討論后認(rèn)為,患者非常適合進(jìn)行床旁CRRT治療。這是一種在病人床邊就能完成的特殊透析,不需要移動(dòng)患者,特別適合像查先生這樣危重、“動(dòng)不了”的病人。在取得家屬同意后,團(tuán)隊(duì)迅速啟用新引進(jìn)的床旁血液凈化設(shè)備,為他實(shí)施了連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)。
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治療過程中,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)查先生的身體狀況,量身定制了治療方案,一邊通過設(shè)備溫和地清除他體內(nèi)的毒素和多余水分,一邊穩(wěn)住他的呼吸、控制肺部感染;護(hù)士團(tuán)隊(duì)則24小時(shí)輪班守在病床旁,時(shí)刻盯著他的生命體征,記錄治療數(shù)據(jù)。
經(jīng)過精心救治,查先生體內(nèi)的紊亂狀況逐漸得到糾正,呼吸也慢慢平穩(wěn),脫離了生命危險(xiǎn)。這次成功救治,多虧了科室剛掌握的這項(xiàng)新技術(shù)——為了讓更多像查先生這樣“動(dòng)不了”的危重患者得到及時(shí)治療,科室的吳昊副主任醫(yī)師、吳漢茹主管護(hù)師、笪玉紅主管護(hù)師以及趙永杰護(hù)師,專門前往武漢協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)CRRT治療技術(shù),還引進(jìn)了配套的“山外山血液凈化儀器”。
“這項(xiàng)技術(shù)不只是簡單的透析,更像是一個(gè)‘移動(dòng)的生命支持站’。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳煥介紹,它最大的好處就是能讓危重患者“不用動(dòng)”也能接受治療,既避免了搬運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn),又能同時(shí)幫助腎臟、呼吸等多個(gè)器官恢復(fù)功能,為治療原發(fā)病爭取寶貴時(shí)間,“這正是現(xiàn)在重癥救治的關(guān)鍵方向,能給更多危重患者帶去希望。
主辦|安慶一一六醫(yī)院
監(jiān)制|胡 華
編審|劉瀟柳
責(zé)編|戴 芳
編輯|儲(chǔ)江雨 胡 健
圖文|呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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