漸凍癥,醫(yī)學(xué)上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS),是一種漸進(jìn)性加重的神經(jīng)退行性疾病。對(duì)于病程超過兩年的患者而言,病情往往已進(jìn)入中晚期,肌肉無力、運(yùn)動(dòng)功能下降等癥狀逐漸明顯。此時(shí),與其陷入對(duì)病情的焦慮,不如將重點(diǎn)放在五大身體功能的守護(hù)上 —— 這不僅能減輕身體不適,更能有效延緩病情進(jìn)展,為生活爭(zhēng)取更多主動(dòng)權(quán)。
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一、呼吸功能:守住生命的 “通氣閥”
呼吸功能衰退是漸凍癥患者最需警惕的問題之一。病程超兩年后,呼吸肌可能逐漸無力,出現(xiàn)氣短、咳嗽無力、夜間憋醒等癥狀。守護(hù)呼吸功能,首先要定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,家中可備便攜式血氧儀,若血氧低于 95% 需及時(shí)就醫(yī);其次要練習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸,每天早晚各 10-15 分鐘,增強(qiáng)呼吸肌力量;若出現(xiàn)明顯呼吸困難,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無創(chuàng)呼吸機(jī),避免因呼吸衰竭危及生命。
二、吞咽功能:留住 “進(jìn)食的尊嚴(yán)”
吞咽功能下降會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)食困難、嗆咳,甚至引發(fā)吸入性肺炎。守護(hù)這一功能,飲食上需調(diào)整食物形態(tài),將固體食物制成泥糊狀,避免干硬、黏性大的食物;進(jìn)食時(shí)采取坐位或半坐位,小口慢咽,每口食物吞咽兩次,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn);此外,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如舌頭運(yùn)動(dòng)、鼓腮、空咽訓(xùn)練等,維持吞咽肌肉的活性。
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三、肢體運(yùn)動(dòng)功能:延緩 “僵硬的速度”
病程超兩年后,患者可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限,甚至無法自主翻身、行走。但 “不動(dòng)則廢”,適度運(yùn)動(dòng)能延緩肌肉萎縮。若上肢仍有活動(dòng)能力,可進(jìn)行抓握訓(xùn)練(如握彈力球)、抬臂訓(xùn)練;下肢無力者,可在家人協(xié)助下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練(如屈伸膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)),每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng) 5-10 次,每天 1-2 組;同時(shí),借助助行器、輪椅等輔助設(shè)備,保持一定的活動(dòng)量,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致血栓、壓瘡等并發(fā)癥。
四、語言功能:守護(hù) “溝通的橋梁”
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)說話含糊、聲音嘶啞,甚至無法發(fā)聲。守護(hù)語言功能,日常可多與家人交流,放慢語速、清晰發(fā)音,避免長(zhǎng)時(shí)間沉默;若語言能力明顯下降,可提前學(xué)習(xí)溝通工具,如手寫板、語音合成器、眼神交流輔助設(shè)備等,確保能準(zhǔn)確表達(dá)需求;家人也需耐心傾聽,給予患者足夠的溝通時(shí)間,避免因溝通障礙引發(fā)心理壓力。
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五、心理功能:筑牢 “精神的防線”
病程超兩年,長(zhǎng)期的身體不適易讓患者陷入抑郁、焦慮等負(fù)面情緒,而心理狀態(tài)又會(huì)反過來影響病情。守護(hù)心理功能,首先要接納病情,明白 “延緩進(jìn)展就是勝利”,避免過度自責(zé)或絕望;其次可加入漸凍癥患者互助社群,與病友交流經(jīng)驗(yàn)、彼此鼓勵(lì);家人需給予情感支持,多陪伴、多傾聽,若出現(xiàn)明顯心理問題,及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,必要時(shí)配合藥物干預(yù)。
對(duì)漸凍癥患者而言,病程超兩年并非 “終點(diǎn)”,而是 “守護(hù)身體功能” 的關(guān)鍵階段。呼吸、吞咽、肢體運(yùn)動(dòng)、語言、心理這五大功能,如同支撐生活的 “五根支柱”,每守住一根,就能為生命爭(zhēng)取更多質(zhì)量與尊嚴(yán)。愿每一位患者都能在家人的陪伴與科學(xué)的護(hù)理下,從容面對(duì)病情,活出屬于自己的精彩。
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