河北保定：高難度盆底手術(shù)助八旬老人擺脫多年“難言之隱”

“現(xiàn)在終于能輕松走路了！感謝你們！”術(shù)后第二天，精神矍鑠的林奶奶緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，臉上洋溢著久違的笑容，滿(mǎn)是感激。這位年過(guò)八旬、歷經(jīng)多次大手術(shù)的老人，在保定市第一中心醫(yī)院成功接受全盆底重建手術(shù)后，結(jié)束了長(zhǎng)達(dá)八年之久的痛苦。

劉祿斌教授、婦產(chǎn)科醫(yī)生齊麗寧在手術(shù)中

過(guò)去八年，林奶奶一直被盆腔器官脫垂困擾，脫垂物如芒果般大小，嚴(yán)重影響了她的日常生活。近半年來(lái)，癥狀加劇，漏尿不止，連日常行走都成了難題。經(jīng)診斷，老人患有重度子宮脫垂伴陰道前后壁膨出，同時(shí)合并尿失禁、慢性阻塞性肺疾病等多種基礎(chǔ)疾病。而在過(guò)去十年間又先后經(jīng)歷了乳腺癌手術(shù)、髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)，一個(gè)月前又剛完成腰椎骨折骨水泥手術(shù)，身體狀況極為復(fù)雜。

“下身像‘吊秤砣’，一走路就漏尿。”回想起過(guò)往，林奶奶仍忍不住蹙眉擺手。

“患者達(dá)到重度脫垂，必須手術(shù)干預(yù)。但她集高齡、多重嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、復(fù)雜手術(shù)史于一身，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都可能引發(fā)連鎖反應(yīng)。”保定市第一中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任郭艷蒲說(shuō)起手術(shù)前的情況表示面對(duì)如此高危病例，整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都曾倍感壓力。

為確保手術(shù)安全，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。心內(nèi)科、骨科、麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家齊聚一堂，圍繞患者的心肺功能、骨骼愈合狀況、麻醉耐受度及營(yíng)養(yǎng)支持等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行全面評(píng)估。經(jīng)過(guò)深入討論，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為，盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，仍可為患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)，從根本上改善其生活質(zhì)量。

術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者及家屬進(jìn)行了充分溝通，詳細(xì)解析手術(shù)方案及潛在風(fēng)險(xiǎn)，并特別邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)盆底疾病專(zhuān)家、重慶市婦幼保健院劉祿斌教授聯(lián)合手術(shù)。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為林奶奶實(shí)施“經(jīng)陰道網(wǎng)片置入全盆底重建術(shù)（TVM）”。團(tuán)隊(duì)配合默契，操作精準(zhǔn)，全程出血僅10毫升，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)又為老人制定了個(gè)性化康復(fù)方案，在密切監(jiān)測(cè)生命體征的同時(shí)，特別關(guān)注她的情緒變化，給予全方位的護(hù)理支持。在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，林奶奶恢復(fù)迅速，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)，脫垂及漏尿癥狀完全緩解。

據(jù)了解，TVM手術(shù)是一種經(jīng)陰道微創(chuàng)的自然通道手術(shù)，通過(guò)網(wǎng)片對(duì)盆底松弛的組織進(jìn)行懸吊及修補(bǔ)，糾正各腔室缺陷，以達(dá)到重建盆底架構(gòu)的作用。與傳統(tǒng)盆底重建術(shù)式相比，TVM手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，能顯著改善患者的生活質(zhì)量。

郭艷蒲主任介紹，TVM的成功開(kāi)展，豐富了醫(yī)院盆底手術(shù)的種類(lèi)，為盆腔器官脫垂患者帶來(lái)更多的選擇。未來(lái)，保定市第一中心醫(yī)院將持續(xù)深化與國(guó)內(nèi)頂尖專(zhuān)家的合作，推動(dòng)盆底疾病微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，幫助更多在病痛中掙扎的女性患者改善生活質(zhì)量，重獲健康人生。（保定新聞傳媒中心記者楊慧通訊員劉帥真）