陽光訊(記者 向博 通訊員 劉遵盟 張濤 文/圖)為進一步規范病歷書寫,提升病案內涵質量與醫療服務水平,12月10日,漢濱區第三人民醫院特邀蘇陜支援專家王麗雯,為全院臨床醫務人員開展病歷書寫規范與病案質控專項培訓。
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培訓中,王麗雯結合臨床實操經驗與行業最新規范,圍繞病歷書寫核心要點、時限要求、內容完整性及邏輯嚴謹性展開細致講解,重點剖析病史采集、病程記錄、檢查報告整合等關鍵環節的常見問題與改進技巧。同時,針對病案內涵質控的核心指標、評分標準及質控流程進行系統解讀,并結合典型病案案例拆解質控要點,明確醫療文書規范書寫對保障醫療安全、提升診療質量的重要意義。
參會人員認真聆聽、細致記錄,并圍繞日常工作中遇到的病歷書寫難點展開互動交流,現場學習氛圍濃厚。此次培訓依托蘇陜幫扶優質醫療資源,精準對接臨床工作需求,有效夯實了醫護人員病歷書寫與病案質控專業基礎。該院將以此次培訓為契機,持續強化病案質量管理,常態化開展相關培訓與質控督導,推動全院醫療文書書寫規范化、標準化水平穩步提升,更好地為轄區群眾提供優質、安全的醫療服務。
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