湖北
2025年底前全國所有統(tǒng)籌地區(qū)
均需開展即時(shí)結(jié)算
可逐步探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入
即時(shí)結(jié)算范圍
10月16日消息
國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布
關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算
改革擴(kuò)面提質(zhì)的通知
2025年底前全國所有統(tǒng)籌地區(qū)均需開展即時(shí)結(jié)算
2026年底前開通即時(shí)結(jié)算
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比達(dá)到80％以上
推進(jìn)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)納盡納
鼓勵(lì)一級(jí)及未定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
納入即時(shí)結(jié)算范圍
將符合條件的定點(diǎn)零售藥店逐步納入即時(shí)結(jié)算機(jī)構(gòu)范圍
2026年底前實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算資金占本地醫(yī)保基金月結(jié)算資金的80％以上
結(jié)算資金覆蓋職工醫(yī)保基金（含生育保險(xiǎn)）和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金
有條件的地方可探索將大病保險(xiǎn)資金，醫(yī)療救助基金等納入即時(shí)結(jié)算范圍
結(jié)算資金覆蓋普通門診、門診慢特病、住院、生育和藥店購藥等醫(yī)藥費(fèi)用可逐步探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入即時(shí)結(jié)算范圍
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