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*圖源:新疆維吾爾自治區醫療保障局官網
好的牙·訊|近日,新疆維吾爾自治區醫療保障局發布《婦科、口腔等6類醫療服務價格項目立項指南(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。此次針對口腔類醫療服務價格項目的系統性整合,旨在厘清價格項目與臨床技術規范、醫療機構成本要素的政策邊界,增強價格項目對醫療技術和醫療活動改良創新的兼容性。
根據指南說明,口腔類項目在操作層面存在差異,但在價格項目和定價水平層面具備合并同類項的條件。本次立項指南對目前常用的口腔類項目進行了合并,明確了政府指導價為最高限價,下浮不限。同時,醫療機構和醫務人員在治療過程中進行創新改良時,可直接按照對應的整合項目執行,無需重復申報新增醫療服務價格項目。
值得注意的是,指南對價格構成作出詳細界定,明確所涵蓋的“基本物質資源消耗”包括但不限于各類消殺用品、鎳鈦銼、充填材料、蓋髓材料、修復體粘接劑、根管封閉劑等原則上限于不應或不必要與醫療服務項目分割的易耗品。這些基礎耗材的成本計入項目價格,醫療機構不得另行收費。而除基本物耗外的其他耗材,則需按實際采購價格零差率銷售。
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*圖源:新疆維吾爾自治區醫療保障局口腔類醫療服務價格項目立項指南(征求意見稿)
在具體項目定價方面,指南收錄了158項口腔醫療服務價格明細。例如,牙髓活力測驗費三級收費為6元/牙;根管預備費三級收費為80元/根管,若遇中重度彎曲根管、C型根管等特殊情況可加收60元。兒童患者在6周歲及以下接受手術類項目時,統一落實兒童加收政策,如牙髓失活費在三級收費26元/牙上可加收8元。
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*圖源:新疆維吾爾自治區醫療保障局口腔類醫療服務價格項目立項指南(征求意見稿)
針對錯合畸形矯治項目,指南按乳牙期、替牙期、恒牙期等不同階段,以及Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類錯合類型進行差異化定價。其中恒牙期Ⅰ類錯合常規矯治費三級收費為18000元/療程,復雜病例則達到20000元。此外,同一醫療機構內復發病例再次矯治可按療程費用的50%計價收費。
值得關注的是,指南明確醫療機構開展錯合矯治治療時,方案設計屬診查治療應盡事項,不得同時收取設計費。而醫療機構自行制作設計的個性化產品如矯治器、保持器等則采取“產品化”價格形成機制,醫療機構可基于物料成本、加工服務等自主定價。
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*圖源:新疆維吾爾自治區醫療保障局口腔類醫療服務價格項目立項指南(征求意見稿)
在修復治療領域,全口義齒修復費三級收費為4000元/單頜,若遇牙槽骨重度吸收、伴顳下頜關節病、覆蓋義齒等復雜情況可加收600元。價格涵蓋準備、取印模、制備、確定頜位關系、試排牙蠟型、試戴、調改、處理用物等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。但不包括各類送第三方義齒加工廠制作及醫療單位自行制作的“商品化”義齒加工費用,如各類樹脂類人工牙、基托材料、貴金屬材料、軟襯等。
新疆維吾爾自治區醫療保障局表示,此次立項指南的制定遵循《深化醫療服務價格改革試點方案》要求,按照“以服務產出為標準,資源消耗為基礎,技術勞務與物耗分開”的原則梳理整合,強調實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤,使醫療服務價格項目更能適應臨床診療和價格管理需要。
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