監利市人民醫院腫瘤科甄生華：向著生命希望的奮進

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▲監利荊岳大橋

東望洪湖、南接洞庭，肥沃的漢江平原上，監利因春秋時“吳國派官監收魚稻之利”而得名。如今2500余年過去，這座荊州地區的小城依舊是魚米飄香之地，從大米到魚蝦蟹很多都是享譽全國。監利的優質稻谷，使得當地一直盛行利用余糧釀酒，其釀酒工藝從三國至今已逾1800余年，這些與長江的碼頭文化相融合，造就了監利獨特的早酒文化，一大清早在香飄四溢的小吃街邊，三五人點上幾碟小菜，品著當地紫釀的糧酒，抑或是獨自小酌幾杯，這是獨屬于小城的安逸自在，有些人在此一杯濁酒的怡然已跨越數十年。

美食與美酒背后，健康的問題同樣不容小覷，在這里，如今為三峽大學附屬醫院的監利市人民醫院，建院已有75年歷史，作為當地唯一的三甲醫院，全面守護著當地百姓的健康。

作者 | 人物君

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本地之相守

監利這座小城，如今鐵路尚未通達，百姓的就醫更多是依賴于本地醫療的解決能力。尤其面對腫瘤這樣的嚴重疾病，優質、可及的高質量醫療服務更是民生所系、生命所托。

為此，監利市人民醫院腫瘤科是院內的重點發展科室，同時作為湖北省腫瘤醫院醫療協作單位，承擔著區域醫療中心的重任。在科室主任甄生華的帶領下，科室團隊不斷精進技術、優化服務，致力于讓腫瘤患者在家門口就能享受到，高質量的規范化診療，不必遠行便能在家鄉安心治病，在這片親近的土地上，擁抱希望與關懷。

在監利市人民醫院腫瘤科收治的患者中，高齡患者占了相當一部分的比例。這些老人因為身體虛弱且常有其他基礎性疾病，這些也成為限制他們長途奔波轉診的客觀條件。而為了讓這種“留下”不是被迫的選擇，而是主觀的信任。甄生華需要讓這些患者看到這里高質量的醫療服務是實實在在可以看得見的，尤其是在醫療技術日新月異的今天，他由衷希望能將最為先進的診療技術盡快帶給本地患者以獲益，切實將國家“大病不出縣”的目標落到實處。

事實上，早在2012年當監利市人民醫院腫瘤科尚在初創階段時，這種努力便已悄然開始。當時，科室整個團隊共同前往武漢大學中南醫院進行系統性進修，提前厘清分工、強化協作，回來后便迅速投入到了工作中。醫院領導對于腫瘤科的發展潛力很有遠見，在科室創立之初便給予了鼎力支持，從一開始就給科室配置了先進的放療設備等。這讓之前就對腫瘤放療技術就很熟悉的甄生華，一下子有了用武之地，而且放療技術無論是在腫瘤的治療效果還是醫療費用方面，都是非常匹配縣域基層患者的診療需求，對于那時候腫瘤科的發展起到了很多的推動作用。

經過十余年的發展，如今的監利市人民醫院腫瘤科已擴展至兩個病區，并初步實現了亞專業的分組，對于包括肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等大多數常見腫瘤在內的癌種均能開展很好的治療。近年來，為了進一步提升學科實力，腫瘤科在人才的儲備與培養方面投入了大量的精力。新引進的研究生會根據各自的特點與個人發展意向分配至對應的亞專業組，主攻某一類腫瘤的治療，甄生華希望通過這樣的進一步專業細分，打造一支在治療上更為精準、高效的團隊，讓“在本地看病”真正成為一種安心之選。

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共同之成長

近些年來，腫瘤學科無疑是發展最為迅猛的，各類診療新技術、新理論的層出不窮，讓不同腫瘤亞專業不斷向著更為深度的方向發展，為了順應這一趨勢，監利市人民醫院腫瘤科選派不同人員分別對于放療、化療、靶向治療、免疫治療等領域進行深入的學習，做到術業有專攻，如此才能以更為精細化、高質量的診療，建立科室在周邊百姓中的口碑。

與此同時，甄生華積極推動多學科診療（MDT）模式在科室的開展。目前，腫瘤科與胸外科、呼吸科、病理科、影像科等兄弟科室逐漸建立起良好的協作關系。通過MDT平臺，各科室能夠實現深層次溝通和思維碰撞，讓治療更為科學規范。甄生華強調，多學科協作有利于大家共同成長與進步，讓大家共同認識到標準化診療的重要性，從而以更為精細化、標準化的診療，帶來更好的患者獲益。

▲監利市人民醫院腫瘤科主任 甄生華

目前，MDT診療已經融入到監利市人民醫院腫瘤的臨床日常。以肺癌為例，MDT會診主要面向兩類人群：一是局部晚期患者，重點討論評估手術的可能性；二是雖是腫瘤早期，但高齡、合并癥較多的患者。甄生華談到，監利本地接診的肺癌患者中以高齡人群居多，而對于70歲乃至80歲以上的患者，因多合并有糖尿病、心血管疾病等，所以即便是早期腫瘤，也需要多學科共同參與決策。

依托這一模式，科室定期組織學習CSCO等權威指南，在交流與比對中不斷優化診療策略，這不僅對于本科室的技術提升至關重要，更是促進了合作的兄弟科室的共同進步。比如，呼吸科過去主要采取刷檢、鉗取活檢的方式診斷腫瘤，而現在可以通過支氣管鏡實施腫瘤的切除與活檢；病理科同樣進步顯著，尤其在分子病理檢測方面，如乳腺癌的分子分型檢測，ER、PR、HER2等指標已經成為常規檢測項目，這為腫瘤的精準診斷與治療打下了很好的基礎。同時，醫院通過與第三方醫學檢驗機構的合作，使得病理科對于包括基因檢測在內的多種檢測手段都已陸續展開，其中免疫組化（IHC）已常規運用于肺癌EGFR、ALK、ROS1等驅動基因的檢測中，為肺癌靶向治療的開展奠定了重要基礎，監利市人民醫院病理科也因此于今年被評為“湖北省三級醫院臨床重點?？啤?。

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技術之希望

在國家大力推動優質醫療資源下沉的當下，腫瘤診療正朝著同質化、規范化的方向不斷推進。在這一進程中，甄生華帶領團隊從日常學習入手，仔細梳理和拆解每一項質控指標，持續探索更有效的落實路徑。監利市人民醫院腫瘤科也成為湖北省臨床腫瘤學會肺癌質控項目第一批試點單位之一，嚴格對標每一項質控要求，規范臨床路徑，確保醫療行為有據可依、有標可循。

如今，甄生華可以自信地說：“腫瘤科已經能夠保證80%以上的患者在本院可以接受規范、專業的治療?！被颊叩目诳谙鄠?，逐漸累積起的良好口碑與影響力。這一切，正是對于他們堅持規范診療、推動跨科協作、不斷精進技術的最好回應。

除了建立規范化的診療路徑，甄生華一直以來都密切關注著技術領域的一些最新進展，他希望能將最好的診療藥物與技術，在第一時間帶給基層患者以獲益。就肺癌這一全球發病率與死亡率最高的惡性腫瘤為例，之前只有化療、放療等有限的治療手段可以選擇，很多患者在拿到診斷書的那一刻，似乎也就意味著生命進入了倒計時。爾后，隨著靶向治療、免疫治療等技術的出現并不斷走向成熟，在近十多年間，讓惡性腫瘤的治療格局發生了前所未有的改變。

甄生華回憶自己還在讀研期間，初代EGFR抑制劑上市，其帶來的不同以往常規治療手段的顯著療效，讓大家開始感受到靶向治療的巨大潛力。而后隨著對EGFR、ALK、KRAS、ROS1等肺癌突變靶點藥物以及免疫治療藥物研發的不斷深入、推陳出新，肺癌患者生命之光在不斷被點亮的火光下，愈見希望。其中，ALK抑制劑目前已迭代多代，在治療效果上亦是得到大幅提升，更是有著對抗兇險的腦轉移卓越效果，使得患者實現生命的長度與廣度兼顧的十年高質量長期生存，這也正是應合了“健康中國2030”所期望實現的腫瘤防治目標。

這些技術的進步，讓腫瘤從之前很多人認為的“絕癥”到現在越來越多看見臨床治愈的希望。讓基層百姓不再談癌色變，在積極的治療中，體會到我們醫療體系的進步帶給大家實實在在的健康守護感。

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初心之堅守

甄生華一直強調要以最好的技術、最佳的服務去對待每一位患者，因為對于癌癥患者的不幸他有著感同身受的經歷，并且始終未改努力改變腫瘤治療局面的初心。在甄生華的孩童時代，從小一直疼愛著自己的外婆因為肝癌離世時，成為他始終難以抹去的痛苦回憶。在那個醫療資源極度短缺的年代，癌癥幾乎就是宣告著生命即將走到盡頭。也是在那時，在他懵懂的內心，燃起了對于從醫的向往，他希望能學得一技之長，守護好身邊的人。

這一兒時的夢想，沒有被歲月沖淡反而是隨著自己的成長愈發堅定。1998年，當甄生華收到華中科技大學同濟醫學院錄取通知書的那一刻，夢想終于照進現實。畢業后的甄生華在工作一段時間后，決心繼續深造。想起那時候外婆離世時的無奈，甄生華決定將自己未來的主攻方向定位腫瘤學，他希望未來隨著腫瘤治療技術的進步，讓癌癥不再與死亡劃等號，而是遇見更多生存下去的希望。懷揣著這份理想的甄生華，成功考上了廣東醫科大學的研究生，主攻腫瘤學。畢業后的他先是留在了湛江工作，但千里之外的家鄉卻始終是他牽掛的所在。

2011年，恰值監利市人民醫院積極網羅人才籌建腫瘤科之際，作為監利本地人又是腫瘤學專業出身的甄生華收到了醫院拋來的橄欖枝，回到了久違的家鄉。在醫院熟悉了一段時間后，甄生華便與四名醫生和放療物理師等專業技術人員一起，開啟了監利市人民醫院腫瘤科的創業之路。

自2021年擔任腫瘤科主任以來，甄生華始終致力于為家鄉百姓提供更為規范、優質的診療服務，努力推動科室的專業化建設與整體服務能力的提升。而與技術同等重要的是醫德醫風，“德”是行醫救人的根本。面對一些經濟困難的患者，要設身處地，為其制定最適合的治療方案。

“患者明明有條件治療，卻因為費用問題而放棄，這樣的事，我們不能讓它發生?！彼恢眻孕牛t療應當是溫暖的、可及的，不能讓高額的費用成為患者望而卻步的理由。

也正是帶著這樣的信念，他不斷反思，盡管相比外婆的那個年代，現在的醫學已取得巨大進步，但仍有許多患者因缺乏早篩早診意識而錯過最佳治療時機。因此他認為，不僅要在技術上不斷精進，更要有責任傳播防癌抗癌的科學理念。從“防、篩、診、治、康”的全流程角度，推動當地腫瘤防治工作的全方位提升。

在甄生華的帶領下，科室團隊常年堅持開展癌癥防治公益宣傳，定期下鄉至各鄉鎮衛生院進行宣講，還主動走進社區、養老院、企業及學校，把科學的防癌觀念帶到百姓身邊。去年，科室承擔了一項肺癌早篩項目，面向45歲以上高風險人群，共完成約600例篩查和2000多份問卷調查。今年，他們繼續響應湖北省癌癥防治中心的號召，繼續推動相關篩查和問卷，為區域性腫瘤防治工作提供重要支撐。

讓越來越多的患者能安心留在這里，接受規范、精準且充滿溫度的診療。隨著信心逐漸建立，“治愈”這兩個字，便不再遙遠。甄生華與團隊，將以更加堅實的步伐，推動新技術落地生根，讓更多生命重煥光彩。

*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨