如何幫漸凍癥患者 “長(zhǎng)肉”？?jī)深?lèi)關(guān)鍵方式，少一個(gè)都不行！

一、先懂困境：漸凍癥患者 “長(zhǎng)肉” 為何難？

漸凍癥（ALS）患者的體重下降，從來(lái)不是 “吃太少” 那么簡(jiǎn)單：肌肉進(jìn)行性萎縮會(huì)直接導(dǎo)致體重流失，吞咽功能退化讓進(jìn)食變得艱難，代謝紊亂又會(huì)讓營(yíng)養(yǎng)吸收效率大打折扣。盲目進(jìn)補(bǔ)不僅無(wú)效，還可能加重身體負(fù)擔(dān)。想要幫患者 “長(zhǎng)肉”，本質(zhì)是通過(guò)科學(xué)方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少消耗，而這離不開(kāi)兩大關(guān)鍵 ——精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與適配護(hù)理配合，少一個(gè)都難見(jiàn)效果。?

二、關(guān)鍵一：精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，吃對(duì)比吃多更重要?

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的核心是 “高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易吸收”，同時(shí)規(guī)避吞咽風(fēng)險(xiǎn)，具體可以這么做：?

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主打 “高密度營(yíng)養(yǎng)”?

避免低熱量、高纖維的 “飽腹型” 食物（如大量蔬菜、粗糧），優(yōu)先選擇 “小體積、高熱量” 的食材：比如將牛油果、香蕉、全脂酸奶打成奶昔，加入堅(jiān)果醬（花生醬、核桃醬）提升熱量；用肉泥、魚(yú)泥搭配軟爛的米飯或面條，保證蛋白質(zhì)攝入（蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)的基礎(chǔ)）；烹飪時(shí)適量加入橄欖油、黃油，增加脂肪攝入但避免油膩。?

小貼士：少食多餐，每天分 5-6 餐，每餐量不用多，避免一次進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致嗆咳或腹脹。?

合理使用營(yíng)養(yǎng)制劑，填補(bǔ)飲食缺口?

若患者吞咽困難嚴(yán)重，或日常飲食無(wú)法滿(mǎn)足熱量需求，可在醫(yī)生 / 營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（如高能量、高蛋白的口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑）。這類(lèi)制劑易吞咽、吸收快，能精準(zhǔn)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免因進(jìn)食困難導(dǎo)致的熱量不足。?

注意：不可自行購(gòu)買(mǎi)普通蛋白粉、保健品，需根據(jù)患者腎功能、消化情況選擇適配類(lèi)型。?

優(yōu)化進(jìn)食體驗(yàn)，提升食欲?

漸凍癥患者可能因進(jìn)食費(fèi)力而抗拒吃飯，家屬可通過(guò)細(xì)節(jié)改善：食物做得更軟爛（如粥、蒸蛋、燉爛的肉類(lèi)），顏色搭配鮮艷（提升視覺(jué)吸引力）；進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜，避免打擾，讓患者慢慢吃、不著急。?

三、關(guān)鍵二：適配護(hù)理配合，減少消耗才能 “存住肉”?

光吃不夠，還得通過(guò)護(hù)理減少身體消耗，讓營(yíng)養(yǎng)能真正轉(zhuǎn)化為體重，這幾點(diǎn)一定要做到：?

做好吞咽護(hù)理，避免營(yíng)養(yǎng)流失?

進(jìn)食時(shí)讓患者保持 30-45 度半臥位，頭部稍前傾，防止食物嗆入氣管（嗆咳會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食中斷，還可能引發(fā)肺部感染，消耗更多體力）；餐后用溫水漱口，清潔口腔，避免食物殘留影響下次進(jìn)食。若患者吞咽功能?chē)?yán)重退化，需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估是否需要鼻飼等方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入。?

適度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，減少肌肉流失?

每天為患者進(jìn)行 2-3 次被動(dòng)按摩（四肢、軀干），每次 15-20 分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮速度；在病情允許的情況下，借助康復(fù)器械進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)（如抬手、抬腿），幫助維持肌肉量，避免體重過(guò)快下降。?

關(guān)注心理狀態(tài)，避免 “情緒性拒食”?

焦慮、抑郁會(huì)直接影響食欲，家屬要多陪伴、多溝通，給予患者心理支持：比如一起回憶開(kāi)心的事，播放喜歡的音樂(lè)，讓患者在輕松的氛圍中進(jìn)食，減少心理負(fù)擔(dān)對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收的影響。?

四、核心提醒：兩類(lèi)方式必須 “同頻配合”?

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是 “輸入”，護(hù)理配合是 “保存”，缺一不可：只吃不護(hù)理，患者可能因嗆咳、肌肉流失導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)白補(bǔ)；只護(hù)理不吃，身體沒(méi)有能量來(lái)源，根本無(wú)法 “長(zhǎng)肉”。?

建議家屬定期帶患者復(fù)查，根據(jù)體重變化、吞咽功能、代謝情況，在醫(yī)生 / 營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食和護(hù)理方案，避免盲目調(diào)整。?

五、最后想說(shuō)：“長(zhǎng)肉” 不是目的，健康才是核心?

幫漸凍癥患者 “長(zhǎng)肉”，本質(zhì)是為了維持身體抵抗力，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。不用追求 “快速增重”，只要體重穩(wěn)定、患者精神狀態(tài)良好，就是最好的結(jié)果。?

家屬的耐心陪伴和科學(xué)護(hù)理，是患者最堅(jiān)實(shí)的后盾。愿每一位漸凍癥患者都能在細(xì)致的照料中，獲得舒適與力量。?

如果您有相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或疑問(wèn)，歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享，我們一起為漸凍癥患者保駕護(hù)航～?