先行190丨科普直播間：哮喘一定是“喘”嗎？識別隱藏的哮喘信號

2025年11月4日，我院將迎來190周年華誕。為獻禮院慶，“先行190”院慶系列推送正式上線！

廣東省衛生健康委員會、我院聯合南方日報推出“健康廣東”科普直播間，特別邀請呼吸與危重癥醫學科副主任醫師陳茗開講“哮喘一定是‘喘’嗎？識別隱藏的哮喘信號”，解析哮喘的非典型癥狀與早期應對要點。

只咳不喘誤當咽炎，小癥狀拖成大問題

不少患者常說“我只是老咳嗽，又不喘，怎么會是哮喘？”陳茗副主任醫師分享案例：一位30歲的白領，反復干咳8周多，尤其在深夜和清晨咳嗽加劇，遇到油煙、冷空氣等刺激后癥狀更為明顯。之前一直按“慢性咽炎”治療，服用多種止咳藥卻不見好轉。就醫后通過肺功能檢查和過敏原檢測，確診為“咳嗽變異性哮喘”，原來長期咳嗽竟是哮喘在“作祟”。

他強調，這種“不喘的哮喘”更容易被忽視。像咳嗽變異性哮喘，僅以持續8周以上的干咳為唯一癥狀，抗生素和普通止咳藥往往無效；還有胸悶變異性哮喘，患者只感覺胸口像“壓了塊石頭”，無喘息卻嚴重影響呼吸。這類非典型哮喘若延誤診治，可能發展為典型哮喘，對肺功能造成不可逆的損傷。

肺功能檢查+避誘因，早控哮喘關鍵

如何盡早發現哮喘？陳茗副主任醫師指出，肺功能檢查是診斷金標準，尤其是支氣管舒張試驗，能精準判斷氣道是否存在高反應性。若出現“感冒后咳嗽超1個月”“運動后胸悶”“夜間干咳”等情況，即使不喘，也需做哮喘篩查。

在哮喘的日常管理方面，他強調應注重避開誘因。例如，定期使用55℃以上熱水清洗床品以減少螨蟲；花粉傳播季節盡量減少外出。對于咳嗽變異性哮喘患者，還需注意遠離油煙、香水等刺激性氣體。運動前可預防性使用支氣管擴張劑，并優先選擇游泳、瑜伽等溫和型運動。

專家簡介

陳 茗

呼吸與危重癥醫學科

副主任醫師、博士、碩士生導師

專業特長：擅長慢性氣道疾病、晚期肺癌綜合治療。難治性哮喘以及嗜酸性肉芽腫性多血管炎的生物靶向治療。

社會任職：廣東省醫學會呼吸病學分會煙草學組成員、廣東省基層醫藥學會呼吸病專委會常委。

學術成就：主持國自然一項、主持廣東省自然一項，中山大學青年教師項目一項，第一作者發表高水平論文十余篇。

出診安排：北院區（周一上午、周二上午（專科門診），周一下午、周二下午（慢性氣道疾病專科））；南院區（周四全天、周五全天）。

共同策劃：廣東省衛生健康委員會、中山大學孫逸仙紀念醫院黨委辦公室、南方日報

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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