【礦總說】下腔靜脈濾器植入+吸栓術—— 搭建血管防護“紗窗”

下腔靜脈濾器植入+吸栓術

扼殺靜脈血栓隱患

搭建血管防護“紗窗”

導語：近日，徐礦總醫院普外科通過“下腔靜脈濾器植入+吸栓”聯合術式，成功為左下肢重度靜脈血栓的患者解除危機。以 “血管紗窗” 般的濾器阻斷血栓上行路徑，再通過吸栓技術清除堵塞，術后患者癥狀迅速緩解。

認識術后“隱形殺手”

靜脈血栓為何危險？

患者李先生在結腸手術后因長期臥床，出現左下肢明顯腫脹、活動受限癥狀。檢查發現，其左下肢靜脈內形成 “大量血栓”，醫學上稱為 “下肢深靜脈血栓形成（DVT）”。這類血栓的危險之處，在于靜脈血管的 “回流特性”：人體靜脈血需通過下腔靜脈回流至心臟，再進入肺動脈完成氧氣交換。若下肢深靜脈血栓脫落，會順著血流上行，最終堵塞肺動脈，引發 “肺動脈栓塞（PE）”。肺動脈栓塞的死亡率較高，且起病急驟，常被稱為術后 “隱形殺手”。徐礦總醫院普外科楊波主任解釋：“術后患者因血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝（‘血栓形成三要素’），屬于靜脈血栓高危人群。尤其是腹部、骨科手術后長期臥床者，血栓發生率顯著升高，一旦出現下肢腫脹、疼痛，需立即排查”。

濾器“攔截”+ 吸栓“清道”

兩步破解血栓困境

針對李先生“血栓負荷大、腫脹明顯”的病情，楊波主任當即采用“下腔靜脈濾器植入 + 吸栓”聯合微創方案，整個治療過程圍繞“防栓塞、清血栓”兩大核心展開，在血栓可能上行至心臟的“關鍵節點”釋放濾器，展開后如同“血管紗窗”，既能允許正常血液回流，又能牢牢“攔截”可能脫落的血栓，徹底阻斷肺動脈栓塞的風險。“濾器的選擇和放置位置需精準計算，”楊波主任介紹，“根據患者血栓位置、下腔靜脈直徑，我們選用可回收濾器，后續待血栓穩定后可通過微創方式取出，避免長期植入帶來的并發癥”。術后檢查顯示，患者左下肢血栓清除良好，當天腫脹癥狀即明顯緩解，術后第二天即可下床輕微活動。

專家簡介

楊波

普外科副主任醫師，長期從事普外科、血管外科臨床工作，擅長肝膽胰脾血管的臨床診療，尤其是靜脈曲張，血管畸形，下肢靜脈血栓和動脈硬化疾病等外周血管疾病的診療，曾在上海九院進修血管外科。在國內核心期刊發表論文多篇。

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯 | 圖文：吳佳琦