鎮雄首例！成功開展！

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來源：鎮雄縣

原標題：鎮雄縣首例——縣人民醫院成功開展ECMO技術

鎮雄縣首例

ECMO技術

2025年10月27日，鎮雄縣人民醫院急診醫學科、重癥醫學科與昆明醫科大學第一附屬醫院ECMO團隊協作，為一名心臟驟停患者實施了縣域首例體外膜肺氧合（ECMO）支持治療，填補了鎮雄縣域內危急重癥救治領域又一項技術空白。

急診醫學科：44分鐘高質量CPR

跑贏“第一棒”

患者因“突發意識喪失”被緊急送入鎮雄縣人民醫院急診醫學科。到達科室時患者呼吸、心跳全無，分診臺立即啟動“Code Blue”流程，急診醫學科主任陸雄率當班醫護臨危不亂搶救患者，持續胸外按壓、緊急氣管插管、機械通氣，先后完成多輪電除顫及搶救藥物推注。44分鐘后，患者恢復自主心律（ROSC），床旁中心靜脈置管升壓治療后血壓短暫回升至80/40 mmHg，隨即經綠色通道直入重癥醫學科。

重癥醫學科：順利接棒，完成

ECMO轉機

患者入ICU后評估顯示：乳酸>12 mmol/L，大劑量血管活性藥仍難維持平均動脈壓≥50 mmHg，經ICU主任朱太團隊研判，常規治療手段已難以維系患者脆弱的生命循環，須啟用終極生命支持技術——V-A ECMO，隨即啟動ECMO應急預案。

經醫院協調聯系，昆明醫科大學第一附屬醫院吳海鷹教授ECMO團隊第一時間響應，由李波教授率隊星夜兼程趕往鎮雄。兩院醫護通力協作，從穿刺置管，到管路預充，再到啟動離心泵，最終ECMO順利轉機。隨著暗紅色的血液被引出，經過膜肺化為鮮紅的血液再回輸到患者體內，這場跨越山海的生命接力取得了階段性勝利。

幫扶結碩果：縣域急危重癥救治

能力的新里程碑

體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是體外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技術的一種，用于暫時的部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，從而為原發病的診治爭取時間，是治療嚴重呼吸/循環衰竭的重要支持手段，也是一項風險高、管理復雜、個體化強以及團隊協作要求非常高的生命支持技術。

此例V-A ECMO技術的成功實施，實現了鎮雄縣急危重癥救治在該領域“零的突破”，具有里程碑式的意義。這一突破的背后，是昆醫大附一院對鎮雄縣人民醫院長期、系統、精準幫扶的成果體現，真正實現了“輸血”與“造血”并舉。

ECMO科普

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一句話總結

ECMO不治病，它只“買時間”——把患者自己的心肺按下“暫停鍵”，讓機器代替完成氣體交換，給原發病爭取治愈或逆轉的窗口期。

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工作單元

ECMO裝置組成示意

ECMO裝置主要由血管通路、驅動單元（泵）、膜式氧合器（又稱“膜肺”）、監測及控制系統、空氧混合器和變溫水箱組成：

（1）血管通路指血液從患者體內引出和回輸的管路，包括靜脈引流管、動脈灌注管、體外連接管路等；

（2）驅動單元（泵）是 ECMO設備的核心部分，提供患者血液從體內引出、經過膜式氧合器以及返回體內這一循環的動力；

（3）膜式氧合器是 ECMO的另一重要組成部分，是血液在體外進行氣體交換的場所，實現血液氧合及排出二氧化碳，同時通過變溫水箱對血液進行升溫或降溫處理；

（4）監測及控制系統監測 ECMO運行數據以及異常報警，以保證 ECMO安全和有效運行；

（5）空氧混合器提供膜式氧合器氣體交換所需的穩定氣流，并可調節氧濃度。

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兩種工作模式

按照治療目的，ECMO主要分為靜脈-靜脈體外膜肺氧合（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation，VV-ECMO）和靜脈-動脈體外膜肺氧合（veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation，VA-ECMO）兩種。

ECMO兩種模式示意圖

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