【警惕】娃娃總是“淚汪汪”？可能是“下水道”堵啦！

寶寶眼角總有“眼屎君“偷襲？

可能是淚道發出SOS

///關注小兒“淚汪汪”///

您家有沒有一位“小哭包”，即使在不哭的時候，也總是眼淚汪汪？或者一早醒來，眼角就被黃白色的“眼屎君”偷襲？先別急著怪寶寶“上火”或“不講衛生”，這很可能是一場小小的“交通堵塞”——小兒淚道阻塞，在悄悄作祟。

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01什么是淚道阻塞

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淚道是一條上端開口于淚小點、下端開口于鼻腔的管道，主要功能是排出淚水，淚道任一部分結構異常都會導致淚道阻塞，小朋友表現為“淚汪汪”、分泌物反復出現。新生兒淚道阻塞最常見的原因就是淚道下段發育不完全，殘留的Hasner瓣膜堵住了淚道，少部分是由于先天淚道的先天結構異常或淚道周圍的骨骼結構異常，淚液長時間淤積不通導致細菌增多繁殖，使孩子眼紅、眼部分泌物多。

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家長可以通過按壓小朋友的淚囊（內眼角與鼻梁之間的位置），觀察有無淚水或分泌物溢出來判斷是否是淚道阻塞。

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02淚道阻塞如何處理

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?6月齡之前建議家長們保守治療多多按摩，殘留的Hasner瓣有可能會自行吸收或按摩過程中被淚道內增大的壓強沖破，因此部分小朋友能夠自愈。

淚道按摩手法：按箭頭方向按摩，每次按壓后松開手指再次從圖示位置開始按壓，建議每天3次，每次10~20下。

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?超過6月齡的小朋友自愈的可能性相對來說比較小了，建議行淚道探通，借助外力捅開阻塞淚道的瓣膜或發育不全的淚道也能取得不錯的療效，大部分淚道探通在門診局麻即可完成，淚道探通一般只做一次，研究表明（早期6~9個月）的成功率較高。

?對于淚道狹窄或黏連較嚴重，反復淚道探通后仍流淚的小朋友，建議行淚道置管，通過留置在鼻淚道中的引流管將狹窄或黏連的部分撐開，3-4周后拔除。

?若存在淚道先天發育異常及淚道骨性阻塞則需要依照患兒的病因進行個性化手術治療

所以，親愛的爸爸媽媽們，如果寶寶正被淚道阻塞困擾，請收起您的焦慮，多一份耐心和細心。新生兒淚道阻塞隨著寶寶月齡增大，治愈率越低，建議：早觀察、早治療，眼睛隨時淚汪汪的寶貝，別忘了還有我們眼科醫生來幫忙“開通道路”！

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：雙流區第一人民醫院/四川大學華西空港醫院

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