價格飆漲6000%！原研藥集體撤離中國的影響，開始出現了...

誰說感冒藥會越來越便宜的？

這款紫色外包裝的抗感染藥品我相信大家應該都不會陌生，它的名字叫做西力欣，曾經是不少醫院和醫生在治療感冒、咽炎和扁桃體炎等疾病時經常會開具的處方藥。

2024年以前，它的價格是每盒30元。

而今天，我敢說它的價格是你怎么猜都猜不到的，1899元。

沒錯，花近2000塊買一盒感冒藥這種聽起來非常離譜的事，卻是西力欣在天貓、京東等電商平臺的真實售價，所以這款藥是有什么神奇的藥效嗎？

答案是沒有，在第四代頭孢藥品上市的今天，第二代頭孢的西力欣可以說是過時了的，而它的價格之所以飆漲，核心原因就在進口和原研藥兩個關鍵詞。

西力欣價格的轉折點在2024年7月，當月，藥企葛蘭素史克發布公告，宣布基于全球產品優化調整決定，即日起西力欣片劑不再供應中國市場，這則公告正式掀開了這款紫色感冒藥的漲價之路。

從銷售數據來看，推動葛蘭素做出這個決定的核心原因，在于西力欣未能入選2019年的國家藥品集采。

2019年時，西力欣片劑在全終端醫院銷售規模約為1億元，未入選集采對其院內市場份額造成了嚴重打擊，次年直接腰斬至了2522萬元，到2024年時，只剩下了1187萬元。

西力欣落選集采的核心原因在于價格，集采前其市場售價約為30元每盒，而根據2020年第三批集采藥品供應清單來看，當期中選的為浙江京新藥業生產，其規格與西力欣一樣是250mg*12片，但中選價格僅為5.79元，不到其售價的1/5。

葛蘭素拋棄西力欣的原因很商業，這款藥品在今天并不能帶來大多的經濟效益，在中國醫藥市場，失去醫院意味著失去一切。

根據摩熵醫藥數據統計，2023年中國藥品市場銷售總額約為1.7萬億，其中有1.3萬億是醫院端銷售的，占比75.8%。

這也是為什么集采落選后，西力欣片劑的銷售規模會由1億出頭迅速跌落至2500萬的原因。

值得慶幸的是，西力欣的仿制藥早在2000年就已問世，國內已有多家企業有能力生產同類藥物，產能充裕。

然而，西力欣從30元漲到1900元這件事本身，釋放出了一個非常值得關注的信號，那就是進口原研藥撤出中國市場的影響，已經開始顯現了！

原研藥，通常是指具有原創性的新藥，由于巨大的研發成本，其售價相較于仿制藥而言通常較高，因此醫保局在集采中往往更傾向于選擇價格較低的仿制藥。

截止目前，我國已累計開展了11個批次的集采，最新的一批數據還未公布，前九批集采中，原研藥的整體中標率僅為3.7%，國產仿制藥占比則高達96.3%，而第十批集采更是創下了沒有任何一款原研藥中標的歷史記錄。

這帶來的直接影響就是原研藥逐漸從醫院采購名單中縮量消失。

2021年時，中國醫療保險研究會曾在報道中表示：自國家集采實行以來，集采藥品采購量出現了兩減一增，未中選的原研藥和仿制藥采購量大量減少，中選的仿制藥采購量大幅提升。

從數量上來看，原研藥在全國總采購量中的占比，由實施前的28.9%下降至12.7%

如我們前面所分析的，在中國醫藥市場，失去醫院等于失去75%的市場，而余下25%的市場，在近兩年也隨著集采藥品進藥店、進民營醫院、進村衛生所的三進政策被更進一步壓縮，在此背景下，大量的原研藥正在逐步放棄中國市場。

去年上半年，超過30多款進口原研藥申請注銷在華證書的新聞曾引來大量關注，寫這期稿子的時候我又去藥監局官網翻了下，結果發現下半年注銷證書的進口原研藥數量達到了44款，比上半年多了近50%。

供應消失了，但消費者的需求卻還在，盡管能夠被納入集采的國產仿制藥，都證明了其與原研藥已經實現了藥學等效和生物等效，但目前市場主流的觀點仍然認為不同的原料來源、制備工藝最終會帶來不同的療效，因而不少患者在藥品選擇上仍然更傾向于使用原研藥，只有在沒得選的情況下才會考慮仿制藥，這也是西力欣如今離譜價格的由來。

患者的考慮在藥效，而醫保基金的考慮則是如何實現對14億人醫療的可持續保障。

根據中國社會科學院在2021年的醫保基金調查報告顯示，到2026年，我國醫保基金將首次出現缺口，而居民醫保和職工醫保將分別在2021年和2030年出現缺口。

報告發布的當年，山東、天津、廣西三個省市就出現了居民醫保收不抵支的報道，2023年，這一缺口更進一步擴大至上海、蘇州、南京等十多個城市。

這恐怕也是為什么第十批集采，原研藥一個標都沒中的原因，在資金和醫保基金為繼的壓力下，選擇向價格更低廉的仿制藥傾斜是一種必然的選擇，而我國醫藥市場高度依賴醫保支付的現狀，又注定了這會對原研藥和進口藥的生存空間帶來沖擊。

根據國家醫保局發布的消息，截止目前我國已有161種進口藥放棄對批文進行再注冊，疊加今年主動申請注銷的70多種，原研藥撤離中國市場的速度恐怕會越來越快。

而西力欣的現在，很可能就是每一款進口原研藥的未來。