10月的達州,仿佛被按下“快進鍵”——前一天還是秋意微涼,一夜之間氣溫驟降,冬天就這么“突襲”而來。可比寒風更讓人揪心的是,心梗病魔也趁著低溫“蠢蠢欲動”,一場與時間賽跑的“護心保衛(wèi)戰(zhàn)”,在達州市第三人民醫(yī)院悄然打響。
清晨突遇險情:爭分奪秒,開啟“生死時速”
10月23日清晨6點47分,天剛蒙蒙亮,達州市第三人民醫(yī)院心血管內科(胸痛中心)主任王曉波的手機突然響起,鈴聲急促得讓人心里一緊。電話那頭,科室值班醫(yī)生趙瑋的聲音帶著緊迫感:“主任,有個胸痛患者,可能要做冠脈急診!”
“病人在急診科嗎?我已經(jīng)到醫(yī)院大門,馬上到!”王曉波沒有絲毫遲疑,掛了電話就往急診科跑——從接電話到?jīng)_進急診室,只用了1分鐘。
一見到患者的心電圖,王曉波的神色立刻嚴肅起來:“這是典型的急性下壁合并右心室心梗!心率只有42次/分,血壓才89/64mmHg,隨時有生命危險,必須馬上手術!”
心梗救治,“時間就是心肌,時間就是生命”。王曉波一邊向患者家屬(患者的弟弟)耐心解釋病情的緊迫性,一邊安排團隊啟動急診流程。讓人欣慰的是,家屬短暫溝通后立刻同意手術。緊接著,一連串指令有條不紊發(fā)出:“通知急診介入團隊到位!”“導管室馬上準備!”“轉運患者注意監(jiān)測生命體征!”——從通知團隊到患者被推進導管室,整個過程無縫銜接,沒有一絲慌亂。
導管室里,副主任醫(yī)師羅興華早已做好準備。冠脈造影結果很快出來:患者右冠狀動脈近段完全閉塞,這正是心梗的“罪魁禍首”。羅興華穩(wěn)穩(wěn)操控器械,精準植入一枚支架,堵塞的血管瞬間“通了”。當手術結束時,患者原本劇烈的胸痛癥狀徹底消失,生命體征逐漸平穩(wěn),隨后被轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)觀察。
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中午再逢挑戰(zhàn):雙導管室“滿負荷”,醫(yī)生臨危不亂
剛送走第一位患者,心血管內科(胸痛中心)的“戰(zhàn)斗”還沒停歇。中午12點半,科室又接到一條緊急消息:一位胸痛患者被送到醫(yī)院,情況危急!接到通知后,副主任醫(yī)師羅興華、主治醫(yī)師唐航杭立刻“接棒”。等患者進入導管室,檢查結果讓人心頭一沉:左主干嚴重狹窄,還合并前降支中段閉塞。要知道,左主干是給心臟供血的“主血管”,一旦堵塞,相當于心臟的“生命線”斷了,死亡率極高。
但兩位醫(yī)生沒有絲毫慌亂:羅興華負責精準操作器械,唐航杭密切監(jiān)測患者生命體征,兩人配合默契,一步步打通堵塞的血管。當血管成功開通的那一刻,在場所有人都松了口氣——又是一次“有驚無險”,患者的生命被拉了回來。
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下午完美收官:年輕醫(yī)生挑大梁,綠道暢行展卓能
下午3點,第三位胸痛患者被送進醫(yī)院。經(jīng)過檢查,患者被確診為“急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)”,風險評分達到“極高危”——這意味著患者隨時可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥,必須盡快干預。
醫(yī)院立刻啟動“急診胸痛綠色通道”:接診護士第一時間測量生命體征、建立靜脈通路;醫(yī)生快速開檢查單,醫(yī)學影像科優(yōu)先出結果;轉運團隊同步推送患者往導管室……整個流程像“流水線”一樣順暢,沒有任何耽擱。
面對患者“三支病變”(心臟的三支主要供血血管都有問題)的復雜情況,主治醫(yī)師唐航杭冷靜評估,決定采用“藥物球囊+支架植入”的方案——既打通堵塞血管,又最大程度保護血管功能。
下午4點20分,手術順利結束。當唐航杭摘下手術帽時,額頭已出細汗,但看到患者胸痛緩解、生命體征平穩(wěn),他笑著說:“今天雖然忙,但每救一個人,就覺得很值!”
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寒潮天護心:這些提醒請記牢!
為什么寒潮一來,心梗發(fā)病率會“飆升”?心血管內科(胸痛中心)主任王曉波解釋:低溫會讓血管收縮、血壓升高,心臟負擔加重;同時,寒冷刺激還可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,原本有斑塊的血管容易破裂堵塞,進而引發(fā)心梗。
作為常年守護百姓心臟健康的“健康守門員”和“速效救心員”,三院心血管內科(胸痛中心)團隊早已形成“24小時待命、綠色通道優(yōu)先、多學科協(xié)作”的救治模式——不管是凌晨還是深夜,只要有急診,團隊總能第一時間到位,為心梗患者搶出“黃金救治時間”。
醫(yī)生也給大家提了幾個“寒潮護心要點”
保暖別偷懶:天冷時出門務必戴好帽子、圍巾、手套,重點護住頭部、頸部和手部(這些部位受涼會加速血管收縮);室內溫度保持在18-22℃,避免忽冷忽熱。
監(jiān)測要及時:有高血壓、冠心病的朋友,每天早晚測一次血壓、心率,發(fā)現(xiàn)血壓突然升高或出現(xiàn)心慌、胸悶,及時就醫(yī)。
胸痛別硬扛:一旦出現(xiàn)“壓榨性胸痛”(像胸口被石頭壓著)、肩背放射痛、出汗、乏力等癥狀,立刻撥打120,坐著或躺著休息,別自己走路或騎車去醫(yī)院(避免加重心臟負擔)。
用藥別中斷:冠心病患者要遵醫(yī)囑吃阿司匹林、他汀等藥物,別因為“感覺沒事”就擅自停藥。
來源:達州市達川區(qū)人民醫(yī)院
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