性心理咨詢：當我們談論性時，我們到底在談論什么？

文|心理咨詢師譚素怡

在心理咨詢室里，當一個人談起“性”，他談論的往往并非身體本身的歡愉，而是關系中的信任問題、童年的復雜創傷、也可能是無法進入到一段親密關系，還可能是關于自尊或自我的價值等等的一系列問題……

“我總是忍不住想和不同的人發生關系，但我并不享受這個過程，甚至感到痛苦。可我停不下來。”

在心理咨詢室中，像這樣與“性”有關的困惑并不少見。起初，它們聽起來像是關于欲望、快感或行為的難題，但隨著談話的深入，一個更廣闊的圖景會緩緩展開……

咨詢師所做的，正是與來訪者一同探索：“性”這個行為，對你而言，個人化的意義究竟是什么？這個過程，也是幫助來訪者理清自己在關系中和自我層面，那些未被言說、甚至未被察覺的目標與渴望。

當一個人談起與性有關的議題時，那常常只是一個入口，一個表征。性在心理層面可以扮演多種不同的角色。

1、性的背后，往往是未被看見的自我

有些人好像不太在乎情感，或者希望把自己對于情感的投入僅僅局限在性的快感中，他們看起來對待性的關系是很隨意的。

在《101個心理治療難題》中，記載了一位名叫Wanda的案例。她三十多歲，高智商、獨立，自認為女權主義者。她的困擾在于，她發現自己無法控制地與不同的男性發生關系，但整個過程她并不享受，這讓她深感困惑和痛苦。
在意識層面，她告訴自己：“我只想要性的快感，不想要麻煩的親密關系。”然而，一旦她對對方產生了情感投入，而對方未能給予同等回應時，她會陷入嚴重的抑郁，甚至出現自殺傾向。
了解她的成長史，她有一個情感冷酷、無法給予她關懷的母親，而熱情的父親卻長期缺席。這種早年的被剝奪感，塑造了她與他人的關系模式。

咨詢師與她一起看到，她正在利用與“一個接一個男人”發生性關系來防御早年的被剝奪感和悲觀情緒，她表示只是想要性滿足，以此掩蓋內心對穩定關系和被關懷的深切渴望。

她后來坦言，當她在關系里感到受傷或需求無法滿足時，她只想把自己和對方都當成“工具”去使用。咨詢師幫助她理解到，這種將人物化的方式，正是在防御內心那份深切的對關懷的渴望。

所以，當在咨詢室談論混亂的性時，背后也許是一個未被滿足的、對健康愛與關懷的渴望。

2. 性，有時是一面鏡子

對于一些有人格層面困擾的來訪者（如邊緣性人格特質的個體），性可能不僅是一種關系層面的體驗，可以讓自己得到撫慰，它更像是一面維持自我意象的鏡子。

他們需要不斷地從性互動中，獲得對方的反應和關注，來確認“自我”的存在，防止自我身份的崩解。這往往源于更早期的創傷。他們渴望的或許并非性本身，而是通過這種高強度的互動，感受到“我被看見了，所以我存在”。

在關系維度上的特點，他們可能會先親近，然后再逃離或維持疏遠,但不會讓關系斷掉。具有諷刺意義的是，當他們的伴侶不想有親密的情感關系時,他們反而表現出更喜歡性活動。

對于這類人群，咨詢師會幫助他們看到，他們是如何利用性活動來表達建立親密關系的愿望，同時又會在之后設法造成“情感疏遠”的狀態。他們的問題核心往往不在于性本身，而在于自體意象的穩定感和對身份崩潰的恐懼。

3. 性，是一種對平等的渴望

在心理咨詢中，有時會出現“情欲移情”——來訪者對咨詢師產生情感或性的感受。

這往往不是真的“愛”，而是在重復早年的關系模式。

著名精神分析學家南希·麥克威廉姆斯曾討論過“情欲移情”的現象。
例如，一位男性來訪者從初次訪談就開始用誘惑和挑逗的方式對待他的女性咨詢師。
咨詢師最初感到不適，但逐漸理解到：這位來訪者有一位控制欲極強、甚至帶有虐待傾向的母親。

他無意識地在用“性化”的方式，試圖在關系中奪回主動權，尋求一種平等對話的位置——“我不想再被你用權威或解釋來壓制，我要你把我當一個平等的、有魅力的成年人來看待。”

此刻，性變成了一種對平等對待的訴求，這背后，帶著一絲難以言說的心酸。

4. 性，也可能是情緒的出口

幼兒在身心發育中，會去探索自己的身體。我們會發現，如果一個來訪有一個比較孤獨、被忽視的童年，那么他們自 慰行為的發生年齡比較早，而且自 慰行為通常比較頻繁。他們通過這種行為去自我安撫，慰藉心理上的孤獨感和無力感。

• 之前聽到一個讓人心酸的例子。汶川地震后，一個五六歲的小孩，他的家人都被災難奪去了生命，他就在擁擠的、周圍都是人的避難所里自 慰。
• 我們看到的這個行為，無關欲望，而是一個有巨大創傷的小孩，在巨大的無力感中，用身體的感覺安撫自己，排解很大的壓力感和焦慮。

許多因“性成癮”困擾而來咨詢的來訪，在描述他們的“上癮”行為時，幾乎無人強調生理快感。更多地，他們將此描述為一種“停不下來”的強迫行為。

如同其他強迫行為（如反復洗手、檢查），強迫性性行為的背后，也常常隱藏著深層的恐懼與沖突。

例如：

對性的恐懼：有些人因為對性活動感到害怕，反而會強迫自己進行性活動，以“證明”自己并不害怕。

恐懼不被愛：“如果伴侶不頻繁與我親熱，是不是就不愛我了？”

恐懼失去魅力：“我需要不斷確認自己是被渴望的，否則我就沒有價值。”

用行為緩解空虛和抑郁：通過性的刺激來填補內心的空洞與無力感。

一個廣為人知的例子是心理學家對克林頓性丑聞的分析。有觀點認為，他的一些性成癮行為可能是一種應對機制，用以排解早年在混亂家庭（家人吸毒、父母缺席）中成長所積壓的憤怒、愧疚和無力感。他過早地承擔起“小大人”的角色，而性行為成了他成年后宣泄情緒、防御心理崩潰的一個出口。

5.性的最深防御：對抗死亡焦慮

在某些極端情況下，性的強迫性行為，可以被理解為個體對抗死亡焦慮——一種對自身必然消亡的深刻恐懼的防御機制。

舉個例子

• 《存在主義心理治療》中記載了一名男性“布魯斯”的案例。這位中年男性有著強烈的強迫性性行為，與數百位女性發生關系卻無法建立真正聯結。多年的傳統精神分析收效甚微，直到治療觸及存在層面的死亡焦慮。
• 一次，治療師建議他嘗試獨自過夜。在那個夜晚，他被巨大的恐懼淹沒，腦海中浮現出死去的女人、骷髏手掌等意象。這次體驗讓他和治療師都意識到，他瘋狂尋找女性的行為，本質上是為了逃避與死亡直面相對的孤獨與恐懼。

性，成為了他對抗死亡焦慮的盾牌，通過幾種方式起作用：

確認存在：在性的高潮中，他感受到強烈的生命體驗，暫時忘卻了死亡。

抵抗孤獨：身邊永遠有一個“活生生”的伴侶，讓他避免陷入必須獨自面對生命有限性的境地。

追求獨特性：每一次的性征服都讓他感覺自己超越了平凡、平庸的生物性命運，仿佛借此可以戰勝死亡。

當他第一次決定拒絕一次性征服機會后，他感到自己“不中用了”、“像褪色的狗屎”。一旦撤去“性”這層防御，赤裸的死亡焦慮便浮出水面。

對于像布魯斯這樣的人來說，他們尋找的并不是性，也不是愛，而是能夠否認或減輕死亡恐懼的努力，用身體的歡愉對抗存在的虛無。

性的強迫行為，如同跳傘、飆車等尋求刺激的活動一樣，都是用來感覺自己“活著”、感覺“與眾不同”、感覺“能夠超越自然規律”的嘗試。

6.性，也可以是對生命的慶祝

性不總是關于創傷或防御。它也可以是對生命力的慶祝，是對自由的表達。

一位來訪者，從小是在性壓抑和對欲望污名化的教育環境下長大的。在父母的控制型教育下，她長成了一個乖乖女，保守刻板，也不敢發展興趣愛好，沒有自己的聲音。
在咨詢了一段時間后，她的穿搭風格發生了變化，不再隱藏自己的魅力和欲望，轉向更性感的穿搭風格。
甚至某一次，她興奮地和我討論起了肚皮舞。當她描述那些動作，或欣賞專業舞者恣意舞動的姿態時，其中毫無色情感。我感受到的，是一種澎湃的生命力與自由。
她說：“我終于可以好好地享受自己的身體，自由地表達我的欲望。我感覺自己真正地活著。”

在這里，性相關的表達（舞蹈）不再是關于他人或關系，而是關于自我解放，是對早年壓抑最直接、最有力的反抗與超越。

在最深的壓抑中，往往藏著最強的生命力

當我們看過這些故事，便會明白，“性”所包含的心理層次是如此豐富而深邃。遺憾的是，我們常常覺得“性”是私密的、羞恥的、難以啟齒的。但正是這種壓抑，讓我們很難在一個安全、包容、被理解的空間里：我們的性幻想、性困惑、性行為，到底在表達什么？

事實上，性不只是生理的沖動，也不只是親密關系的互動。它關乎自尊、存在、情感、創傷、自由、反抗……

它是一個人生命故事的濃縮。

而這，恰恰凸顯了心理咨詢工作的意義——創造一個不評判的空間，讓那些與“性”相關的表達，得以被傾聽、被解讀、被理解。

圖源：pexels

譚素怡

· 聽說吧心理咨詢中心主任咨詢師

· 國家二級心理咨詢師

· 性心理咨詢師

· 廣東省心理衛生協會心理咨詢師專業委員會會員

· 廣東省心理學會會員

· 精神分析專業委員會會員

· 廣東省婦聯“維權服務站”心理顧問

▎本文為廣州聽說吧心理咨詢中心原創文章，已做原創保護，轉載時請標明出處，未經許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權利。

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