138萬數(shù)字背后的警示：防控艾滋病，刻不容緩

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)，截至2025年6月30日，全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）（不含港澳臺(tái)）報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者1387471例，報(bào)告死亡506664例。其中現(xiàn)存活HIV感染者766371例，AIDS（艾滋病的簡寫）患者621100例。

這組沉甸甸的數(shù)據(jù)，既揭示了艾滋病防控的嚴(yán)峻形勢，也敲響了全民防艾的警鐘。

作為一種傳播迅速、病死率高的慢性傳染病，艾滋病不僅威脅個(gè)體生命健康，更關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定與公共衛(wèi)生安全，筑牢防艾防線已刻不容緩。

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，其核心危害在于破壞人體CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)逐漸崩潰，最終因各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤而死亡。

從傳播途徑來看，疫情已發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變：

2025年上半年新增病例中，異性性傳播占73.0%，同性性傳播占24.8%，兩者合計(jì)達(dá)97.8%，成為絕對主要傳播途徑；而注射毒品傳播僅占0.1%，母嬰傳播占0.07%，傳統(tǒng)高危傳播途徑已得到有效遏制。這種轉(zhuǎn)變意味著疫情正從特定高危人群向普通人群擴(kuò)散，防控范圍需要進(jìn)一步擴(kuò)大。

在感染人群分布上，性別與年齡特征尤為明顯。男性感染者占比顯著高于女性，男女比例達(dá)3.5:1，青少年、老年人占多數(shù)。

2025年10月，四川省眉山市確診1例HIV-2 型病例，系眉山市某縣一67歲女性，為四川省首例 HIV-2 感染病例。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，該病例自述有過 8 名性接觸者，其中在 2022 年 4 月與一位已確診的湖南省 HIV-2 感染者（HN001）在四川省某市有過密切性接觸。HN001 最初于 2017 年被診斷為 HIV-1 感染，但在 2023 年 4 月被訂正為 HIV-2 型，并已于 2022 年 5 月死亡。

HIV-2 型很罕見，目前沒有商用檢測試劑，HIV-2 主要流行于西非局部地區(qū)。中國自 1998 年報(bào)告首例 HIV-2 感染者以來，陸續(xù)有散在的 HIV-2 感染或 HIV-1/HIV-2 混合感染病例出現(xiàn)。

目前國內(nèi)艾滋病檢測和治療方案主要針對 HIV-1 型。

在抗體確證試驗(yàn)中，由于 HIV-1 和 HIV-2 存在血清學(xué)強(qiáng)交叉反應(yīng)，許多可疑 HIV-2 感染樣本往往同時(shí)呈現(xiàn) HIV-1 抗體陽性，可能導(dǎo)致 HIV-2 感染被誤診或漏診。

HIV-2 的治療與HIV-1也有區(qū)別，HIV-1的治療藥物部分對 HIV-2 無效，而且自費(fèi)居多。

國內(nèi)針對HIV-1感染者，符合條件者可享受國家免費(fèi)提供的一線、二線抗病毒治療藥物。

?目前國家免費(fèi)治療目錄中，專門針對HIV-2的免費(fèi)藥物較少，多數(shù)情況下需感染者自行承擔(dān)部分或全部藥物費(fèi)用。

眉山市該病例的發(fā)現(xiàn)提示 HIV-2 在四川省內(nèi)已存在，對艾滋病的防控提出了新的挑戰(zhàn)。

目前我國艾滋病的患者越來越多，形勢嚴(yán)峻，預(yù)防勝過治療。

面對嚴(yán)峻形勢，我國已構(gòu)建起“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的防控體系。廣東省印發(fā)的《遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案（2025—2030年）》明確15項(xiàng)核心指標(biāo)，提出到2030年重點(diǎn)人群防治知識(shí)知曉率≥95%，全人群感染率力爭≤0.2%；山東省則計(jì)劃將全人群感染率控制在0.1%以下，從六大方面推出21項(xiàng)具體措施。在檢測能力建設(shè)上，要求各縣（市、區(qū)）至少有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備艾滋病核酸診斷能力，讓早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)成為可能。

治療與關(guān)懷體系的完善為感染者帶來了希望。抗病毒治療的普及顯著降低了病死率，而云南省的實(shí)踐更證明了防控工作的成本效益——2016-2019年該省投入1.72億元用于消除HIV母嬰傳播，避免1576例嬰兒感染，為醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省約14.74億元治療費(fèi)用，每投入1元可帶來85.11元的收益。同時(shí)，社會(huì)對感染者的包容度不斷提升，歧視現(xiàn)象逐漸減少，為感染者回歸正常生活創(chuàng)造了良好環(huán)境。

然而，防控工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。部分人群防艾知識(shí)匱乏、存在僥幸心理，導(dǎo)致高危行為屢禁不止；一些地區(qū)檢測覆蓋面不足，部分感染者未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)；社會(huì)歧視依然存在，影響感染者主動(dòng)就醫(yī)和接受干預(yù)。這些問題都需要通過強(qiáng)化宣傳教育、擴(kuò)大檢測范圍、消除社會(huì)歧視等方式逐步解決。

艾滋病防控不是某個(gè)人、某個(gè)部門的事，而是需要全民參與的系統(tǒng)工程。

對個(gè)人而言，要主動(dòng)學(xué)習(xí)防艾知識(shí)，樹立健康的婚戀觀和性行為觀，正確使用安全套，避免高危行為；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，要提升檢測和診療水平，優(yōu)化服務(wù)流程，為感染者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；對社會(huì)而言，要營造包容接納的氛圍，消除對感染者的歧視，讓他們感受到社會(huì)溫暖。

138萬的數(shù)字警示我們，艾滋病防控迫在眉睫。只要我們凝聚全社會(huì)力量，堅(jiān)持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策，不斷完善防控體系，提升全民防艾意識(shí)，就一定能遏制疫情蔓延勢頭，守護(hù)好人民群眾的生命健康，讓每一個(gè)人都能在無艾的環(huán)境中幸福生活。