西安康寧徐生玲主任：強迫癥背后的精神煎熬被嚴重低估

只要出門就堅持佩戴 N95 口罩？

近期，西安康寧心理醫院精神科主任徐生玲接診了一名 26 歲的患者李華（化名）。該患者存在典型強迫行為，表現為任何環境下仍堅持佩戴 N95 口罩（非防疫剛需場景下），此異常行為引起周圍人群關注。經問診了解，李華的強迫癥狀已持續十年，病程較長。

在漫長的求學階段，該癥狀對其學業與社交造成顯著負面影響。患者常因強迫性思維（如過度擔憂“污染”）引發重復行為，如反復消毒學習資料、過度清潔個人物品等，不僅消耗大量時間精力，導致學習效率下降，還因對自身癥狀的困擾及社交回避（如擔心他人攜帶 “病菌”），逐步出現社交功能受損，整個求學過程伴隨明顯的心理痛苦與適應障礙。

強迫癥患者越來越年輕化

高中階段，學業壓力成為誘發因素，李華表現出明顯的強迫性思維與行為：對學習存在過度完美主義要求（題目必須做對），進而出現閱讀緩慢、解題遲緩、考試反復檢查核對等行為。這種非理性的認知與行為模式，直接導致其學習效率下降，學業表現未達預期，形成 “高投入低產出” 的惡性循環，加重心理負擔。

進入大學后，外部壓力源減弱，李華的強迫癥狀得到階段性緩解。但工作后，隨著職業壓力增加，癥狀再次激活并出現泛化，新增 “怕臟、擔憂細菌病毒感染” 的強迫性思維，伴隨反復洗手、回家必洗澡的強迫行為，癥狀從學業領域擴展至日常生活領域，對其社會功能造成更廣泛影響。

經專業診斷，李華確診為典型強迫性障礙，通過藥物與心理聯合治療后癥狀改善，恢復正常生活功能。從流行病學數據來看，18 歲以上成人強迫癥患病率 1.62%，青少年患病率約 2.4%，且近年就診量呈明顯上升趨勢，患者年齡結構趨于年輕化。

強迫癥是病且是難治性心理疾病

盡管強迫癥在人群中并不少見，但其治療過程卻面臨諸多挑戰。西安康寧心理醫院精神科主任徐生玲醫生指出，強迫癥作為難治性心理疾病，當前其發病機制尚未明確，且癥狀表現呈現出顯著的多樣性與個體差異，這為治療帶來了首要難題。

以常見的 “頻繁洗手” 癥狀為例，同樣存在該行為的患者，其背后 “怕臟” 的具體誘因各不相同：部分患者恐懼排泄物，部分擔憂接觸垃圾桶，還有些則對油膩物質格外敏感。這種個體差異直接導致治療中關鍵的暴露治療環節，西安康寧心理醫院的醫生需為每位患者設計專屬的治療場景，無法一概而論。

此外，治療難度還體現在病史與行為習慣的影響上。多數強迫癥患者病史較長，長期反復的強迫行為已在大腦中形成穩固的行為模式，這種根深蒂固的習慣難以輕易改變，需要投入大量精力進行干預。因此，強迫癥的治療不僅依賴西安康寧心理醫院醫護人員根據患者病史、癥狀變化規律、誘發因素制定的個體化方案，更需要患者憑借強大的意志力積極配合，方能逐步打破舊有行為習慣。

西安康寧心理醫院精神科主任徐生玲醫生介紹，目前強迫癥的治療以藥物治療和心理治療為主。只要經過規范化治療，大多數強迫癥患者的病情都可以得到顯著改善。