北京
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患者女，69歲。
自述于60年前，患者就發現自己的甲狀腺有結節，結節比較小，且其家人都有類似結節，當時考慮是缺碘引起的結節性甲狀腺腫，故未太在意……
隨著時間的推移，患者的甲狀腺結節逐漸長大，尤其是近3年來，其甲狀腺結節增大更加明顯。
于是，患者來醫院就診，彩超提示甲狀腺結多發結節，結節大小不一相互融合，結節邊界清，形態規則。甲狀腺功能正常。
經檢查：患者脖子不對稱，其前方隆起一個大包塊。雙側甲狀腺可觸及到大小不等互相融合的結節。
根據患者的發病情況及檢查結果來看，考慮為“結節性甲狀腺腫”，由于結節比較大且影響外觀，故建議手術。
近日患者在全麻下行甲狀腺全切，讓人感到意外的是，術后病理報告提示“甲狀腺乳頭狀癌伴結節性甲狀腺腫”。
提醒：發現甲狀腺結節。一定要定期復查。
臨床上發現，有些甲狀腺結節，尤其是多發結節，表面上看結節可能是良性的。但是，手術后病理卻發現，在這些多發的良性結節里面，也可能隱藏著惡性結節。因此，發現甲狀腺結節一定要重視！
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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