不要盲目相信甲狀腺癌是“懶癌”

點擊上方藍(lán)色字關(guān)注魯瑤醫(yī)生 健康每一天

患者男，38歲。

自述半年前體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，其中左葉結(jié)節(jié)約0.3cm，右葉結(jié)節(jié)約1.1cm，體檢大夫告知結(jié)節(jié)形態(tài)不好，建議患者到三甲醫(yī)院進(jìn)一步就診。

于是患者來到北京某三甲醫(yī)院復(fù)查，彩超不僅提示雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不好，而且右頸側(cè)方及中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)異常腫大，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。

隨后穿刺提示：雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌及右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)檢查：患者脖子不粗，雙側(cè)甲狀腺觸及結(jié)節(jié)不明顯，雙側(cè)頸部可以觸及腫大淋巴結(jié)。

2025年4月上旬，患者在全麻下行“雙側(cè)甲腺全切、頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃、右頸側(cè)方淋巴清掃術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后3天出院。

術(shù)后最終的病理結(jié)果提示：雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌；頸中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

提醒：甲狀腺乳頭狀癌不要以結(jié)節(jié)大小、有否癥狀而判斷癌灶的嚴(yán)重程度！

在臨床上發(fā)現(xiàn)，甲狀腺乳頭狀癌還分很多亞型，例如高細(xì)胞亞型、彌漫硬化型等乳頭狀癌就很容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

故發(fā)現(xiàn)甲狀結(jié)節(jié)，一定要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診。

公眾號ID： doctorluyao

中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師

魯瑤醫(yī)生簡介

魯瑤醫(yī)生，中日友好醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、教授。

在中日醫(yī)院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術(shù)、腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術(shù)，已積累10000余例甲狀腺手術(shù)、2000余例腔鏡甲狀腺手術(shù)，以及600余例原發(fā)、繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)的臨床經(jīng)驗。