
我從來沒想過,抑郁最先攻擊的不是心靈,而是我的身體。
去年3月份,我出現了嚴重的胃病。
一開始,只是胃部隱隱作痛,后來逐漸演變成難以忍受的絞痛,疼得我整晚整晚睡不著覺。
去醫院檢查,由于我有過胃出血、十二指腸潰瘍的病史,醫生給我開了止血、抑制胃酸過度分泌、消炎止痛的藥物,吃了一個星期,一點兒不見好,精神還更加萎靡了。
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那時候,我以為是藥物的副作用,一天到晚總感覺頭腦昏昏沉沉的。
特別困的時候,我甚至可以周末連軸睡,每天就醒3、4個小時。
但醒來后,會頭疼很久——似乎“睡”對我來說不是休息,“醒來”才是我真正的休息時間。
只是,我實在太困了。
毫不夸張地說,只要沒人干擾,我走路都能睡著。
有時候上班開會,我就像靈魂出竅一樣,看著同事們嘴巴一張一合,仿佛和大家所在的世界隔著一層紗。
后來,不僅僅是胃疼,我還出現了頭痛、關節痛、甚至呼吸困難的癥狀。
醫生給我做了全方位的檢查,胃鏡、腸鏡、血常規、血生化、腫瘤標志物,結果表示,我的身體竟然沒有任何異常。
最終,醫生當時說出了一個令我非常詫異的建議:“要不,你去精神科看一看?”
我只是身體出了毛病,又沒有精神病,為什么要去看精神科啊?
醫生非常耐心地跟我解釋說:“既然各項數據都沒異常,就說明你的疼痛不是身體原因,很可能是心理問題導致的,比如抑郁癥,就有可能導致胃疼。”
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可能身體總是誠實的,我當時雖然心里一百個不愿意,但還是遵從醫囑,去看了精神科。
后來,果不其然,我真的患上了抑郁癥。
而我身體的疼痛,都是抑郁癥的軀體化表現。
上述內容,是一位32歲女性抑郁癥患者的自述。
一說到“抑郁癥”,我們很容易聯想到“情緒低落”、“不開心”、“自殺”等字眼。
只有少數人知道,抑郁癥,也會通過身體的狀況表達出來。
而這也叫作抑郁癥的“軀體化反應”。
因個人體質的不同,每個人的軀體化反應也會不一樣。
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抑郁的身體信號
@小美,女,36歲,抑郁病史2年
抑郁后,我最大的軀體化反應是厭食。
這是一個緩慢發展的過程:
一開始只是單純的有些東西,不想吃; 后來時間長了,原本很喜歡吃的東西,也不怎么喜歡了; 隨著食欲越來越低,我甚至感覺不到餓;
如果非要硬吞下去,就會反胃,就像有人在強迫自己意愿、非要灌食物進來一樣,很惡心……但人要活著,怎么能不吃東西呢?
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@小賢,男,28歲,抑郁病史1年
重度抑郁后,我的記憶力嚴重下降。
我隱約還記得,以前念書時一直以自己的記憶力為傲。
現在,我經常話說著說著就忘了下一句; 拿起電話,卻怎么也想不起自己要打給誰; 在小區散步時,有人主動跟我打招呼,我卻一點也不記得曾經在哪兒見過; 看自己以前寫得日記、備忘錄,就像在偷窺別人的故事,沒有一點熟悉感; ……
我經常陷入關于記憶的迷失,畢竟人有過去,才有來路;
有過去,才能堆疊出現在;
有過去,才能真真切切地感覺到自己的存在。
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可我什么都沒有,我還是我嗎?
至于別人口中那些關于我的記憶,不是我;
甚至,他們口中的那個“我”,只讓我感到某種恐懼與不安。
我的主治醫師告訴我,不論是嗜睡、厭食,或記憶力下降等,抑郁的所有軀體化反應,都跟抑郁情緒一樣,在導向某種“生命活力”的喪失。
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身體的痛苦
是心靈的映射
突然想起之前很喜歡的一部美劇——《別對我說謊》。
所有劇情都圍繞“如何用面部微表情來識別謊言”展開。
是的,話可以是謊言,大腦也可能會欺騙自己,但身體不會說謊。
不僅僅是面部微表情,身體很多的細紋動態、反應,都透露著我們內心的真實想法。
尤其是對抑郁患者而言,更是如此。
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除了病情本身的影響,或抑郁藥物的副反應影響,抑郁的軀體化問題往往是身體對情緒的某種代償。
具體來說,主要有這3點原因:
1、被迫壓抑的情緒
介于每個人的生存環境不一樣,有些家庭從小就會要求孩子“喜形不于色”,做一個“精明”、“圓滑”的人。
長此以往,他們就變得“習得性壓抑”。
比如,孩子小的時候,被搶走了玩具,明明很委屈,家長卻要求孩子“忍一忍”、“讓一讓”、“懂事一點”。
長大以后,明明被同事、領導甩鍋,很生氣、很憤怒,但還是習慣性壓抑自己的情緒,仿佛孩童時模式一直住在身體里,不肯離開。
情緒是流動的,當它得不到釋放,它就會一直在那里,不斷地攻擊你的內在,攻擊身體,用這種“持續存在的方式”告訴你:痛苦還在,我還沒有被看見。
如果內在的痛不能喚醒你,就會通過軀體化的形式表現出來。
2、合理化情緒的平衡表現
很長一段時間內,“抑郁癥”都被污名化,仿佛一去精神科,就會被千夫所指。
為了不讓自己的心理問題被人看不起,很多的抑郁表現就會通過身體問題表現出來,這樣就可以合理化自己的“求助”。
這是身體在替你的潛意識表達:“我生病了,所以我才需要看醫生”、“我需要得到更多的關注”。
3、逃避自我承擔
我曾經遇到過一個中度抑郁癥患者,她的情況其實可以通過心理疏導來解決,并不一定需要藥物治療。
但是她卻非常強硬地要求吃藥。而她在吃過抗抑郁藥物之后,會有嚴重的嗜睡反應,也會有頭腦遲鈍的情況,每當這個時候,她就非常坦然地賴在家里,不去工作,也不去社交。
作為朋友,我們建議她停止用藥,她卻說自己停藥就會不舒服,失眠、頭痛。
直到很后來她的情況得以好轉她才告訴我們,其實停藥對她影響不大,但她就是不想去面對自己的內心,逃避社會。
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重視身體的反應
走進受傷的內在
總地來說,抑郁癥的軀體化表現擁有它獨特的心理功能,它是內在的一種表達:“我不開心了,我很難過,我需要幫助。”
那么,為了更好地回歸生活,當一個人遭遇抑郁癥軀體化表現時,該如何自救呢?
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主要分3種情況:
1)針對抑郁癥病情本身帶來的負面影響,需要進行科學、全面地認識。
你可以在醫生的指導下,確認自己的軀體化反應是否有明確的生理因素影響,從臨床角度,識別、確認是否有某些生理、器質性問題。
2)針對抑郁癥藥物帶來的副反應,需要建立耐受或跟醫生溝通。
是藥三分毒,尤其是抗抑郁癥的精神類藥物,大多都會帶來一些身體不良反應。
但一般藥物副反應影響,是可以通過建立副反應耐受逐漸緩解的——也就是說,你需要給自己一段適應時間。
或者,你可以主動跟醫生溝通自己的情況,看是否能通過改善藥物劑量或調整藥物治療方案來緩解軀體化反應。
但這有個非常重要的大前提——一定要以生命、健康為第一原則。
3)持續做個人成長的功課,學會從心理根源上改善軀體化問題,將身體的控制權找回來。
怎么把身體的控制權找回來呢?
首先,就是不要讓身體被迫去幫助你表達情緒,要嘗試自己主動地將情緒表達出來,主動截斷、改變舊有的抑郁表達模式。
比如,
從前習慣了討好和退讓的“老好人”,現在你可以嘗試勇敢地說“不”;
習慣了隱忍和氣待人,偶爾也可以勇敢地對著侵犯你邊界的人發脾氣;
委屈了,就大聲哭出來;
開心了,就勇敢笑出來。
那些真正愛自己的人,總是能發自內心地表達情緒的。
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其次,學會用“行為激活”,來對抗抑郁帶來的虛無感。
其次,學會用“行為激活”,來對抗抑郁帶來的虛無感。
大部分抑郁的發作誘因都可以歸為正強化的不足。
也就是說,當你出現抑郁障礙了,意味著你一定在很多時候,遭遇過不理解、否認、打壓等。
所以,不要把對生活的企盼和欲望寄托給外界很重要。畢竟,誰也不能讓每個人滿意。
學會愛自己,學會不依靠外界的正向反饋活著。
而“行為激活”的目標,就在于重建內在的正強化反饋,從依靠別人給自己愛與肯定,到自己給自己。
具體來說,可以分為以下幾步:
第一步,生理/生活上的激活。
先讓自己的飲食和睡眠變得盡量規律起來,給自己安排一些自我清潔和裝扮的時間,讓自己看起來更喜歡自己一些。
第二步,娛樂/運動的激活。
給自己安排一些能夠讓自己快樂、輕松點的運動,比如:聽音樂、做手工、散步等等,甚至下樓丟個垃圾也可以。
如果對運動一點都不感興趣,可以聯系咨詢師進行相應的心理教育。
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第三步,人際交往與互動的激活。
從最親密的人際圈子開始,逐步增加與人的互動。
比如:今天跟朋友多待一會,多說些話或參與些群體的運動等。
第四步,學習/工作激活。
時段從5分鐘開始,給自己定一些學習或工作量。
逐漸延長5分鐘的時長或增加一天5分鐘學習/工作的次數。
通過這一系列的“行為激活”,你會感覺自己的內在力量不斷增強,對身體的掌控感也增強了不少。
身體是最誠實的通道,它會幫你表達痛,也會幫你收獲愛。
藉由身心的釋放,你可以更好的鏈接內在,獲得新生的力量。
愿我們都能成為身體的主人,愿我們都能做最真實的自己。
作者:張德芬空間主筆團和珂文
來源:張德芬空間(ID:tefenchangpublic)
圖源:圖蟲創意、pexels
張德芬空間(ID:tefenchangpublic5),由知名作家張德芬女士創辦,分享自我負責的個人成長理念,倡導心理健康的生活方式,幫助讀者產生積極轉變。
當抑郁的情緒如陰云籠罩時,正是身體提醒你療愈自己的信號。
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