面對面丨今年流感為何來勢洶洶？打了疫苗為何仍會“中招”？專家詳解如何應對

（原標題：面對面丨今年流感為何來勢洶洶？打了疫苗為何仍會“中招”？專家詳解如何應對）

12月5日，國家衛生健康委舉行新聞發布會，介紹近期流感病毒流行趨勢相關情況。中國疾控中心病毒病所研究員王大燕表示，目前全國共17個省份流感處于高流行水平，其余省份處于中流行水平，門急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達到51%。

急重病例占到多少比例？

疊加病毒現象在臨床是否出現？

根據全國疾控部門的通報，今年10月底以來，北京流感活動度持續上升，于11月中旬進入流行期，比去年流行季提前約4周時間。與北京的情況相似，北方地區從10月底流感進入流行上升期，南方地區時間稍晚，從11月中旬流感進入明顯上升期。

患者正在輸液

記者：為什么現在輿論對于今年流感關注程度反而比往年要高？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：也是咱們在新冠疫情后，大家對于呼吸道傳染病的認識要比過去重視了。現在咱們大多數醫院都可以做核酸檢測，社會上有很多的機構可以提供核酸檢測，或者是快速試紙做抗原檢測。大家能明確到具體的病因了，逐漸認識到了它不是普通感冒，有重癥、危重癥。

記者：這種急重的病例，在你們的一線觀察中，大概能占到什么樣的比例？

李侗曾接受采訪

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：一般我們說，需要住院的這種叫重癥病例，包括合并肺炎或者基礎病加重，可能大概有10%可能會是危重病例，需要重癥監護。整體來說，流感的病死率是低于千分之一，并不需要太關注它多么危險。其實真正危險的還是這些重癥的高風險人群，尤其是需要住院的，我們是要密切觀察他的病情。在以往的數據里，比如世界衛生組織說每年全球大概有300萬到500萬流感重癥病例，每年大概30萬到60萬死亡病例，大概就是在重癥病例里邊有10%會有死亡的風險。

患者在醫院就醫

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強、傳播快、癥狀重的特點，主要在冬春季流行。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒是唯一能引起全球大流行的流感類型，是人類流感的頭號威脅。根據監測情況，今年冬季流感季中，甲型H3N2亞型流感病毒占流行優勢，占比超過95%，另外有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

甲型流感病毒是人類流感的頭號威脅

記者：像往年的時候，流感會有幾種病毒的疊加，我不知道今年整體的流感季里面，這種疊加病毒的現象在臨床是否出現？

李侗曾接受采訪

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：我們說現在流感樣癥狀的人群里邊，還是有50%是其他的病原體，確實有人會同時或者是在很短的時間內感染兩種病毒。比如現在得的是流感，在還沒有康復的時候或者剛剛康復的時候，又感染了另一個病原體，這個是完全可能的，但是只能說這樣的人確實是屬于少數。還有一種情況，他得了流感，導致他的免疫系統下降了，在生病期間呼吸道的防御能力下降，這段時間他如果接觸其他的感染者，感染風險就會高于平時。在流感之后，可能還會繼發病毒感染、細菌感染，甚至老年人、免疫力低下的人還會產生真菌的感染，也是很危險的。

為何會出現大范圍感染？

中國疾控中心12月3日發布的《中國流感監測周報》顯示，截至2025年11月30日，全國共報告1541起流感樣病例暴發疫情，是2024年同期的近50倍，其中80%發生在中小學。

流感疫情80%發生在中小學

記者：今年的甲流大家會注意到，很多學校中小學生成批地請假、得病，為什么會出現這么大的感染？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：流感一直以來，兒童是易感人群。

• 因為兒童首先是免疫系統還沒有發育成熟，對于各種病原體接觸得少，他的免疫系統還沒有得到訓練，針對這些病原體，他的抵抗力就差。兒童感染病毒的次數越少，他對這些病毒的免疫力就越差，是越容易感染的易感人群。
• 兒童另外一個特點，在學校里、在幼兒園容易聚集，大家整天在一起學習，在一起做游戲，接觸非常頻繁。一旦有人感染，很容易傳染給其他的人。而且相對自我保護的意識也會差一些。如果宣傳得不夠，經常就可能會出現一個孩子感染，那一個班里邊很快陸陸續續就會出現更多的感染病例。

兒童正在一起做游戲

與成年人相比，兒童的免疫系統尚未成熟，病毒入侵后會引發強烈的免疫反應，因此流感癥狀也會更加突出。

記者：很多人感染之后，特別是青少年兒童，即使治療好了以后，長時間咳嗽等其他的癥狀還在延續。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：對。流感的典型癥狀，像發燒、這種明顯的頭痛、肌肉酸痛，可能在五到七天會得到緩解。但是像咳嗽、乏力的情況可能會持續一兩周的時間。因為咳嗽本身是人的自我保護機制。我們呼吸道細胞被破壞掉了，它需要我們清理掉。呼吸道會分泌一些黏性的液體，把壞死的細胞排出去，排出去就是通過我們咳嗽、咳痰。恢復的時間根據我們當時感染的嚴重程度，可能有的人也能夠在七到十天就恢復了，有的人就需要更長的時間。但是如果超過兩周，就要考慮他是不是有其他問題，比如有沒有繼發別的病原體感染，像肺炎支原體、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，甚至可能合并細菌感染，導致他咳嗽時間更長。

專家介紹，流感高峰時期，5—14歲學齡兒童是流感的主要易感人群，但在不同的流行周期，易感人群也有所不同，大致呈現從小到老的變化。

輸液室里的病患

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：每一年的流感都有類似的規律，先是在小朋友身上，幼兒園的、中小學的，逐漸就到了大學。還有一些青壯年人群、上班族。上下班路上要乘坐公共交通工具，也可能會接觸很多人，并且可能還有下班以后一些聚會，同樣也是感染的風險比較高。到了頂峰之后，在下降的過程當中，我們會觀察到老年人開始增加。因為老年人本身，他既往感染過很多次流感，對流感的抵抗力稍微強一些。另外他畢竟出門少、聚會少，接觸的人要少很多，所以感染風險會低一些。通常可能是家里的孩子、年輕人感染之后，把病毒帶回家傳染給老人。一旦老人感染了，他重癥的風險會更高，住院的比例會高于年輕人。

為何打過疫苗還會感染？

最黃金的診治時間是什么？

那么，面對來勢兇猛的流感，我們該如何應對呢？專家告訴記者，“早預防、早發現、早診斷、早治療”是我國疾控系統和醫療界針對流感等急性呼吸道傳染病的官方防控原則，這四早原則同樣適用于流感的應對。遵循四早原則，能顯著降低感染風險、減輕癥狀、縮短病程，甚至避免重癥的發生。

學生患病就診

記者：面對流感的話，現在沒有感染的人群應該怎么面對？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：沒有感染的人群，如果到現在還沒有打疫苗的人，應該還可以去打疫苗。接種疫苗每年我們建議在流感季來之前，一般流感季在11月份開始，12月份是高峰，建議大家在9月、10月接種疫苗。但是如果我們確實因為各種原因沒有打，如果現在還沒有感染，那我們很幸運還沒感染，應該是盡快地去打這個疫苗。在任何一天，我們去打都可以獲得保護，在剩下的日子里都可能得到保護，減少我們感染的風險。

記者：但是也有人說，之前已經打了流感疫苗了，但是最后還是感染了，打疫苗對很多人來講，現在覺得似乎不是一個保障。

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：這就是我們對流感疫苗期望值的問題。我們希望能有一種疫苗提供廣譜的、持久的保護。

我這個疫苗打了，我把所有流行的流感毒株都覆蓋了，甚至我們希望連禽流感也覆蓋了，這是叫廣譜。另外，我們希望持久，像有的疫苗我們一輩子打一次就可以，我們可能也希望流感疫苗最好是終身保護，或者是能保護幾年的時間。

但是目前技術水平，它還做不到，它只能保護6到8個月，到下一個冬天，到下一個流感季保護不了，所以我們只能每年接種。另外，流感疫苗因為病毒在變異，每年流行的毒株都跟上一年不一樣了。我們每年要預測這個冬天要流行的毒株，世界衛生組織每年在2月、3月份，就要給北半球的疫苗企業提供參考，說今年流行哪個毒株的可能性大，咱們就按照世界衛生組織的建議去生產疫苗。生產完疫苗之后，要在7月、8月份就開始供應，9月、10月份開始接種。疫苗是預測的，如果預測比較準，和今年流行的毒株是相符的，那可能它的保護率能達到60%以上。如果預測不準，那可能就是不到50%，也就是百分之三四十的水平。接種流感疫苗之后，確實還有可能在這個冬天得流感。

老年人就診

專家表示，即使疫苗的保護率不是特別高，但在甲型H3N2流感高流行的背景下，接種流感疫苗依然是預防流感最科學、最有效的手段，其意義不僅在于降低感染概率，更在于減輕癥狀、阻斷傳播、降低重癥與死亡風險。

因為流感傳染性強、癥狀重，治療流感的本質是與病毒搶時間，專家建議，一旦身體感到不適，出現流感癥狀，需要盡快就醫治療。

記者：所以在確診得到信息是流感之后的話，最黃金的診治時間是什么？

李侗曾接受采訪

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：我們常說的就是，流感抗病毒的黃金48小時。我們的抗病毒藥，不管是過去常用的奧司他韋，還是現在說瑪巴洛沙韋，還有最近這兩年國產的昂拉地韋、瑪舒拉沙韋，這些藥物都是抑制病毒復制的，并不能殺死這些已經復制出來的病毒。病毒一旦進入我們身體，就立刻開始大量復制。如果我們用晚了，身體里已經有很多病毒了，再用抗病毒藥物效果就不好了。所以強調是48小時內，而且是在48小時內越早用效果越好。

醫院西藥取藥處

針對今年冬季的流感疫情，在黨中央、國務院領導下，全國醫療部門構建了“監測預警、疫苗預防、醫療救治、重點保護、健康教育”五位一體的綜合防控體系，實現了疫情的可防可控、平穩有序。

流感季還會持續多久？

怎樣應對？

記者：根據現在整個臨床的觀察來看，接下來整個流感季還要持續多久？

央視記者提問

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：因為南北方是不太同步，北方地區已經接近到了高峰階段了，現在已經增長緩慢，甚至有些地方在略有下降的情況。北方地區估計未來一兩周在下降了。南方地區還在上升的趨勢，也可能未來一兩周會達到高峰。但是這個下降階段也可能會持續一兩個月，才能夠說過了流感季了，也可能是在1月底，在春節前才結束流感季。

記者：現在對于我們，接著該用一個什么樣的態度來面對流感季？

李侗曾接受采訪

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 李侗曾：首先今年的流感季我們說雖然它的嚴重程度、感染率超過去年，但是可能和前年應該是大概持平的一個狀態，可以說是一個流感大年，但還是在一個正常的流行范圍。現在我們在接下來的這段時間還沒有打疫苗的，盡快去打疫苗。在流感沒有結束之前，大家繼續做好個人防護。一旦生病了，立刻居家隔離休息。如果確實周圍家里有人得流感了，單位同事得流感了，我們還可以暴露后用藥，像奧司他韋是被批準用于暴露后預防的，每天吃一次就可以，吃7到10天，這樣減少自己感染的風險。