醫保報銷竟限額，那么醫保存在的意義在哪

近日，河南新鄉一家醫院張貼的一則通知如巨石投入平靜湖面，激起層層漣漪。通知顯示，“接市局通知，自即日起，居民醫保每日限額報銷 50 元，職工醫保每日限額報銷 150 元”。該通知落款為新鄉市醫保局，日期是 2025 年 6 月 13 日。

“醫保報銷限額”，這一頗為新穎的概念甫一出現，便不可避免地引發了廣泛熱議。隨后，網絡上流傳出導致醫保限額的原因：“新鄉市整體醫保基金運營情況出爐后，若不限額，運營至 12 月份將會出現資金短缺的狀況。”此消息一出，猶如火上澆油，迅速點燃了網友的質疑之火，“錢去哪了”的疑問不絕于耳。大家紛紛猜測，是醫保報銷數額過高，還是醫保資金被挪用？

就在網友們議論紛紛、質疑聲浪此起彼伏之際，新鄉市醫保局辦公室工作人員出面回應。工作人員稱，并不存在不限額年底就會出現醫保資金缺口的情況。然而，醫保資金情況涉及敏感信息，不便對外透露。此次調整旨在防止醫院和藥店欺詐騙保，規范醫院和診所的醫療行為。據大數據計算，正常的門診診療行為，每次看病所需費用大多在一兩百塊錢左右。

對于有人報銷額度超出限額的情況，工作人員表示：“我們無法讓所有人都滿意，政策調整只能著眼于大部分群眾。若超額過多，比如需購買 500 元藥品，這種行為屬于‘大病小看’，不符合醫保規定，是醫保部門重點監控的對象。我們提倡患者自費 450 元，醫保報銷 50 元，而非分散到 10 天購藥，每日報銷 50 元。”

這一政策引發了人們更深層次的思考。不知此政策是新鄉當地獨有，還是會在全國范圍內推行？倘若醫保報銷設置限額，無法實現應報盡報，那么醫保存在的意義便會大打折扣。原本民眾購買醫保的積極性就不高，此情況的出現，恐怕會讓更多人對購買醫保望而卻步。畢竟，當醫保無法為人們的醫療費用兜底時，人們自然會選擇放棄。

醫保作為社會保障體系的重要組成部分，關乎著每一個人的切身利益。政策的制定和調整理應慎之又慎，充分權衡各方利益，兼顧公平與效率。在防止欺詐騙保的同時，也要保障民眾的基本醫療需求。相關部門應加強信息公開，消除民眾的疑慮，讓醫保政策在陽光下運行，如此才能贏得民眾的信任與支持，讓醫保真正成為民眾健康的堅實保障。