32歲的小李發(fā)燒后自行吃感冒藥,3天未退還添胸悶咳血,急診確診甲流新毒株合并肺炎。他的經(jīng)歷,暴露了甲流防控的關鍵誤區(qū),錯把甲流當普通感冒硬扛,極易拖成重癥。
不少患者問:“新毒株和以前的甲流有啥不一樣?怎么和感冒、新冠區(qū)分?啥時候必須去醫(yī)院?”今天就從臨床視角,把甲流新毒株的核心知識講透,幫大家避開誤區(qū)、科學應對。
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甲流新毒株的“真面目”:和舊毒株比,它有3個新特點
甲流新毒株并非“全新病毒”,而是甲型流感病毒的變異株。和往年常見的甲流毒株相比,它在傳播、癥狀和并發(fā)癥風險上有3個明顯變化,這也是今年甲流容易被誤判的關鍵原因。
1、傳播力更強,家庭聚集性感染高發(fā)
往年甲流多在學校、寫字樓等密集場所傳播,而今年更加嚴重,家庭聚集現(xiàn)象更明顯,往往一個人感染后,3天內(nèi)配偶、孩子或老人會陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。
2、發(fā)熱峰值更高、持續(xù)時間更長
以往甲流患者發(fā)熱多在38.5℃-39℃,退燒藥起效后不易反復;而新毒株感染者,發(fā)熱常突然飆升至39.5℃以上,部分患者甚至達40℃,且退燒藥效果有限,服藥后體溫僅能短暫下降,半天不到就會再次升高,持續(xù)時間多在3-5天。
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3、對基礎病患者“更不友好”,并發(fā)癥風險升高
往年甲流并發(fā)癥多集中在老年人,而今年門診發(fā)現(xiàn),糖尿病、慢阻肺、哮喘等基礎病患者,感染后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比往年高很多。這是因為新毒株會加重身體炎癥反應,對基礎病患者的器官功能造成額外負擔。
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易混淆!甲流新毒株vs普通感冒vs新冠,3步精準鑒別
1、看發(fā)熱特點
甲流新毒株是“急升高熱”,通常在發(fā)病12小時內(nèi)體溫就飆升至39℃以上,且持續(xù)不退;普通感冒多是“低熱或中熱”,體溫很少超過39℃,且波動較大,上午低下午高。
新冠發(fā)熱表現(xiàn)多樣,既有高熱也有低熱,但很多患者發(fā)熱前會先出現(xiàn)怕冷、肌肉酸痛,且部分患者發(fā)熱持續(xù)時間更長,可達5-7天。簡單說,“突然燒到39℃以上”,先考慮甲流或新冠,普通感冒很少這樣。
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2、看全身癥狀
甲流新毒株的“全身酸痛、乏力”非常明顯,患者常說“全身像被打了一樣,連起床的力氣都沒有”,這種癥狀在發(fā)病初期就會出現(xiàn),且持續(xù)3-4天;普通感冒的全身癥狀很輕,多是“輕微乏力”,不影響日常活動。
新冠的全身癥狀介于兩者之間,肌肉酸痛多集中在腰背和腿部,部分患者會伴隨嗅覺或味覺減退,這是甲流和普通感冒很少出現(xiàn)的。如果“高熱+全身癱軟”同時出現(xiàn),甲流的可能性更大。
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3、看呼吸道癥狀
甲流新毒株的呼吸道癥狀是“漸進加重”,初期可能只是輕微咽痛,2-3天后逐漸出現(xiàn)干咳,嚴重時會胸悶;普通感冒的呼吸道癥狀“出現(xiàn)早、癥狀雜”,發(fā)病當天就會有鼻塞、流涕、打噴嚏,咳嗽多有痰;
新冠的呼吸道癥狀多是“干咳為主”,部分患者會出現(xiàn)咽痛,但鼻塞流涕相對少見。簡單總結:“先高熱乏力,后干咳咽痛”是甲流新毒株的典型表現(xiàn);“先鼻塞流涕,后低熱”多是普通感冒。
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別硬扛!出現(xiàn)這4種情況,立即去醫(yī)院就診
1、持續(xù)高熱超3天不退
這里說的“持續(xù)高熱”是指體溫超過39℃,且服用退燒藥后僅能短暫下降,甚至完全無效。高熱持續(xù)不退說明身體炎癥反應劇烈,若不及時干預,很可能損傷器官。
2、出現(xiàn)呼吸困難、胸悶或喘息
這是肺部受影響的典型表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)“稍微活動就喘不過氣”“平躺時胸悶加重”“呼吸頻率明顯加快”,哪怕沒有發(fā)熱,也要立即就醫(yī)。
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3、意識模糊、精神狀態(tài)差
尤其是老年人和兒童,若出現(xiàn)“胡言亂語”“嗜睡叫不醒”“煩躁不安”等癥狀,要高度警惕。兒童可能表現(xiàn)為“拒食、哭鬧不止、尿量減少”,這是身體脫水或毒素影響神經(jīng)系統(tǒng)的信號。
4、基礎病突然加重
比如糖尿病患者血糖突然失控,且用常規(guī)藥物無法控制;慢阻肺患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重,需要頻繁用霧化藥;冠心病患者出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。這是因為甲流會誘發(fā)基礎病急性發(fā)作,若不及時處理,可能比甲流本身更危險。
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這里要提醒大家:去醫(yī)院時一定要做好防護,戴N95口罩,避免乘坐公共交通,就診時主動告知醫(yī)生“是否有甲流接觸史”,這樣醫(yī)生能更快明確診斷,減少等待時間。
甲流新毒株雖然來勢洶洶,但只要我們掌握正確的識別和應對方法,就不用恐慌。如果你的家人或朋友還不清楚甲流和感冒的區(qū)別,不妨把這篇文章轉發(fā)給他們,讓更多人學會科學防控,遠離重癥風險。
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