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紅楓灣APP:www.contagionlive.com消息,吉利德報告稱,使用多片劑方案治療、病毒學抑制穩定的HIV感染者,轉換為其在研的單片劑組合——BIC/LEN(75毫克/50毫克)后,療效顯著。
BIC:比克替拉韋(bictegravir),是一種耐藥屏障較高的整合酶鏈轉移抑制劑,僅與其他抗逆轉錄病毒治療(ART)藥物聯合用于HIV治療。
LEN:來那卡帕韋(lenacapavir),已在多個國家獲批用于HIV暴露前預防(PrEP),也可與其他ART藥物聯合用于成人多藥耐藥HIV的治療。
服用復雜方案的HIV感染者常面臨諸多挑戰,如服藥負擔重、依從性要求復雜,以及因既往耐藥性、耐受性或藥物相互作用等因素導致的生活質量下降。
研究方法
ARTISTRY-1研究是一項多中心2/3期臨床試驗,比較了每日一次的BIC/LEN聯合方案,與當前用多片劑方案治療且病毒學抑制穩定的HIV感染者的治療效果。
在3期試驗中,受試者按2:1的比例隨機分組,一組用BIC/LEN,另一組繼續維持其穩定的基線復雜方案。
主要終點是在第48周時HIV-1 RNA≥50拷貝/毫升的患者比例。關鍵次要終點是第48周時病毒學抑制(HIVRNA<50拷貝/毫升)的受試者比例、CD4細胞計數較基線的變化,以及出現治療相關不良事件(TEAEs)的受試者比例。
研究發現(在第48周時)
·在ARTISTRY-1試驗中,在研的BIC/LEN單片劑方案,達到了與多片劑ART方案療效相當的主要終點。
·每日服用多達11片藥物的受試者,改用每日1片方案后,實現了相當的病毒抑制效果,這有可能簡化復雜方案患者的治療。
·單片劑方案總體耐受性良好,未報告新的或重大安全性問題。
在ARTISTRY-1試驗中,受試者每日需服2-11片藥物,且近40%的受試者在基線時需每日多次給藥。轉換為單片劑方案可簡化HIV治療,提高日常治療依從性。
吉利德計劃基于ARTISTRY-1數據提交監管審批,并預計2025年年底前公布雙盲3期ARTISTRY-2試驗結果(評估了在病毒學抑制穩定的個體中,從必妥維轉換為BIC/LEN的療效)。
研究意義
倫敦瑪麗女王大學感染與不平等臨床教授、大英帝國勛章獲得者Chloe Orkin表示,ARTISTRY-1試驗結果表明,BIC/LEN方案可在HIV感染者中維持病毒抑制,患者可不再繼續服用復雜的多片劑方案。這些患者中的許多人已感染HIV數十年,且因衰老而患有多種醫學合并癥,因此還需服用多種其他藥物。對于他們而言,ARTISTRY-1研究結果意義重大。
BIC/LEN聯合療法仍處于研究階段,尚未在全球任何地區獲批。其作為固定劑量組合的安全性和療效尚未確定。
該公司計劃向監管機構提交ARTISTRY試驗的3期數據,并將在未來的科學大會上展示詳細研究結果。
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