尿液有問題為什么要抽血?是不是醫院坑錢?
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冷知識,尿液是由血液過濾而來的。所以如果尿液有問題,醫生也會開具一些血液的相關檢查。
我們吃進去的水當然不是經過胃腸道直接排出來的,而是在胃腸道的時候通過毛細血管,吸收到我們的血液里的。血液流經腎小球的時候,腎小球的毛細血管壁會將血液里的血細胞和大分子蛋白質攔下,只讓部分水、無機鹽、葡萄糖、尿素等小分子物質透過去,這些物質會在腎小囊的囊腔中,形成原尿。
原尿緊接著會流經腎小管,在這里,全部的葡萄糖、大部分水和部分無機鹽會被重吸收回血液,最終剩下的水、尿素和無機鹽等物質就變成了尿液,由腎小管流出,再流入集合管并匯集到腎盂,最后經過輸尿管流入膀胱。
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尿液從膀胱經過尿道排出體外,再在馬桶、田地、床上···匯成一灘。正常的尿液是帶有氨氣味或無味的、不同黃色程度的液體,無論是站著尿、坐著尿、躺著尿,只要接觸到氣體并發生了碰撞,尿液表面都會有泡沫產生(即使是水也會這樣),但如果你每次上完廁所都會觀察的話,就會發現,這些泡沫會很快消散,隨著沖水馬桶的工作,泡沫也就不復存在。
但如果泡沫不僅久久不能消散,甚至沖水后,水面還會有泡沫殘留呢?
如果你的泡沫是比較大的,可以先回憶一下:是不是尿憋太久了,導致的急尿流;是不是先前一次性吃太多蛋白質了;是不是排尿之前運動了,出了很多汗等等?但如果都沒有特殊原因,并且泡沫尿的情況持續出現,就需要去醫院著重篩查,明確是否是腎臟出現了問題。
為什么要去腎臟科呢?因為難以消散的病理性泡沫極可能是尿液中出現了蛋白質,本該在腎小球和腎小管屏蔽和重吸收掉的大分子、小分子蛋白,如果出現在尿液里,就會像肥皂一樣,通過扮演 “泡沫穩定劑” 的角色,降低表面張力,從而制造出不易消散的細小泡沫。
當然,糖尿病、尿道感染、肝功能出現問題也可能讓尿液中出現葡萄糖、白細胞、尿膽紅素,從而出現難以消散的泡沫尿。
所以這些都會在尿檢中會出現的項目。
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健康的尿液形成過程中也會出現葡萄糖,只是含量很少,在腎小管處就會被全部吸收掉。而糖尿病患者的葡萄糖濃度會很高,腎小管面對如此多的葡萄糖的時候會顯得“力不從心”,最終流進尿液里,呈現出“陽性”。
如果尿膽紅素呈現出了“陽性”,就說明血液中結合膽紅素的水平升高了。正常來說,肝臟產生的結合膽紅素應該通過膽道排出。但當肝細胞出現受損或者膽道發生梗阻時,結合膽紅素就會返流回血液。血液中的尿膽紅素便會被功能正常的腎小球濾過,又因其不被腎小管重吸收,最終出現在尿液中。
所以身體出現異常后一定要提高警覺,描述清楚具體情況后,配合醫生進行相關檢查。因為不論是血液中的蛋白質通過尿液漏掉減少,還是結合膽紅素漏到血液里,都會引起尿液和血液的異常,兩者結合評估,才能對癥治療。
【【生物】尿液的形成】https://www.bilibili.com/video/BV1f7411575C/?share_source=copy_web&vd_source=463c5fe681bb6cfe864692ebf966cc61
https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202402/t20240227_3570877.html
http://www.sctcm120.com/info/1074/15030.htm
https://www.visiblebody.com/zh/learn/urinary/urine-creation
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