少女視力急劇下滑竟是圓錐角膜作祟 角膜移植助其挽回光明

本網(wǎng)訊（通訊員 彭祎）一副鏡片厚過啤酒瓶底的眼鏡，為14歲的女孩佳佳（化名）支撐了5年的模糊視界。然而半年前，佳佳的視力再度急劇下滑，即便是佩戴框架眼鏡也“無力回天”。最終，在武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院進行檢查后，真正的病因終于浮出水面——佳佳視力下降并非因為普通近視，而是被稱為“青少年視力隱形殺手”的雙眼圓錐角膜。

佳佳從小患有弱視，雙眼視力一直不佳。5年前，父母帶著她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院配鏡后，自覺視力尚可，于是也沒有再把此事放在心上。直到半年前，佳佳的視力再次急轉(zhuǎn)直下，即使戴著厚鏡片，依舊看不清，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生檢查 ，發(fā)現(xiàn)她散光度數(shù)異常增高，搖頭表示：“這不是普通近視，配鏡已經(jīng)解決不了?！庇谑且患胰溯氜D(zhuǎn)來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院尋求進一步診治。

該院眼表及角膜科副主任醫(yī)師楊萬舉博士接診后，通過角膜地形圖等精密檢查后，確診佳佳患有“雙眼圓錐角膜”，這是一種以角膜擴張變薄、向前錐形凸出為特征的眼病，會導(dǎo)致視力嚴重下降且無法通過普通配鏡矯正。“孩子的雙眼裸眼視力只有0.08，右眼角膜最薄點是371微米，而左眼，只有277微米?！睏钊f舉博士解釋，正常人的角膜中央厚度約為500-550微米，佳佳的角膜，尤其是左眼，已薄如蟬翼，并且出現(xiàn)了角膜混濁，這是角膜即將穿孔的危急信號。

“圓錐角膜是一種先天性角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜中央或旁中央向前突出，呈圓錐形，會導(dǎo)致嚴重的不規(guī)則散光和視力下降，若病情進展，角膜可能出現(xiàn)破裂。” 楊萬舉博士介紹，佳佳的左眼病情已較為嚴重，就像一件已經(jīng)磨穿了的衣服，修補（配鏡）已無濟于事，必須更換“布料”——也就是進行角膜移植手術(shù)，右眼則可通過角膜膠原交聯(lián)術(shù)“修補”，控制病情發(fā)展。

面對左眼近乎失明、右眼病情也在進展的嚴峻局面，楊萬舉博士及其團隊為佳重量身定制了“分眼施治，精準(zhǔn)打擊”的手術(shù)方案：針對病情危重的左眼，實施深板層角膜移植術(shù)，用健康的供體角膜病變角膜層，保留健康組織；對于尚存部分角膜厚度的右眼，則進行角膜膠原交聯(lián)術(shù)，以增強角膜強度，遏制病情進一步惡化。

11月5日，手術(shù)如期進行。楊萬舉博士憑借精湛的技術(shù)，成功為佳佳施行了左眼深板層角膜移植術(shù)和右眼角膜膠原交聯(lián)術(shù)。術(shù)后，佳佳恢復(fù)良好，左眼視力顯著提升至0.3，右眼病情也得到了有效控制。

“手術(shù)成功只是第一步，”楊萬舉博士表示，“對于圓錐角膜患者，需要全生命周期的管理。佳佳后續(xù)還可以通過系統(tǒng)的視覺訓(xùn)練，以及佩戴一種不接觸角膜、能為不規(guī)則角膜提供清晰視野的鞏膜鏡，來進一步提升視覺質(zhì)量。”楊萬舉博士介紹，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院已構(gòu)建起從早期篩查、精準(zhǔn)診斷、個性化手術(shù)（交聯(lián)術(shù)、角膜移植術(shù)）到術(shù)后康復(fù)、視覺訓(xùn)練、鞏膜鏡驗配的一站式、全周期診療體系，為不同階段的圓錐角膜患者提供最適合的解決方案。

楊萬舉博士提醒，青少年視力下降并非都是近視，若出現(xiàn)視力突然下降、散光度數(shù)短期內(nèi)快速增加、看東西重影等情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，排除圓錐角膜等眼病，避免因誤判延誤治療。同時，定期進行眼部檢查，有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，保護好視功能。